康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中的應(yīng)用體會

楊林芳

【摘 要】臨床工作中靜脈輸液液體外滲是比較常見的并發(fā)癥，并無法避免，輸液部位液體滲出引起的腫脹會增加患者的痛苦，降低患者的滿意度，同時也給護(hù)理工作造成一定的困擾?？祷轄査z體潰瘍貼能吸收滲出液和有害物質(zhì)，對于液體外滲引起的腫脹中治療作用較為明顯，減少了患者的痛苦，減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)和工作量。對康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)如下報(bào)告。

【關(guān)鍵詞】康惠爾水膠體潰瘍貼;靜脈輸液;液體外滲;腫脹

【中圖分類號】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0069-01

1 靜脈輸液

靜脈輸液治療是在目前我國臨床上常見的一種治療方法，通過靜脈的方式，供給藥物補(bǔ)充能量及熱量、營養(yǎng)物質(zhì)，補(bǔ)充病人水分、電解質(zhì)和血壓，改善水電解質(zhì)混亂。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及加強(qiáng)國外交流的不斷發(fā)展，如今臨床上除了傳統(tǒng)的靜脈穿刺以外，已經(jīng)陸續(xù)引進(jìn)了靜脈輸液置管的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。但目前靜脈輸液治療也存在一定缺點(diǎn)，若是存在不當(dāng)處理，不遵從靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范會導(dǎo)致患者其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2 靜脈輸液并發(fā)癥及原因

臨床上靜脈輸液常見并發(fā)癥主要有：①發(fā)熱反應(yīng)，有可能是因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)，或輸液措施不得當(dāng)，輸液瓶未能完全殺菌消毒，輸液的藥物物質(zhì)不純或不符合標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致;②急性肺水腫、心衰，主要原因是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員等未能控制好輸液速度，導(dǎo)致輸液速度較快，在較短的時間輸入過多的液體，使循環(huán)血容量急劇增加患者心臟負(fù)荷過重;輕者出現(xiàn)皮膚疹等，嚴(yán)重者會呼吸困難甚至過敏性休克;③靜脈炎，對于長期輸注高濃度刺激性較強(qiáng)的藥液，因患者靜脈輸液療程較長，輸入藥物的刺激性強(qiáng)，或因反復(fù)穿刺致機(jī)械性損傷;④空氣栓塞，通常是空氣未排盡，導(dǎo)致大量空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入血液循環(huán);⑤液體外滲，在穿刺時刺破血管，或輸液過程中留置導(dǎo)管或針頭進(jìn)入血管外使液體進(jìn)入穿刺部位的血管外組織。

3 液體外滲

液體外滲在臨床中較為常見，靜脈輸液液體外滲是指在靜脈輸液治療的過程中由于多種原因致使輸入的藥液滲漏在靜脈以外的軟組織。其中部分原因是與患者血管的通透性和藥物刺激的強(qiáng)弱有關(guān)，最主要是穿刺技術(shù)等原因。靜脈輸液液體外滲會使患者機(jī)體局部及組織損傷。輕者會出現(xiàn)皮膚局部紅腫、刺痛感、燒灼感、或者有水皰;嚴(yán)重者會出現(xiàn)組織壞死。因此需要護(hù)理人員仔細(xì)觀察和處理液體外滲情況，治療液體外滲主要以加速消腫，減輕患者損傷，加快患者恢復(fù)為

目的。

4 康惠爾水膠體潰瘍貼

康惠爾水膠體潰瘍貼是一種可以幫助患者有效愈合傷口的一種產(chǎn)品，康惠爾水膠體潰瘍貼的不同組成成分決定了它具有不同的特征，與其他類似產(chǎn)品相比具有特殊的有效療效。目前臨床上研究證明，康惠爾水膠體潰瘍貼的應(yīng)用為外科創(chuàng)面的治療提供了良好的幫助，為外科創(chuàng)面患者增加了更多的選擇治療方法，尤其對于創(chuàng)面嚴(yán)重和潰瘍的患者，起到了更加方便和縮短治療時間的作用。

