心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦震蕩患者焦慮抑郁綜合征的作用

閆海霞

【摘 ?要】目的：關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在腦震蕩患者群體當(dāng)中對(duì)患者焦慮抑郁綜合癥的影響分析。方法：選擇2018年1月到2019年3月來我院進(jìn)行治療的腦震蕩患者48例作為本文的觀察組，選擇同期來我院進(jìn)行治療的另外48例腦震蕩患者設(shè)置為對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組的基線資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。對(duì)觀察組患者通過強(qiáng)化心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組只配合常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：本文觀察組治療依從45例，治療依從性為93.75%，對(duì)照組治療依從38例，治療依從性為79.17%，觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后和護(hù)理之前的焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分差值進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦震蕩患者通過心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效的提升患者治療的依從性，對(duì)改善患者的焦慮抑郁綜合癥具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;腦震蕩;焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】R167 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0197-02

腦震蕩是臨床上比較常見的一種病癥，腦震蕩一般是因?yàn)榛颊哳^部，因?yàn)橥饬蛑亓Υ驌粢院?，使得患者出現(xiàn)短暫性的腦部功能障礙，這種病癥的病理改變并不明顯，發(fā)病機(jī)制也并不明確，患者發(fā)病以后主要的癥狀是存在有頭痛、嘔吐、短暫性昏迷和惡心等相關(guān)的癥狀，也有患者存在逆行性遺忘癥狀。腦震蕩存在突發(fā)性發(fā)病，在患者病癥發(fā)生以后，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，這就會(huì)使患者出現(xiàn)一定的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，使患者治療依從性大大減低，不利于患者的身心健康和病癥恢復(fù)。在治療的過程中對(duì)患者提供心理干預(yù)，能夠在一定程度上提升患者的恢復(fù)質(zhì)量和治療依從性。本文針對(duì)于此主要分析心理護(hù)理應(yīng)用在腦震蕩患者當(dāng)中對(duì)其焦慮抑郁綜合癥所產(chǎn)生的影響，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月到2019年3月來我院進(jìn)行治療的腦震蕩患者48例作為本文的觀察組，選擇同期來我院進(jìn)行治療的另外48例腦震蕩患者設(shè)置為對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組的基線資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。本文觀察組當(dāng)中患者有男性30例，女性18例，對(duì)照組當(dāng)中男性28例，女性20例，卡方=0.1742，Z=0.4152，P=0.6780;觀察組患者年齡最大為64歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（35.82±8.92）歲;對(duì)照組年齡最大為60歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（36.41±8.67）歲，t=0.3286，P=0.7432。兩組患者均被診斷為腦震蕩，并符合腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對(duì)象簽署知情同意書，本文排除有精神異常和意識(shí)障礙的患者，排除存在有全身免疫性病癥患者。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者在性別、年齡等方面無明顯的差異性，P>0.05，可比較。

1.2方法

常規(guī)對(duì)兩組患者提供相關(guān)治療，為對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，根據(jù)相關(guān)的護(hù)理制度為患者嚴(yán)格的落實(shí)相關(guān)的護(hù)理操作。觀察組患者采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下：

①準(zhǔn)備工作：需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行掌握，了解患者的相關(guān)病因和系統(tǒng)性的分析患者的發(fā)病情況，對(duì)于導(dǎo)致患者發(fā)病的必要因素進(jìn)行掌握，然后根據(jù)實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，并為患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

②心理引導(dǎo)：因患者受腦震蕩的影響，使得心理情緒十分不穩(wěn)定，所以在護(hù)士干預(yù)的過程中，要強(qiáng)化對(duì)患者的心理引導(dǎo)工作，對(duì)患者進(jìn)行呵護(hù)和安慰，掌握患者出現(xiàn)心理障礙的表現(xiàn)并且?guī)椭颊哌M(jìn)行心理障礙的排除，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的治療，為患者提供必要的護(hù)理。

③健康宣教：對(duì)患者的基本資料和病癥的發(fā)生原因進(jìn)行掌握，幫助患者制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃，為患者講解自身癥狀出現(xiàn)的原因，并告知患者病癥的危害和相關(guān)治療措施，提升患者對(duì)于腦震蕩的認(rèn)知，并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的告知，使患者能夠提升治療的依從性和配合度。

④心理評(píng)估：在患者住院期間也要重視對(duì)患者的心理質(zhì)量的評(píng)估，臨床護(hù)士需要根據(jù)時(shí)間對(duì)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且將評(píng)價(jià)結(jié)果作為對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施改善的依據(jù)，需努力糾正并減少焦慮抑郁情緒而導(dǎo)致的不良事件對(duì)患者的影響【1】。

⑤提升信心：患者因?yàn)椴“Y的影響會(huì)導(dǎo)致夸大自身的病癥狀況出現(xiàn)，因此護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者病癥進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，使患者清楚的明白自身病癥的具體狀況，同時(shí)告知患者治療成功的案例，以便提高患者的自信心，提升患者的配合度。

⑥個(gè)體化心理護(hù)理：需要根據(jù)患者的身體恢復(fù)狀況，為患者制定個(gè)體化的心理干預(yù)計(jì)劃，重點(diǎn)針對(duì)患者的焦慮和抑郁等不良情緒的產(chǎn)生和發(fā)生進(jìn)行把握，對(duì)患者進(jìn)行徹底性的不良情緒改善，防止負(fù)面情緒出現(xiàn)以后對(duì)患者產(chǎn)生的影響，促進(jìn)患者的身體迅速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者的焦慮和抑郁情緒均選擇采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)分，兩個(gè)評(píng)分滿分均為32分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。對(duì)本文所有患者均在護(hù)理之前和護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表的評(píng)分，并且統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后評(píng)分的差值，差值越大說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，t值檢驗(yàn)計(jì)量值，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文觀察組治療依從45例，治療依從性為93.75%，對(duì)照組治療依從38例，治療依從性為79.17%，觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后和護(hù)理之前的焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分差值進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情參見表1結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)腦震蕩患者通過心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠有效的提升患者治療的依從性，對(duì)改善患者的焦慮抑郁綜合癥具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦震蕩患者焦慮抑郁綜合征的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（85）：245+247.