李婷婷
【摘 ?要】目的:分析氟伏沙明+倍他樂克治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床療效評(píng)價(jià)及有效性。方法:將2017年9月~2018年9月期間本院收治的72例心臟神經(jīng)官能癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,依據(jù)入院先后順序分為對(duì)照、試驗(yàn)組,且2組各選入36例,對(duì)照組給予倍他樂克單藥治療,試驗(yàn)組給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療,對(duì)比2組患者的臨床效果、Y-BOCS評(píng)分。結(jié)果:與對(duì)照組(77.78%)比較,試驗(yàn)組患者的臨床效果(97.22%)升高,與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評(píng)分降低,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療,可明顯提升患者的臨床效果,降低Y-BOCS評(píng)分,臨床借鑒價(jià)值高。
【關(guān)鍵詞】氟伏沙明;倍他樂克;心臟神經(jīng)官能癥;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R749.7 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)03-0165-01
心臟神經(jīng)癥(CN ) 屬于神經(jīng)官能癥,主要臨床表現(xiàn)是以心血管疾病相關(guān)癥狀為主,主要臨床表現(xiàn)有胸悶、心慌、呼吸不暢及胸痛等,同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥其他癥狀,但是卻無器質(zhì)性心臟病的臨床綜合征。有關(guān)臨床研究表明,CN的患病率大約在20%~30%之間?,F(xiàn)如今,臨床上對(duì)CN的發(fā)病機(jī)制未作出詳細(xì)的解釋,但是精神緊張和心理異常為主要原因[1]?;颊呱窠?jīng)類型主要包括抑郁、焦慮及憂愁型等?;诖耍敬窝芯烤腿?2例心臟神經(jīng)官能癥患者采用不同的方法展開對(duì)比分析,闡述如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
2016年6月~2018年6月期間本院收治的72例心臟神經(jīng)官能癥患者,依據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組(n=36)、試驗(yàn)組(n=36)。
試驗(yàn)組,男:女,20:16,年齡范圍45~75歲,平均(59.25±7.26)歲。對(duì)照組,男:女,21:15,年齡范圍46~76歲,平均(60.25±7.35)歲。本次研究均通過本院的倫理會(huì)批準(zhǔn),2組患者的一般資料(性別及年齡)比較,P>0.05,且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2治療方法
對(duì)照組給予倍他樂克單藥(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào):J20150045)治療,口服,3次/天,每次12.5mg;試驗(yàn)組給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療,倍他樂克的用法和劑量同對(duì)照組;氟伏沙明(生產(chǎn)廠家:麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;生產(chǎn)批號(hào):國藥準(zhǔn)字H20058921)起始劑量:50mg/次,1次/天,2周之后需要將劑量增加到200mg,2組患者均連續(xù)治療8周.
1.3觀察指標(biāo)
①臨床效果:顯效:治療后,患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕≧50%;有效:治療后,患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕25%~50%; 無效:治療后,患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕低于25%。
②Y-BOCS評(píng)分:采用耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表(Y-BOCS)對(duì)患者的強(qiáng)迫癥狀展開評(píng)估,得分越低,患者的癥狀程度越輕[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,包含連續(xù)性變量資料(Y-BOCS評(píng)分)及定性資料(臨床效果),分別用( )、(n,%)表示,t、 檢驗(yàn);若結(jié)果P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1評(píng)定臨床效果(對(duì)照、試驗(yàn)組)
相對(duì)比對(duì)照組77.78%,試驗(yàn)組患者的總有效率97.22%提高,P<0.05,詳見表1。
2.2評(píng)定Y-BOCS評(píng)分(對(duì)照、試驗(yàn)組)
治療前,2組患者的Y-BOCS評(píng)分無顯著差異,P>0.05;治療后,相對(duì)比對(duì)照組,試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評(píng)分顯著降低,P<0.05,詳見表2。
3 討論
心臟神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)官能癥,該項(xiàng)疾病集中發(fā)生于更年期女性,引發(fā)該項(xiàng)疾病的主要原因有過度疲勞、情緒異常及缺乏鍛煉等。有關(guān)臨床研究表明,心臟神經(jīng)官能癥患者均存在不同程度的焦慮不安、心電圖非特異性ST-T異常、竇性心動(dòng)過速、失眠及胸悶等相關(guān)臨床癥狀,對(duì)其生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重的影響。目前,由于環(huán)境惡化、學(xué)習(xí)及工作壓力增加導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢(shì),因此,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要針對(duì)該項(xiàng)疾病給予高度的重視度[3]。
本次研究中,相對(duì)比對(duì)照組77.78%,試驗(yàn)組患者的總有效率97.22%提高;治療后,相對(duì)比對(duì)照組,試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評(píng)分顯著降低,P<0.05,分析原因:倍他樂克屬于β1腎上腺素能受體阻滯藥,主要用于心內(nèi)科多種疾病的治療。倍他樂克可借助β1受體阻滯劑進(jìn)一步抑制交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而迅速減少心動(dòng)過速及心律失常等相關(guān)癥狀,進(jìn)而改善胸痛及胸悶等臨床癥狀。同時(shí)倍他樂克可有效抑制交感神經(jīng)興奮,進(jìn)一步緩解心血管神經(jīng)紊亂。氟伏沙明屬于種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑,臨床采用該藥物主要用于治療抑郁癥,同時(shí)可治療強(qiáng)迫癥。 氟伏沙明可借助選擇性地抑制5-羥色胺進(jìn)行再攝取,及時(shí)增加中突觸間隙遞質(zhì)腫的5-羥色胺水平,進(jìn)而緩解強(qiáng)迫癥狀。2種藥物聯(lián)合使用可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),可從心理和生理根源上治療心臟神經(jīng)官能癥[4]。
綜合上述,針對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療,可明顯提升患者的臨床效果,降低Y-BOCS評(píng)分,臨床借鑒價(jià)值高。
參考文獻(xiàn)
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