【摘 ?要】目的：探究超聲造影與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查乳腺腫塊的超聲特征。方法：研究對象為乳腺腫塊患者80例，研究時間為2017年3月-2018年2月，均行超聲造影診斷與彩色多普勒超聲診斷，將其診斷結(jié)果與手術(shù)病理學進行對比，分析診斷結(jié)果。結(jié)果：聯(lián)合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。惡性腫塊的血流阻力指數(shù)、縱橫比、搏動指數(shù)均高于良性腫塊，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：超聲造影與彩色多普勒超聲可用于診斷乳腺腫塊，惡性腫塊與良性腫塊的超聲診斷存在差異，為患者的治療提供依據(jù)，值得臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】超聲造影;彩色多普勒超聲;乳腺腫塊;超聲特征

【中圖分類號】R445 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0289-011

前言

乳腺腫瘤為臨床常見疾病，具有較高的死亡率，嚴重威脅患者的生命健康，而早期診斷腫塊有助于促進疾病的治療，改善預(yù)后[1]。超聲診斷為乳腺腫瘤首選檢查方法，在使用二維圖像的常規(guī)超聲時，由于存在正常組織與病灶重疊現(xiàn)象，影響診斷，使診斷的真確率降低，而超聲造影可有效解決此難題[1]。本文選取我院一年（2017年3月-2018年3月）80例患者為對象，探究超聲造影與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查乳腺腫塊的超聲價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取的研究對象為乳腺腫塊患者80例，研究時間為2017年3月-2018年3月。所有患者中，最小年齡為28歲，最大年齡為68歲，年齡平均值為（48.47±4.28）歲。納入標準：資料齊全。排除標準：心胸等重要器官功能障礙;藥物過敏;妊娠期;不配合研究者。

1.2 方法

彩色多普勒超聲診斷：使用型號：IU22型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為6 MHZ，患者保持仰臥位體位，以順時針防線，從乳腺外上限對乳暈區(qū)與4個象限進行檢查，尤其重視掃描乳腺腫塊。彩色多普勒血流技術(shù)檢測腫塊內(nèi)部與四周血液情況，詳細記錄血流阻力、縱橫比、搏動指數(shù)。并監(jiān)測腫塊的鈣化情況、邊緣情況、局部浸潤、內(nèi)部回聲等。

超聲造影：造影劑選擇為SonoVne，監(jiān)測病灶的最佳切面，調(diào)整為造影模式。在周靜脈中注入造影劑4.8ml，在6分鐘以后觀測動態(tài)關(guān)注，結(jié)合病灶增強與邊界評定。

1.3 觀察指標

對比診斷結(jié)果、彩超有關(guān)指標，進行統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料使用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率比較

80例患者中，手術(shù)病理結(jié)果為惡性腫塊72例，良性腫塊8例。聯(lián)合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。如表1.

2.2 彩超指標診斷結(jié)果

惡性腫塊的血流阻力指數(shù)、縱橫比、搏動指數(shù)均高于良性腫塊，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。如表2.

3 討論

超聲造影是以常規(guī)超聲為基礎(chǔ)，取對比劑靜脈注射，從而使病灶區(qū)域突顯，便于觀察與診斷[2]。超聲造影利用病灶邊界差異、病灶增強，對惡性腫瘤與良性腫瘤深層次判斷，其中良性腫瘤表現(xiàn)為不增強或者弱增強，惡性腫瘤表現(xiàn)為高增強。本次研究中，對80例患者行超聲造影檢查，超聲造影安全性高，實時性觀察組織血流灌注。

超聲診斷為乳腺腫塊基礎(chǔ)檢查方式，在鑒別良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)中具有一定意義[3]，然而檢查準確率受到多種因素影響而出現(xiàn)降低，如操作者經(jīng)驗因素、早期病灶微小、2D圖像等[4]，需行進一步的檢查。使用超聲造影診斷乳腺腫塊時，可評估良惡性風險，有研究指出[5]，超聲造影聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷，可有效提高乳腺腫塊的診斷符合率。本次研究結(jié)果，聯(lián)合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。與上述研究結(jié)果保持一致，均證實了聯(lián)合彩色多普勒超聲與超聲造影診斷可有效鑒別良性腫塊與惡性腫塊。另外，惡性腫塊的血流阻力指數(shù)、縱橫比、搏動指數(shù)均高于良性腫塊，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

綜上，超聲造影與彩色多普勒超聲斷可用于診斷乳腺腫塊，惡性腫塊與良性腫塊的超聲存在差異，為患者的治療提供依據(jù)，值得臨床推廣及使用。

參考文獻

[1] 黎婧.超聲造影與彩色多普勒聯(lián)合評估宮頸癌術(shù)前分期的臨床應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（4）：522-523，527.

[2] 呂品，李培英，張菊俠.超聲造影與彩色多普勒超聲在肝腫瘤診斷中的對比[J].實用癌癥雜志，2017，32（10）：1671-1673.D.

[3] 魏文兵，侯冬梅，王金明.超聲造影與彩色多普勒超聲對盆腔腫塊良惡性鑒別診斷的對比研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志，2017，15（1）：52-54.

[4] 李瑾，潘印，周劍宇.超聲造影與彩色多普勒超聲對甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷價值[J].醫(yī)學影像學雜志，2017，27（10）：1879-1882.

[5] 蔣雪燕.二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲對乳腺結(jié)節(jié)的 鑒別診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2017，1（16）：150-151.

[6] 李建英.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8 （7）：115-117.

作者簡介：

薛蓉（1988-）女，湖南益陽人，研究生，醫(yī)師，研究方向：肝臟、甲狀腺超聲造影。