孫嶺玉 王橋

【摘 ?要】目的：分析健康教育在社區(qū)高血壓防治中的影響效果。方法：選取我社區(qū)高血壓患者78例入組，入選時(shí)間為2017年8月至2018年8月，應(yīng)用電腦隨機(jī)分組法各39例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療與常規(guī)教育，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)社區(qū)健康教育，測(cè)量?jī)山M患者血壓水平，統(tǒng)計(jì)心腦血管不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓低于對(duì)照組，觀察組的心腦血管不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者給予社區(qū)健康教育后，可有效控制血壓水平，預(yù)防心腦血管不良事件，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)護(hù)理;高血壓;防治

【中圖分類號(hào)】R275.983 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0234-01

高血壓是一種常見的慢性疾病，是腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，具有較高患病率、致殘率與死亡率，高血壓已經(jīng)成為我國(guó)人群致死的常見原因[1]。非傳染性慢性疾病預(yù)防控制對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重點(diǎn)內(nèi)容之一，而高血壓控制也是現(xiàn)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。高血壓患者采用藥物治療的基礎(chǔ)上，開展社區(qū)健康教育，對(duì)社區(qū)高血壓防治具有重要意義。因此，我社區(qū)開展健康教育工作在高血壓防治中獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)科建立的慢性病專項(xiàng)檔案中隨機(jī)抽取78例高血壓患者入組，均符合臨床高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，未服用降壓藥物控制下，舒張壓≥590mmHg，收縮壓≥140mmHg。采用數(shù)字隨機(jī)表法將78例高血壓患者分為兩組各39例，對(duì)照組中男性23例，女性16例，年齡46～～78歲，平均年齡（61.25±3.64）歲，病程2～16年，平均病程（7.64±4.29）年;觀察組中男性21例，女性18例，年齡44～～79歲，平均年齡（62.78±4.29）歲，病程2～15年，平均病程（8.37±2.64）年;兩組高血壓患者的基線資料比較無(wú)差異（P>0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組高血壓患者確診后常規(guī)給藥，僅發(fā)高血壓知識(shí)的相關(guān)健康手冊(cè)，讓患者了解高血壓的防治要點(diǎn)。觀察組開展社區(qū)健康教育，具體步驟：①制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃：對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，了解患者的文化水平、遵醫(yī)行為、生活習(xí)慣、高血壓知識(shí)了解程度等基本資料，針對(duì)性制定科學(xué)、詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，由社區(qū)工作人員根據(jù)計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)。②健康教育開展形式：由社區(qū)工作人員每月對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行一次健康教育，可通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)、開展社區(qū)門診健康咨詢、舉辦高血壓防治健康知識(shí)講座等方式進(jìn)行，向高血壓患者普及高血壓防治知識(shí)與護(hù)理要點(diǎn)，提高患者高血壓疾病的認(rèn)知水平。③健康教育內(nèi)容：a、基礎(chǔ)知識(shí)，告知社區(qū)居民高血壓發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)癥狀、臨床診療方法、常見并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項(xiàng)，針對(duì)社區(qū)居民提出的問題給予耐心解答，提升社區(qū)居民對(duì)高血壓基礎(chǔ)認(rèn)知水平。b、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知社區(qū)居民低鹽、低脂飲食的重要性，減少每日鹽分、糖分、膽固醇與脂肪的攝入量[2]，囑咐患者多食新鮮瓜果蔬菜，多飲溫開水，戒煙戒酒。根據(jù)患者身體狀況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，可選擇散步、慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M健康教育前后對(duì)的血壓水平，包括舒張壓、收縮壓兩項(xiàng)，同時(shí)記錄健康教育期間兩組心腦血管不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（ ）;計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

健康教育前，舒張壓與收縮壓兩項(xiàng)指標(biāo)比較，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P>0.05）;健康教育后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓明顯低于對(duì)照組組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 心腦血管不良事件發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)冠心病2例，發(fā)生率為5.13%，對(duì)照組中出現(xiàn)腦梗死1例，冠心病4例、心肌梗死2例，發(fā)生率為20.51%，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=4.1294，P<0.05）。

3 討論

高血壓作為一種多發(fā)的慢性疾病，若患者的血壓水平長(zhǎng)期未得到有效控制，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)誘發(fā)腎臟、心臟等重要臟腑器官病變[3]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。高血壓發(fā)病后，患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，同時(shí)通過(guò)飲食干預(yù)與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制血壓水平，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量有效提高。

健康教育是社區(qū)慢性病防治的主要措施之一，通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓患者開展針對(duì)性的健康教育，可使患者對(duì)高血壓疾病與治療的認(rèn)知水平進(jìn)一步提高[4]，掌握高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素、治療及護(hù)理方法，使高血壓患者的自我管理能力顯著提高，及時(shí)糾正患者存在的不良生活飲食習(xí)慣，形成科學(xué)、健康的生活飲食方式，自覺遵醫(yī)囑服用降壓藥物，保證藥物治療效果的同時(shí)，提高用藥安全性，使自身血壓水平控制在正常范圍內(nèi)，有效預(yù)防相關(guān)心腦血管不良事件的發(fā)生[5]。

綜上，社區(qū)高血壓防治中加強(qiáng)健康教育工作的實(shí)施，可有效控制高血壓人群的血壓水平，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]穆二平.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓的防治效果[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017，4（67）.

[2]張麗芹，張麗華，陳霞，等.微信平臺(tái)健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2540-2542，2549

[3]王燕，俞帆，柏基香，等.高血壓腦出血偏癱患者的社區(qū)護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017.

[4]于虹.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育在高血壓防治中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15 （26）：56-57.

[5]盧洪琴.Orem自理理論在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J]健康之路，2017（1）：163-163.