信息化護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

吳雙

【摘 ?要】目的：探討信息化護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年1月～2019年4月于我院就診的冠心病患者84例，根據(jù)患者的入院先后順序分為研究組（n=42）與對(duì)照組（n=42），對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施信息化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者干預(yù)后的知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：信息化護(hù)理干預(yù)提高冠心病患者的知識(shí)掌握度，改善患者的知信行，促使患者建立健康的生活方式，改善患者的生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】冠心病;信息化護(hù)理;知信行

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0187-01

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，發(fā)病率較高，病死率也較高，占我國(guó)心血管疾病總病死率的67%，嚴(yán)重危及患者生命安全，冠心病的發(fā)病因素較多，包括生理、心理、社會(huì)等多種因素[1-4]。在冠心病治療過程中，患者的認(rèn)知行為以及心理狀態(tài)起著重要作用，會(huì)影響患者的治療效果[5]。因此，本研究探討信息化護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，取得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，選擇2018年1月～2019年4月于我院就診的冠心病患者84例，根據(jù)患者的入院先后順序分為研究組（n=42）與對(duì)照組（n=42）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均經(jīng)心電圖檢查，符合《實(shí)用心臟內(nèi)科學(xué)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];⑵無(wú)意識(shí)障礙、溝通障礙;⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并肝腎功能障礙者;⑵合并血液系統(tǒng)疾病者;⑶合并免疫系統(tǒng)疾病者;⑷合并惡性腫瘤者;⑸中途退出研究者。研究組：男22例，女20例，年齡38～65（52.38±5.10）歲，病程1～14（8.45±1.09）年。對(duì)照組：男23例，女19例，年齡36～62（52.44±5.72）歲，病程1～12（8l36±1.17）年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)顯著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，包括病情講解、健康教育、給藥護(hù)理、心理疏導(dǎo)等;研究組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施信息化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下所示：

⑴建立信息化平臺(tái)：在患者就診時(shí)記錄其基本信息，包括年齡、病程、用藥情況、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)狀況等，并錄入到患者的電子病歷中，幫助患者加入病友微信群。⑵運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：依據(jù)患者的身體狀況及病情狀況為患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，制定適宜的運(yùn)動(dòng)方法，并詳細(xì)向患者講解規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，提高患者的運(yùn)動(dòng)依從性。⑶飲食指導(dǎo)：發(fā)放冠心病患者飲食指導(dǎo)手冊(cè)，指導(dǎo)患者按照手冊(cè)選擇適宜自身的食物，以低鹽、清淡為主，鼓勵(lì)患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素食物以及新鮮的蔬菜水果。⑷行為指導(dǎo)：每天在微信群中推送一篇關(guān)于健康行為相關(guān)的文章或者短視頻，講解肥胖、吸煙、飲酒等對(duì)身體的危害，鼓勵(lì)患者建立健康的生活行為。⑸藥物干預(yù)：為每位冠心病患者發(fā)放服藥指導(dǎo)手冊(cè)，詳細(xì)向患者講解藥物的種類、治療效果、服藥方法、服用時(shí)間以及服藥期間的注意事項(xiàng)，每周通過微信隨訪患者1次，了解患者的服藥情況，督促患者按醫(yī)囑服用藥物。

1.3觀察指標(biāo)

⑴采用知信行調(diào)查問卷（KAP）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的知識(shí)、態(tài)度、行為，共3個(gè)維度15個(gè)條目，采用1～5分的Likert 5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分與知信行呈正比[7]。⑵自制問卷調(diào)查兩組患者干預(yù)前后的生活方式，包括禁煙禁酒、合理飲食、體重控制、情緒調(diào)節(jié)，各項(xiàng)評(píng)分0～100分，評(píng)分與生活方式呈正相關(guān)。⑶采用西雅圖心絞痛問卷評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，共5個(gè)維度，各維度評(píng)分0～100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0計(jì)算數(shù)據(jù)，“%”代表計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，（ ）代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后知信行比較

研究組患者干預(yù)后的知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活方式比較

研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病患者以中老年人為主，患者由于年齡較大，記憶力出現(xiàn)下降，且對(duì)冠心病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，存在錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致用藥依從性差，常不遵醫(yī)囑，影響治療效果[9，10]。以往臨床上采用的常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性的健康教育，僅依靠護(hù)理人員口頭對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，隨著時(shí)間的推移，患者容易遺忘宣教知識(shí)，導(dǎo)致宣教效果較差。隨著信息化時(shí)代的到來，微信成為人們溝通和獲取信息的重要工具[11，12]。信息化護(hù)理是通過為患者建立信息化平臺(tái)，分析患者的病情及身體狀況，并通過微信建立醫(yī)護(hù)人員與患者長(zhǎng)期良好交流的平臺(tái)，為患者提供專業(yè)的信息支持，同時(shí)能夠隨時(shí)處理、解答患者的疑問，為患者提供有效的健康教育服務(wù)[13]。

本研究結(jié)果中，研究組患者干預(yù)后的知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)，信息化護(hù)理干預(yù)能夠建立信息化監(jiān)督機(jī)制，由護(hù)理人員落實(shí)執(zhí)行，可以讓冠心病患者更加系統(tǒng)、深層次的了解疾病，通過微信群傳送冠心病相關(guān)知識(shí)的文件、視頻及連接，有利于患者隨時(shí)接收疾病知識(shí)，提高患者的疾病知識(shí)掌握程度，改變患者的治療態(tài)度，轉(zhuǎn)變患者的治療行為，促使患者積極配合治療[14]。從表2數(shù)據(jù)可知，研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果提示，信息化護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊邆鬟f冠心病相關(guān)知識(shí)，減輕患者的疾病不確定性，幫助患者更好的掌握健康教育知識(shí)，為患者提供正確的護(hù)理方式，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，建立健康行為。從表3數(shù)據(jù)可知，研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果提示，信息化護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者減輕對(duì)疾病的擔(dān)憂情緒，穩(wěn)定患者治療期間的情緒，避免因負(fù)面情緒導(dǎo)致消極面對(duì)疾病治療，有效提高患者的治療依從性，并幫助患者戒煙、戒酒，建立良好的生活習(xí)慣，從而減少冠心病不良誘因，提高治療效果，減輕臨床癥狀，改善患者的身心狀況，從而改善患者的生活質(zhì)量[15]。

綜上所述，信息化護(hù)理干預(yù)提高冠心病患者的知識(shí)掌握度，改善患者的知信行，促使患者建立健康的生活方式，改善患者的生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好，值得推薦。

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