錢永培

【摘 要】目的：觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價(jià)值。方法：選取我院胃腸道手術(shù)患者74例（2017年11月至2018年11月），隨機(jī)分為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（37例）與手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（37例），觀察患者切口感染發(fā)生率及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組切口感染發(fā)生率低，首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及住院時(shí)間少，P<0.05。結(jié)論：給予胃腸道手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能降低切口感染發(fā)生率，減少次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間，促進(jìn)身體恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;胃腸道手術(shù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0190-02

在外科手術(shù)中，胃腸道手術(shù)是一種常見手術(shù)治療方式，術(shù)后比較容易出現(xiàn)感染，進(jìn)而影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。胃腸道手術(shù)患者如果出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，并且體溫升高，就表明患者可能會(huì)出現(xiàn)感染，術(shù)后5天，患者如果沒(méi)有疼痛感沒(méi)有減輕，并且切口部位出現(xiàn)紅腫及發(fā)熱，就說(shuō)明患者已經(jīng)出現(xiàn)感染[2]。因此，為避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染，必須在患者手術(shù)治療期間配合相應(yīng)的護(hù)理措施。本文選取我院胃腸道手術(shù)患者74例（2017年11月至2018年11月），觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年11月至2018年11月，選取我院胃腸道手術(shù)患者74例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各37例。對(duì)照組男、女為21例、16例，年齡32至74（54.38±2.71）歲，腸梗阻16例，闌尾炎11例，急性腹膜炎10例，觀察組男、女為20例、17例，年齡33至72（53.11±2.43）歲，腸梗阻14例，闌尾炎12例，急性腹膜炎11例。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書;能正常溝通者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者;高血壓、糖尿病等全身疾病者。

1.2方法

對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前檢查，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)等。

觀察組給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①了解患者的身體狀況，整體性評(píng)估患者病情及并發(fā)癥發(fā)生情況，制定手術(shù)方案。術(shù)前備皮，給予抗感染治療，檢查患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，然后進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。②術(shù)中，對(duì)手術(shù)器械設(shè)備進(jìn)行檢查，保證設(shè)備完整性并進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，做好消毒滅菌工作。限制手術(shù)室相關(guān)人員出入，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，為患者提供良好的手術(shù)室環(huán)境，控制好室內(nèi)溫度[3]。保證患者處于輕松狀態(tài)，室內(nèi)光線柔和。③術(shù)后，關(guān)閉腹腔，使用聚維酮碘液清洗手術(shù)切口周圍皮膚感覺(jué)，一定情況下清洗皮下組織基層，使用無(wú)菌紗布擦拭干凈，然后再用生理鹽水沖洗，使用無(wú)菌紗布進(jìn)行擦拭，消毒切口，覆蓋敷料。

1.3觀察指標(biāo)

切口感染率;首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1切口感染發(fā)生率對(duì)比

切口感染發(fā)生率：觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組首次排氣時(shí)間（1.12±0.34）d，首次排便時(shí)間（1.79±0.51）d，住院時(shí)間（7.43±2.34）d，少于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

切口感染為外科手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥，而胃腸道手術(shù)發(fā)生率更高，對(duì)患者影響較大，在患者身體恢復(fù)期間也會(huì)產(chǎn)生不良影響，降低患者耐受度，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成手術(shù)失敗[4]。在臨床外科手術(shù)中，切口感染是一個(gè)重點(diǎn)防治工作，患者自身因素、手術(shù)操作、環(huán)境因素等都會(huì)引發(fā)切口感染[5]。對(duì)于胃腸道手術(shù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護(hù)理發(fā)揮著非常重要的作用。

本文結(jié)果中，切口感染發(fā)生率方面，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，觀察組首次排氣時(shí)間（1.12±0.34）d，首次排便時(shí)間（1.79±0.51）d，住院時(shí)間（7.43±2.34）d，P<0.05。本文中，給予胃腸道手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前，做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備，叮囑患者做好心理準(zhǔn)備。手術(shù)期間，護(hù)理人員做好配合，保證各項(xiàng)護(hù)理操作緊湊，為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，保持柔和的光線，使患者在放松的狀態(tài)下接受治療。在治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，仔細(xì)的對(duì)患者皮膚區(qū)域進(jìn)行消毒，保護(hù)好皮膚，促進(jìn)患者傷口愈合。醫(yī)生提高手術(shù)操作水平，進(jìn)行規(guī)范化的操作，防止出現(xiàn)操作失誤。術(shù)后，嚴(yán)格落實(shí)滅菌消毒工作，關(guān)腹時(shí)要更換手套。加強(qiáng)對(duì)患者觀察，一旦出現(xiàn)不良情況，必須進(jìn)行有效干預(yù)。

所以，給予胃腸道手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能降低切口感染發(fā)生率，減少次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間，促進(jìn)身體恢復(fù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐華，王翠平，徐鵬.手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（2）：288-290.

[2] 羅國(guó)瓊.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防胃腸道術(shù)后切口感染中的應(yīng)用分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（1）：64-66.

[3] 楊玉芬，任春玲，杜麗惠，等.整體護(hù)理及規(guī)范化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（a02）：331-332.

[4] 龐艷，祁梅，鄒佳，etal.快速康復(fù)外科理念協(xié)同手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].

實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：100-102.

[5] 于化梅，田海珍，秦麗敏，etal.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥觀察分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：111-113.