5 康惠爾水膠體潰瘍貼的特性

康惠爾水膠體潰瘍貼由包裹在彈/粘性合成基質(zhì)中的吸水性羧甲基纖維素鈉（CMC）構(gòu)成，為了提高吸收性，敷料中添加了藻酸鈣。康惠爾水膠體潰瘍貼敷料含有藻酸鹽，可以封閉傷口，并促進(jìn)低度至中度滲出性傷口的愈合。當(dāng)敷料和傷口滲出液接觸時，它會形成一種粘稠的凝膠，這種凝膠可以吸收滲出液，但不會粘連傷口。同時其中過多的水分會經(jīng)過半滲透性頂膜而蒸發(fā)?？祷轄枬冑N還能促進(jìn)血管的增生和內(nèi)皮細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞和纖維細(xì)胞的增值，對傷口的愈合速度起到促進(jìn)作用[1]。康惠爾水膠體潰瘍貼具有妥帖保護(hù)、傷口監(jiān)測和人性化設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。

6 康惠爾水膠體潰瘍貼的使用方法

根據(jù)患者傷口滲出量的多少與嚴(yán)重情況來選擇康惠爾水膠體潰瘍貼的使用，在靜脈輸液液體外滲引起的腫脹處，用0.9%生理鹽水擦洗待干后，裁剪出與腫脹部位大小的康惠爾水膠體潰瘍貼覆蓋輸液腫脹部位，如康惠爾水膠體潰瘍貼大小數(shù)量有限，只需覆蓋針眼處即可。一般情況下，患者替換周期在1-3天左右，最長保留時間為一周，當(dāng)外觀出現(xiàn)乳白色透明狀時，證明康惠爾水膠體潰瘍貼已經(jīng)吸收飽和并需要進(jìn)行更換，若出現(xiàn)滲漏也需要更換。

7 康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中效果

在2017年04月-2017年12月期間，將康惠爾水膠體潰瘍貼應(yīng)用于28例靜脈輸液液體外滲患者，患者年齡范圍在18歲-90歲之間，平均年齡（38.45±6.48）歲，經(jīng)過康惠爾水膠體潰瘍貼使用的28例靜脈輸液液體外滲患者均取得明顯的效果，無一例患者出現(xiàn)副作用。康惠爾潰瘍貼對重度外周靜脈藥液外滲的總有效率為96.9%，康惠爾潰瘍貼在治療重度外周靜脈藥液外滲遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)方法[2]。對于傳統(tǒng)的硫酸鎂濕敷法，液體外滲處組織腫脹，皮膚菲薄，濕敷容易使皮膚破潰，延長痊愈時間，加重患者痛苦[3]。

8 康惠爾水膠體潰瘍貼使用優(yōu)點(diǎn)

康惠爾水膠體潰瘍貼使用后，可不必打開敷料就可以檢查和了解輸液腫脹部位情況，同時康惠爾水膠體潰瘍貼使用簡單，方便裁剪，適用于身體的任何部位，減少了患者的痛苦，促進(jìn)患者的舒適，也減少了護(hù)士的工作量?？祷轄査z體潰瘍貼應(yīng)用于靜脈輸液液體外滲引起的腫脹效果顯著，護(hù)士和家屬都非常

滿意。

9 應(yīng)用體會

使用康惠爾水膠體潰瘍貼應(yīng)用于靜脈輸液液體外滲中具有簡單便捷的特點(diǎn)，適用于很多患者使用，不僅提高患者的治療效果還提高了護(hù)理人員的工作效率，減少了浪費(fèi)的時間。綜上所述，康惠爾水膠體潰瘍貼在臨床靜脈輸液液體外滲中應(yīng)用效果顯著，并且方便，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林群帶，陳燕芬.康惠爾潰瘍貼對壓瘡預(yù)防及I-II期壓瘡治療效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（21）：130-131.

[2] 劉之超，龔椒蕉，任利.康惠爾潰瘍貼應(yīng)用于外周靜脈藥液外滲的效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，

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[3] 張艷莉，李欣.硫酸鎂干敷與硫酸鎂濕敷治療輸液外滲的療效及優(yōu)缺點(diǎn)的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：20-21.