王慧
摘要:目的 探討不同治療時機對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法 選擇我院98例妊娠糖尿病患者進行研究,將其中32孕周前確診為GDM的50例患者作為對照組,同時將另外48例32孕周后確診為GDM的患者作為觀察組,兩組患者行相同方法治療后,對比妊娠結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥率、新生兒并發(fā)癥率均明顯低于對照組,組間比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論GDM的治療時機與妊娠結(jié)局密切相關,盡早診斷并積極治療可顯著改善妊娠結(jié)局。
關鍵詞:治療時機;妊娠期糖尿??;妊娠結(jié)局
妊娠期糖尿病是目前產(chǎn)科十分常見的一種并發(fā)癥,據(jù)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率約占妊娠女性的2%~6%,且在環(huán)境及飲食等因素的影響下,該發(fā)病率至今仍呈逐年增多趨勢,對母嬰的身心健康帶來嚴重威脅。因此,對GDM患者而言,及時診斷與治療尤為重要。為了進一步明確不同治療時機對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響,特選擇我院收治的98例妊娠糖尿病患者進行分組研究,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
納入的98例研究對象均為2017年11月至2018年11月來我院產(chǎn)檢的妊娠糖尿病患者,將其中32孕周前確診為GDM的50例患者作為此次研究的對照組,同時將另外48例32孕周后確診為GDM的患者作為此次研究的觀察組。對照組年齡介于22至41歲之間,平均(26.4±3.4)歲,孕周介于26~ 32周之間,平均(27.5±1.4)周;觀察組年齡介于21至40歲之間,平均(26.2±3.3)歲,孕周介于32~ 39周之間,平均(35.7±1.5)周。所有患者均簽署同意書并經(jīng)過醫(yī)學倫理會的認可,且兩組患者的年齡、孕周等一般資料比較,結(jié)果提示差異不存在統(tǒng)計學意義(P> 0.05)。
1.2方法
①飲食控制。首先,將科學飲食的重要性告知患者,在遵循限制碳水化合物攝入及少食多餐的原則上,建議患者多食牛奶、蛋、蔬菜水果及高膳食纖維食物,并注意營養(yǎng)均衡。其次,結(jié)合患者孕期活動量、體質(zhì)量等情況為患者制定個性化的飲食方案,并分階段地對飲食方案進行調(diào)整。②運動鍛煉。指導患者通過爬樓梯、做健身操、步行等方式促進體機代謝,初次運動時間控制在15分鐘左右,鍛煉到一定程度后,時間可慢慢加長,以輕微出汗為宜,而運動強度要遵循循序漸進原則。③藥物治療?;颊呖崭範顟B(tài)時肌注4~6U的胰島素,給藥30分鐘后方可進餐,后續(xù)用藥量根據(jù)患者血糖水平及孕周進行適當調(diào)整。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況,進行組間比較。
1.4統(tǒng)計學分析
使用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件針對本次研究得到的結(jié)果實施對比分析,通過率表示計數(shù)資料,并采用Χ2檢驗,將P作為組間對比的標準,若P<0.05時則認為存在統(tǒng)計學差異。
2.結(jié)果
2.1兩組GDM患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比
觀察組患者并發(fā)癥率為12.5%,對照組患者并發(fā)癥率為28.0%,組間比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表1
2.2兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組新生兒并發(fā)癥率為10.4%,對照組新生兒并發(fā)癥率為24.0%,組間比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表2
3.討論
妊娠期糖尿病是妊娠女性常見并發(fā)癥之一,一旦確診需采取有效措施妥善處理,否則可引起多種不良妊娠結(jié)局,對母嬰身心健康帶來較大危害。所以,對妊娠期糖尿病患者而言,盡早診斷與治療對改善妊娠結(jié)局具有重要意義。然而,由于GDM多發(fā)病于妊娠中期,且前期癥狀多不典型,易被患者忽視,確診時多為妊娠末期,大都已錯過最佳治療時機,導致預后較差?;诖?,近幾年關于GDM治療時機與妊娠結(jié)局的研究越來越多,不少學者及醫(yī)生發(fā)現(xiàn),32孕周前確診并治療的GDM患者其妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于32孕周后確診并治療的GDM患者。此次研究筆者隨機選擇了我院50例32孕周前確診的GDM患者及48例32孕周后確診的GDM患者進行研究,兩組患者均行相同的治療,結(jié)果顯示觀察組患者的并發(fā)癥率為12.5%,新生兒并發(fā)癥率為10.4%,兩項均明顯低于對照組,組間比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,GDM的治療時機與妊娠結(jié)局密切相關,盡早診斷并積極治療可顯著改善妊娠結(jié)局。
參考文獻:
[1] 鄭智,呂杰強. 妊娠期糖尿病患者不同治療時機對母嬰預后的影響[J]. 溫州醫(yī)科大學學報,2015(8):601-604.
[2] 何心勤,江洪. 妊娠期糖尿病不同治療時機對母嬰預后的影響效果[J]. 醫(yī)學美學美容旬刊,2014(11):285-285.