小兒心肌炎聯(lián)合用藥治療的臨床效果分析

王月梅

【摘 要】目的：分析小兒心肌炎聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：選取2017年6月-2018年6月在我院接受治療的小兒心肌炎患者90例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組兒童進(jìn)行大劑量的維生素C、抗感染治療，實(shí)驗(yàn)組兒童在對(duì)照組的基礎(chǔ)上注射黃芪和果糖二磷酸鈉，兩組的治療周期均為1個(gè)月。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)藥物治療之后：實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.77%，對(duì)照組總有效率為79.99%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療中使用果糖二磷酸鈉和黃芪更有利于小兒心肌炎患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒心肌炎;聯(lián)合用藥;果糖二磷酸鈉

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0048-02

前言：由于兒童的年紀(jì)偏小，免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，在生活中非常容易受到細(xì)菌、病毒的感染。小兒心肌炎屬于病毒性感染類疾病，在兒童時(shí)期的發(fā)病率較高。大多數(shù)患病兒童會(huì)有10-15天的潛伏期。也有部分體質(zhì)較弱的兒童沒(méi)有任何發(fā)病癥狀就突然心力衰竭，血壓突然降低并伴隨著心源性休克，這嚴(yán)重的影響了兒童的生命安全。為了使患病兒童減輕痛苦，增加治療效果，就要對(duì)藥物進(jìn)行研究，總結(jié)出聯(lián)合用藥治療的方法。本次研究對(duì)90例小兒心肌炎患者給予不同藥物的治療，現(xiàn)報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院接受治療的小兒心肌炎患者90例，這90例患者全部符合心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。在對(duì)照組45例中，男25例，女20例，年齡4個(gè)月-13歲，平均年齡（5.25±2.13）歲，病程15天-90天;實(shí)驗(yàn)組45例中，男23例，女22例，年齡4個(gè)月-14歲，平均年齡（5.85±2.34）歲，病程10天-95天;二組患者在年齡、性別和病程等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)所有患病兒童給予營(yíng)養(yǎng)支持和臥床休息等基本治療，對(duì)那些患嚴(yán)重心率失常的患兒給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療。對(duì)照組兒童的治療藥物是維生素C。實(shí)驗(yàn)組兒童的治療藥物是黃芪和果糖二磷酸鈉。兩組的治療周期均為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒入院當(dāng)日內(nèi)，進(jìn)行采血檢測(cè)。對(duì)檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真記錄，心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)和短軸縮短率都要作為觀察目標(biāo)。將患兒的臨床療效和體征作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在用藥治療一個(gè)月后，患兒的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效;患兒的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)有一定的改善為有效;患者的臨床特征和各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有恢復(fù)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.77%，對(duì)照組的總有效率為79.99%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

小兒心肌炎是指多種病毒浸入心臟，引發(fā)新肌纖維變性活壞死的疾病，有的還會(huì)使心內(nèi)膜炎癥改變。對(duì)心臟的損害特別大[1]。心肌炎發(fā)病年齡偏小，多數(shù)為幼兒和青少年。小兒心肌炎屬于比較危險(xiǎn)的病癥。小兒心肌炎患者在進(jìn)入醫(yī)院治療后，要引起醫(yī)生的高度重視，認(rèn)真觀察臨床反應(yīng)，選擇切之可行的治療方案。對(duì)于那些病毒感染較輕的患兒也不容忽視，這時(shí)進(jìn)行治療會(huì)更有益于患兒康復(fù)。一些病情較輕的患兒臨床癥狀不太明顯，在經(jīng)過(guò)治療后，很容易恢復(fù)健康。一些病情較重的患兒會(huì)產(chǎn)生心力衰竭的癥狀，甚至產(chǎn)生休克，發(fā)生猝死的惡果。小兒心肌炎屬于兒童中較為常見(jiàn)的病癥，誘發(fā)原因大多數(shù)是來(lái)自病毒感染，心肌細(xì)胞受到了影響，從而發(fā)生病變。在對(duì)小兒心肌炎的主要發(fā)病原理研究時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)病毒感染是罪魁禍?zhǔn)祝谇秩肴梭w后會(huì)迅速的破壞人體免疫系統(tǒng)，使心肌細(xì)胞受到更嚴(yán)重的損傷。在心肌細(xì)胞受到損傷時(shí)，將無(wú)法控制CK、酶LDE的釋放量。這些物質(zhì)在流入血液中時(shí)，會(huì)加劇原有的血液濃度。導(dǎo)致鈣離子流量加快，在身體正常運(yùn)行遭到破壞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞壞死的后果[2]。

從維生素的性質(zhì)來(lái)看，它屬于一種水溶性化合物，在臨床治療中應(yīng)用較為廣泛。它有很多優(yōu)點(diǎn)，例如能夠幫助人體清除自由基和抑制超氧化物自由基，對(duì)心肌產(chǎn)生保護(hù)的作用。它還具有增強(qiáng)抵抗力的功效，使細(xì)菌和病毒得到進(jìn)一步的抑制，減輕細(xì)胞介導(dǎo)帶來(lái)的傷害?；純旱男募∶敢矔?huì)隨之減低，使心肌細(xì)胞功能正常發(fā)揮，增強(qiáng)心肌營(yíng)養(yǎng)。

果糖二磷酸鈉屬于一種代謝產(chǎn)物，大多數(shù)存留在人體細(xì)胞中[3]。它能夠加快磷酸果糖酶的活化速度，使高能磷酸鍵的濃度達(dá)到人體需要的范圍內(nèi)。同時(shí)它還能夠縮短細(xì)胞靜息狀態(tài)的恢復(fù)時(shí)間，降低自由基的釋放量，從而減輕心肌細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。

黃芪注射液在臨床中應(yīng)用的較為廣泛，已經(jīng)成為了治療心肌炎的有效藥物。黃芪的生物堿和黃芪多糖能夠有效的抑制病毒在心肌細(xì)胞中的繁殖，對(duì)細(xì)胞形成保護(hù)罩。

本文選擇2017年3月-2018年3月在我院接受治療的90例小兒心肌炎患者，將他們作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患兒使用維生素C、抗感染治療法，實(shí)驗(yàn)組在使用維生素C的基礎(chǔ)上，注射20-40ml的黃芪和果糖二磷酸鈉。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的總有效率更高。

綜上所述，在小兒心肌炎的臨床治療中，采用維生素C、黃芪和果糖二磷酸鈉配合常規(guī)治療的聯(lián)合用藥方法，是一項(xiàng)正確的選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 施帥，趙佳，白曉鵬，李學(xué)奇，孫超宇.外周血微小RNA-216a與小兒病毒性心肌炎的相關(guān)性研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，7（06）：35-39.

[2] 王翠菊.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：115.

[3] 齊冰.黃芪參麥注射液聯(lián)合用藥治療小兒病毒性心肌炎40例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，2（21）：2893-2894.