覃萬(wàn)鐘 張毛 劉偉

【摘 要】目的：探討實(shí)施強(qiáng)化健康宣教在多發(fā)傷患者中的臨床應(yīng)用。方法：對(duì)本院2018年1月至6月收治的80例急診創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)宣教模式，觀察組采用強(qiáng)化健康教育，包括宣教對(duì)象的選擇與評(píng)估、宣教時(shí)機(jī)的控制、宣教方法的多樣性，宣教內(nèi)容的多角度闡釋?zhuān)^察兩組患者住院期間護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量的情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化健康宣教可有效提高患者的遵醫(yī)行為、患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康宣教; 急診創(chuàng)傷; 護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

急診創(chuàng)傷患者面對(duì)突發(fā)的巨大創(chuàng)傷，身體完整性受損，心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，疾病相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重缺乏，全面準(zhǔn)確的健康宣教不僅可以增加患者對(duì)自身疾病的了解，促進(jìn)患者的康復(fù)，還能對(duì)患者的心理狀態(tài)提早干預(yù)，但因?yàn)楦鞣N因素的影響，臨床上對(duì)患者的健康宣教并不是總能取得滿(mǎn)意的效果[1-2]，本研究對(duì)觀察組的40例急診創(chuàng)傷患者實(shí)施強(qiáng)化健康宣教，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年1月至6月收治的80例急診與創(chuàng)傷外科患者，診斷為多處損傷，隨機(jī)分為觀察組40例，其中男24例，女16例，年齡范圍為3-75歲，平均年齡為（51.02±2.47）歲;對(duì)照組40例，其中男27例，女13例，年齡范圍為16-83歲，平均年齡為（46.4±2.23）歲，兩組人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 護(hù)士實(shí)施科內(nèi)常規(guī)健康宣教，以口頭宣教為主。

1.2.2 觀察組 實(shí)施強(qiáng)化健康宣教，主要內(nèi)容如下：（1）宣教對(duì)象的選擇與評(píng)估：護(hù)理人員通過(guò)與患者及陪伴家屬的交談，了解其性格、知識(shí)文化水平與理解溝通能力，患者本人接受能力較低時(shí)，對(duì)主要陪護(hù)家屬進(jìn)行宣教，如若患者及家屬接受能力都較低，我們請(qǐng)專(zhuān)業(yè)陪護(hù)人員協(xié)助家屬照護(hù)患者。（2）宣教時(shí)機(jī)的選擇：①護(hù)士避免在患者及其家屬情緒不穩(wěn)定，環(huán)境嘈雜的時(shí)候進(jìn)行宣教。[3]②接診護(hù)士對(duì)患者及其家屬交代科室環(huán)境制度及安撫情緒，接診醫(yī)生向患者交代基本病情及診療計(jì)劃。③責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管病人入院、手術(shù)到出院的整體健康宣教，保證健康宣教的連續(xù)性。（3）宣教方式的多樣性：①個(gè)性化宣教，通過(guò)板書(shū)、宣教卡片、宣傳冊(cè)以及新媒體如微信的協(xié)助，針對(duì)患者具體病情，對(duì)患者進(jìn)行疾病的護(hù)理、康復(fù)知識(shí)宣教。②集體宣教，科室多媒體播放疾病相關(guān)視頻，組織健康小講堂，請(qǐng)護(hù)理人員為患者及家屬講解我科常見(jiàn)疾病的治療方式、功能康復(fù)方法及飲食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。③護(hù)士親身示范并指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉動(dòng)作，利用眼神、表情、觸覺(jué)等非語(yǔ)言形式來(lái)獲得患者的信任與認(rèn)同，強(qiáng)化宣教的力度。

1.3 指標(biāo) 采用世界衛(wèi)生組織 SF-36 測(cè)定量表[5]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量情況，采用本院編制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù) 和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，對(duì)照組與觀察組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量的比較

觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查按照滿(mǎn)分100分量表由每位患者及家屬共同打分。結(jié)果通過(guò)對(duì)照組和觀察組比較，患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度及健康宣教方面滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的普遍提高，而對(duì)于醫(yī)療健康相關(guān)的知識(shí)有所增強(qiáng)，因而需要了解更多更細(xì)致的相關(guān)健康知識(shí)，健康宣教是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地形成健康行為，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。經(jīng)歷急性創(chuàng)傷的患者心理焦慮、恐懼，對(duì)疾病的康復(fù)、手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)、費(fèi)用的支出、家庭社會(huì)的支持等多方面知識(shí)的需求，要求護(hù)理人員通過(guò)充分的評(píng)估，分析患者的健康需求;耐心細(xì)致的講解，及細(xì)心的溝通，為患者及時(shí)的提供健康知識(shí)，做好有針對(duì)性、個(gè)性化的健康宣教。通過(guò)我科強(qiáng)化健康教育使患者對(duì)創(chuàng)傷的不同時(shí)期的康復(fù)知識(shí)有了增加，對(duì)康復(fù)的信心有了提高，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度得到了提高，值得推廣。

3.2 健康宣教實(shí)際上也是行為干預(yù)的一種，傳統(tǒng)的健康教育手冊(cè)或一對(duì)一不能完全滿(mǎn)足患者及家屬對(duì)健康信息的需要。因此為了確保健康教育達(dá)到良好的效果和目標(biāo)，必須經(jīng)過(guò)科學(xué)的設(shè)計(jì)和周密的實(shí)施，只有通過(guò)全面的評(píng)估和計(jì)劃，有效干預(yù)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，才能保證健康教育達(dá)到的效果。

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