張汝菡

【摘 ?要】目的：在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛護理中采取綜合護理干預(yù)后的臨床療效展開研究。方法：選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者，所有患者在術(shù)后均給予疼痛干預(yù)，其中29例采取常規(guī)護理（對照組），剩余29例采取常規(guī)+綜合護理（研究組），對比兩種護理模式的應(yīng)用療效。結(jié)果 ：從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。結(jié)論：在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛干預(yù)中采取綜合護理后能夠有效改善術(shù)后疼痛反應(yīng)，此外能夠提高護理滿意度，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】四肢創(chuàng)傷;疼痛護理;綜合護理干預(yù);視覺模擬評分;滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0204-02

四肢創(chuàng)傷骨折是常見的骨外科疾病類型，根據(jù)損傷的具體情況，可以將其分為閉合性和開放性兩種，上下肢損傷的概率一致[1]。損傷嚴重時能夠造成嚴重的肢體功能喪失，結(jié)合術(shù)后綜合護理具有必要性[2]。本文結(jié)合我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者，所有患者在術(shù)后均給予疼痛干預(yù)，其中29例采取常規(guī)護理（對照組），剩余29例采取常規(guī)+綜合護理（研究組）。對照組29例：男女比例（19：10），年齡（21—68）歲，平均（48.9±3.5）歲，骨折部位：上肢骨折14例，下肢骨折15例。骨折性質(zhì)：閉合性骨折17例，開放性骨折12例。研究組29例：男女比例（18：11），年齡（20—66）歲，平均（47.5±3.4）歲，骨折部位：上肢骨折15例，下肢骨折14例。骨折性質(zhì)：閉合性骨折19例，開放性骨折10例。從兩組患者的骨折不穩(wěn)、骨折性質(zhì)、年齡觀察，差異不明顯，P>0.05，可對比。

1.2方法

兩組患者均接受了四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)治療，并且均給予了疼痛干預(yù)，對照組結(jié)合常規(guī)護理，根據(jù)外科護理常規(guī)，觀察術(shù)后各項體征，觀察是否有出血以及傷口感染等癥狀，積極合理的展開藥物干預(yù)[3]。研究組以此為基礎(chǔ)結(jié)合綜合性護理，從心理、生活、飲食等多個方面展開研究。（1）心理干預(yù)：以良好的溝通作為心理干預(yù)的渠道，事先了解患者的興趣愛好，尋找共同話題與患者拉近關(guān)系，引導患者積極訴求，結(jié)合臨床心理學專業(yè)知識展開相應(yīng)的心理引導。（2）生活護理：生活護理包括環(huán)境護理、行為干預(yù)兩個方面[4]。為了提高患者住院期間的舒適性，應(yīng)積極調(diào)節(jié)室溫、室內(nèi)空氣濕度并監(jiān)測生物環(huán)境。此外針對術(shù)后的體位展開輔助調(diào)整，術(shù)后進行固定制動，以平臥為主，體位調(diào)整時減少患肢負重，抬高患肢并可以結(jié)合專業(yè)的中醫(yī)按摩，按摩時應(yīng)避開手術(shù)創(chuàng)口，對肢端或遠處肌肉進行按摩，促進局部血液循環(huán)。（3）飲食護理：術(shù)后是患者情況制定合理的飲食計劃祝囑咐少食多餐的飲食習慣。增加鈣類、蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的攝入。

1.3評價指標

對比兩組患者護理后的疼痛反應(yīng)以及護理滿意度。（1）疼痛反應(yīng)：采取VAS市巨野模擬評分法，總分10分，根據(jù)得分情況判斷疼痛程度。0分（無痛），1—3分（輕度），4—6分（中度），7—10分（重度）。（2）護理滿意度：納入滿意、較滿意、不滿意三個標準，觀察滿意與較滿意的人數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采取SPSS26.0統(tǒng)計學軟件，“ ”為計量資料，表示（VAS評分），n（%）”為計數(shù)資料，表示（護理滿意度），計量及計數(shù)資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。如表1.

3 討論

四肢創(chuàng)傷骨折是一種因機械外力造成的外科創(chuàng)傷疾病類型，隨著交通業(yè)以及工業(yè)的逐漸發(fā)展，這類疾病的發(fā)病率逐漸升高，骨折能夠造成肢體活動受限或者肢體功能喪失[5]。此外患者會有明顯的生理性疼痛，受疼痛的影響，患者還會出現(xiàn)嚴重的心理應(yīng)激反應(yīng)，造成焦慮以及抑郁。在疾病治療過程中應(yīng)積極采取有效的護理模式針對患者的心理、生理進行全面的干預(yù)，爭取提高治療期間的舒適性，同時消除不良情緒，降低疼痛反應(yīng)[6]。綜合護理的應(yīng)用能夠通過心理護理、飲食護理、生活護理展開全面的干預(yù)，結(jié)合患者的不良心理應(yīng)激因素制定針對性的心理干預(yù)計劃。此外四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)后患者的部分肢體功能受限，應(yīng)該結(jié)合體位指導，輔助患者調(diào)整體位，避免壓瘡或者肌肉僵硬、下肢循環(huán)不暢等并發(fā)癥的發(fā)生。本文結(jié)合我院58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者展研究，研究結(jié)果顯示：從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。

綜上所述，在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛干預(yù)中采取綜合護理后能夠有效改善術(shù)后疼痛反應(yīng)，此外能夠提高護理滿意度，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 叢燕娜，孔慧.綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（90）：236.

[2] 李霞，紀婷.綜合護理干預(yù)在90例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的作用及臨床意義分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：101.

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