李霞　孫文慧

【摘 要】目的：分析與研究綜合護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥的急診處理中的應(yīng)用效果。方法：選取病例時(shí)間：2018年5月-2019年5月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取82例小兒高熱驚厥患兒，通過(guò)單雙號(hào)方式將82例患兒分為兩組，41例給予一般護(hù)理（常規(guī)組），41例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)（研究組），分析護(hù)理效果。結(jié)果：研究組退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05;研究組總滿(mǎn)意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在小兒高熱驚厥的急診處理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以縮短患兒退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間，提高家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在小兒高熱驚厥的急診處理中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);小兒高熱驚厥;急診處理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0238-02

引 言

小兒高熱驚厥是小兒最為常見(jiàn)的驚厥之一，通常會(huì)發(fā)生在上呼吸道感染等感染性疾病初期，發(fā)生該疾病以后患兒會(huì)表現(xiàn)出陣攣性抽搐、意識(shí)障礙等癥狀，如果不能給予及時(shí)有效的治療與護(hù)理，會(huì)對(duì)患兒發(fā)育成長(zhǎng)造成不利影響[1]。本次研究在2018年5月-2019年5月這一時(shí)間段內(nèi)選取82例小兒高熱驚厥患兒，在經(jīng)過(guò)分組后給予一般護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例時(shí)間：2018年5月-2019年5月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取82例小兒高熱驚厥患兒，通過(guò)單雙號(hào)方式將82例患兒分為兩組，常規(guī)組（41例）：男性患兒22例、女性患兒19例，年齡值域1～7歲之間，平均年齡（4.5±1.2）歲;研究組（41例）：男性患兒23例、女性患兒18例，年齡值域1～8歲之間，平均年齡（4.7±1.5）歲;82例患兒全部符合小兒高熱驚厥診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，家屬事先對(duì)研究知情且同意，選取研究對(duì)象過(guò)程中剔除因顱內(nèi)感染、代謝性異常等造成的驚厥患兒，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患兒一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，結(jié)果可以對(duì)比。

1.2 方法

41例給予一般護(hù)理（常規(guī)組），包括體征監(jiān)測(cè)、降溫處理、以及呼吸道清理等。

41例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)（研究組），（1）健康宣教，患兒在接受治療過(guò)程中護(hù)理人員要及時(shí)向家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、以及預(yù)后效果等，使家屬可以正確認(rèn)知疾病，以此來(lái)緩解家屬的擔(dān)憂(yōu)、焦慮情緒，能夠積極配合治療與護(hù)理，為臨床治療與護(hù)理奠定一定的基礎(chǔ)。（2）高熱干預(yù)，發(fā)生疾病以后，患兒體溫相對(duì)較高，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能選擇物理方式對(duì)其進(jìn)行降溫，定期監(jiān)測(cè)體溫變化情況，必要時(shí)給予退熱藥物進(jìn)行降溫，在給予退熱藥物后要讓其飲用充足的水分，避免其機(jī)體水電解質(zhì)失去平衡。（3）呼吸道護(hù)理，為確?；純汉粑捞幱跁惩顟B(tài)，在其發(fā)生驚厥時(shí)要及時(shí)將其頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣物，清理口腔內(nèi)分泌物，以此來(lái)防止出現(xiàn)誤吸情況影響呼吸，同時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒是否出現(xiàn)舌后墜情況，發(fā)生這種情況時(shí)要迅速拉出舌頭，避免其咬傷舌頭，能夠正常呼吸。（4）飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員根據(jù)患兒實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，主要以高蛋白、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，同時(shí)一定要鼓勵(lì)其多喝水，更快降溫，從而促進(jìn)疾病康復(fù)。（5）其他，當(dāng)患兒離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，護(hù)理人員要叮囑家屬定期監(jiān)測(cè)患兒體溫，體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)帶其到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免疾病再次復(fù)發(fā)，另外，告知家屬多帶患兒參加體育活動(dòng)和鍛煉，以此其提高身體素質(zhì)和抵抗能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間，主要包括退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間[2]。

（2）觀(guān)察兩組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，通過(guò)醫(yī)院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

研究組退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組總滿(mǎn)意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

目前，臨床對(duì)于小兒高熱驚厥的病因尚不是非常清楚，認(rèn)為感染是引起發(fā)熱的主要原因，高熱則是造成驚厥的先決條件，而年齡是導(dǎo)致驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)。當(dāng)小兒發(fā)生高熱驚厥后，如果不能給予有效的急診處理很有可能造成腦損傷，影響患兒的智力發(fā)育，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，為提升急診處理的效率，保障患兒身心健康，必須要給予有效的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)是一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡男屡d護(hù)理模式，具有全面性、系統(tǒng)化等諸多優(yōu)勢(shì)，整個(gè)護(hù)理過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，且整體銜接協(xié)調(diào)一致，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平都比較高[3]。

研究結(jié)果顯示，研究組退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05;研究組總滿(mǎn)意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥的急診處理中護(hù)理效果比較好，這是因?yàn)榫C合護(hù)理可以根據(jù)患兒個(gè)體化差異需求給予其具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足其一切合理需求，促進(jìn)其疾病康復(fù)。

綜上所述，在小兒高熱驚厥的急診處理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以縮短患兒退熱時(shí)間、驚厥停止時(shí)間，提高家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在小兒高熱驚厥的急診處理中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮悅，高香花，侯利敏.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)小兒高熱驚厥的急診處理的效果探究[J].

臨床研究，2019，27（08）：164-166.

[2] 楊曉靜，劉寧.綜合護(hù)理對(duì)小兒高熱驚厥急診處理的驚厥停止時(shí)間和退熱時(shí)間的影響[J].

臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（29）：176-177.

[3] 林寶卿.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（08）：92-93.