王夢(mèng) 郭春艷

【摘 ?要】目的：探討螺旋力針?lè)ㄖ委熗鈧悦姘c的臨床療效。螺旋力針?lè)ǔ鲎越髅耖g亮師針?lè)?，利用人體力學(xué)平衡，改善人體力學(xué)失衡，臨床運(yùn)用于外傷性面癱，療效佳，療程相對(duì)縮短。

【關(guān)鍵詞】螺旋力針?lè)?外傷性面癱;驗(yàn)案

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.36 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0279-01

外傷性面癱是一種外傷后顱底骨折損傷面神經(jīng)引起的神經(jīng)病變，因其結(jié)構(gòu)和經(jīng)路的復(fù)雜性造成的，屬于神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)的疾病。面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長(zhǎng)的神經(jīng)，也是最容易受到損傷的神經(jīng)?；颊叱Ｒ蜍?chē)禍傷、手術(shù)、拔牙術(shù)后損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)損傷，形成面癱，大部分患者在一個(gè)月內(nèi)多能治愈，少數(shù) 患者治療 3 個(gè)月后仍遺留面部表情肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不能， 如不能抬起額紋、眼瞼閉合不全、不能鼓腮及口角歪斜 等，這類(lèi)患者為外傷性面癱后遺癥 [1]，不僅延長(zhǎng)了治療時(shí)間，更嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，帶來(lái)巨大的精神壓力 [2]。外傷性面癱常規(guī)針灸治療，常采用面部腧穴：陽(yáng)白、顴髎、四百、地倉(cāng)、頰車(chē)、迎香等。四肢腧穴：曲池、合谷、手三里、足三里、豐隆、太沖等。療程較長(zhǎng)，見(jiàn)效相對(duì)慢，筆者結(jié)合江西民間亮師針?lè)▌?chuàng)立的螺旋力針?lè)?，改善面癱力學(xué)失衡的表現(xiàn)，屬于使用螺旋力針?lè)ㄖ委煹挠行Р》N。

按照筋膜理論，人體是借助筋膜實(shí)現(xiàn)螺旋狀聯(lián)動(dòng)的。在人體內(nèi)造中，筋膜呈對(duì)角線聯(lián)動(dòng)，始自腳底的筋膜，正面經(jīng)過(guò)腹部、背部、再經(jīng)過(guò)肩膀呈對(duì)角線連接至頸部。因此，左腳反射右上半身，而右腳反射至上半身，人體就像一個(gè)“X”字一樣，螺旋力針?lè)ǖ娜⊙ㄔ陉P(guān)節(jié)兩邊，就像給人體一個(gè)通道，讓它朝著通道通過(guò)，不偏不倚，讓身體自己去修復(fù)。[3]

螺旋力針?lè)ńM成：巨闕、中脘、曲骨，雙曲池、孔最、四瀆上兩寸，雙血海、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、太溪。

腹部肌肉組成：腹橫肌是成橫形螺旋狀圍繞在腹部，身體各肌肉是前后交叉附著在骨膜上，各形成多個(gè)螺旋力。

人體前屈后仰、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、左側(cè)屈、右側(cè)屈的中軸為曲骨，螺旋力針?lè)ú僮鲿r(shí)首選曲骨。巨闕為腹部肌肉附著點(diǎn)，維持力學(xué)平衡重要穴位。曲池為補(bǔ)益氣血要穴，上肢力學(xué)平衡基點(diǎn)?？鬃顬榭紫?、孔竅，治療七竅疾病，口眼歪斜為其一。陰陵泉、陽(yáng)陵泉分屬足少陽(yáng)膽經(jīng)及足太陰脾經(jīng)，陰陽(yáng)調(diào)和，氣血將和。太溪穴屬足少陰腎經(jīng)原穴，有補(bǔ)益肝腎，益精明目之效，恰其靠近足跟處，跟腱附著點(diǎn)，故調(diào)節(jié)雙足力學(xué)平衡。

患者，男，20歲，因“外傷致左側(cè)口眼歪斜2月余”至我科就診，現(xiàn)病史：2月余前，因電動(dòng)車(chē)禍傷致面神經(jīng)損傷及多處骨折，到某知名三甲醫(yī)院行針灸治療后，口眼歪斜仍無(wú)明顯改善，遂到我科就診，癥見(jiàn)：左側(cè)口眼歪斜，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，飲水漏水，面部麻木作脹，頭重如蒙，口中粘膩，舌前2/3味覺(jué)減退，無(wú)耳后疼痛，無(wú)面部抽搐，納眠可，大便正常。查體：左側(cè)額紋消失，左側(cè)眼瞼閉合不全，露睛約2mm，左側(cè)鼻唇溝變淺，不能抬眉皺鼻，不能鼓腮吹哨，示齒試驗(yàn)（+）。中醫(yī)診斷：面癱病 證屬風(fēng)痰阻絡(luò)證，西醫(yī)診斷：面神經(jīng)損傷。針灸治療：螺旋力針?lè)ǎ壕揸I、中脘、曲骨，雙曲池、孔最、四瀆上兩寸，雙血海、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、太溪。患者取平臥位，皮膚局部常規(guī)消毒，針刺得氣后留針30min，平補(bǔ)平瀉。10次為1療程，2療程后，患者口眼歪斜癥狀痊愈。

通訊作者：郭春艷，女，昆明市中醫(yī)醫(yī)院，研究方向?yàn)獒樉牡呐R床研究。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李夢(mèng)晨，黃秀琴，謝洪啟 . Bell's 面癱對(duì)患者的心理影響及其心 理健康狀況 [J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008（6）：691-692.

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