藍(lán)喜紅 陸祎揚(yáng)

【摘 要】目的：延續(xù)性護(hù)理在糖尿病足高危人群中的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年12月--2018年8月收治的124例糖尿病足高?；颊邽槔?，隨機(jī)分為研究組與對照組，各62例。研究組基于常規(guī)護(hù)理方法下采用延續(xù)性護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，比較兩組患者護(hù)理應(yīng)用效果，血糖水平、病足感染率。結(jié)果：研究組患者血糖水平與病足感染率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病足高危人群中有助于提高治療效果，控制血糖水平與降低感染率，值得在今后臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;糖尿病足;高危人群;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

糖尿病足高危人群臨床特征為：帶潰瘍，穿透性足底潰瘍與截止病史者;間隙性跛行者;足部畸形，包含受壓點(diǎn)角質(zhì)層增厚、平足。溫度辨別、疼痛感下降。所以，做好糖尿病足患者護(hù)理成為關(guān)鍵。于是，我院提出對糖尿病足高危人群采取延續(xù)性護(hù)理方案，控制血糖水平，避免病足感染，降低殘疾率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2017年12月--2018年8月收治的124例糖尿病足高?；颊邽槔S機(jī)分為研究組與對照組，各62例。其中，研究組男患者30例，女患者32例，年齡45--70歲，平均（55.4±14.2）歲。對照組男患者25例，女患者37例，年齡46--68歲，平均（57.4±12.6）歲?；颊咴谀挲g、性別、秉承等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包含科學(xué)用藥、健康宣講、衛(wèi)生檢查。研究組基于常規(guī)護(hù)理方法下采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體方法為：第一，心理引導(dǎo)。糖病具有終身性，給患者身體健康、生活質(zhì)量帶來較大影響，至今在臨床治療上無根治方案，醫(yī)療壓力較大。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥糖尿病足無謂是雪上加霜，繼而出現(xiàn)潰瘍、疼痛，患者思想消極、情緒低落。此時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，鼓勵(lì)患者并樹立自信心，通過播放舒緩音樂、散步等保持良好情緒。第二，足部護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持足部干凈、干燥，堅(jiān)持每日泡腳25--20min，水溫保持在37℃，有助于加快血液循環(huán)。干凈毛巾擦拭后觀察有無膿液，如果足部干燥可適當(dāng)涂抹護(hù)膚品;如果足部濕潤可擦拭爽身粉。每天為患者進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，告知患者選擇舒適、透氣鞋襪。第三，觀察患者足部狀態(tài)。護(hù)理人員觀察患者有無腫脹、水泡、發(fā)熱狀態(tài)。第四，科學(xué)搭配飲食。告知患者健康飲食，少食刺激、辛辣食物，多食維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、膳食纖維食物，確保低熱量、低脂肪。第五，護(hù)理人員告知患者及其家屬出院后注意事項(xiàng)，臨床癥狀，控制血糖，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，定期檢查。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者血糖狀態(tài)與病足感染率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用X2對其加以檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），利用t值對其加以檢驗(yàn)。若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者血糖水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表一。

3 討論

糖尿病常見慢性并發(fā)生是神經(jīng)病變，繼而引起足部疼痛、潰瘍，足底高壓力區(qū)受壓導(dǎo)致潰瘍;自主神經(jīng)病變出汗量較少，足部皮膚干燥使得皮膚變薄[1]。外部血管病變使得缺血，血運(yùn)障礙造成潰瘍區(qū)血供、氧合、養(yǎng)分減少，潰瘍無法痊愈。臨床治療糖尿病康復(fù)期長、治療費(fèi)用高昂、困難[2]。因此，治療后的護(hù)理工作得到了重視，科學(xué)健康的護(hù)理有助于提高治療效果，幫助患者健康疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者足部潰瘍愈合率在80%以下，但也需要終生治療與良好的護(hù)理，避免病情再發(fā)[3]。為提高治療效果，我院采取延續(xù)性護(hù)理措施，通過對患者心理引導(dǎo)、科學(xué)飲食、科學(xué)用藥等展開全面護(hù)理[4]。延續(xù)性護(hù)理中，護(hù)理人員結(jié)合患者心理情緒、身體狀態(tài)制定適合的護(hù)理方案，通過與患者交流溝通改善消極情緒，提高生活質(zhì)量與治療效果[5]。 本研究中，研究組采取延續(xù)性護(hù)理方案，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)踐證明，研究組患者在血糖水平和病足感染率方面均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，延續(xù)性護(hù)理對糖尿病病足高危人群具有顯著作用，能夠降低血糖和病足感染發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高[6]。

結(jié)語：

綜合分析，延續(xù)性護(hù)理在糖尿病足高危人群中的應(yīng)用效果顯著，有助于減少病足感染率，控制血糖狀態(tài)，值得在今后臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

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