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      調(diào)查偏頭痛患者伴發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關(guān)功能殘疾及影響因素分析

      2019-10-21 17:13:35張巾暉
      健康大視野 2019年17期
      關(guān)鍵詞:睡眠障礙抑郁焦慮

      張巾暉

      【摘 要】目的:研究調(diào)查偏頭痛患者伴發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關(guān)功能殘疾及影響因素分析。方法:此項研究對象為2014年1月至2019年2月接受調(diào)查的在校大學(xué)生,共計163例,其中85例確診為偏頭痛患者設(shè)為研究組,78例為健康者設(shè)為對照組。統(tǒng)計分析兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙等影響因素。結(jié)果:對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:影響偏頭痛患者的主要因素有病程、睡眠質(zhì)量、生活滿意度、頭痛程度等均是致殘的重要原因。

      【關(guān)鍵詞】偏頭痛;焦慮;抑郁;睡眠障礙

      【中圖分類號】R747【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17--02

      偏頭痛是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的疾病,發(fā)病率較高,若是偏頭痛嚴(yán)重者極易出現(xiàn)精神障礙,并且還有殘疾的隱患,這對患者的日常生活有一定影響[1]。調(diào)查指出,偏頭痛伴發(fā)焦慮、抑郁等癥狀,對臨床治療提供有效依據(jù)。此項研究通過對偏頭痛患者影響因素的探討,采用對比論證法,分析調(diào)查偏頭痛患者伴發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關(guān)功能殘疾及影響因素分析,研究結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 此項研究對象為我院2014年1月至2019年2月接受調(diào)查的在校大學(xué)生,共計163例,其中85例確診為偏頭痛患者設(shè)為研究組,78例為健康者設(shè)為對照組。對照組,男性42例,女性36例,年齡從18歲至24歲,平均年齡(21.54±2.67)歲;研究組,男性49例,女性36例,年齡從18歲至23歲,平均年齡(20.99±3.42)歲。此項研究所有調(diào)查者均簽署了同意書,且一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

      1.2 方法 精神心理科醫(yī)生針對調(diào)查對象予以焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行評估,使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對調(diào)查者睡眠質(zhì)量予以評定;利用偏頭痛殘疾程度評估表以及相應(yīng)的頭痛影響量表,有發(fā)作形式、疼痛程度、頭痛持續(xù)時間、病程等[2]。

      1.3 觀察指標(biāo) 對調(diào)查結(jié)果予以評估,SAS評分以及SDS評分超過50分即為焦慮或抑郁,低于59分屬于輕度焦慮或抑郁;低于69分屬于中度焦慮或抑郁;高于70分則屬于重度焦慮或抑郁;睡眠質(zhì)量總分超過8分即為失眠;偏頭痛殘疾程度(MIDAS)評估,低于5分即為無負擔(dān);低于10分屬于輕度負擔(dān);低于20分屬于中度負擔(dān);高于21分屬于重度負擔(dān)[3];頭痛影響檢查(HIT-6),低于49分即為沒有影響,低于55分存在影響,低于59分影響較高,高于60分,重度影響[4]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行分析,計量計數(shù)資料分別用t與檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙發(fā)生情況 研究組患者焦慮、抑郁、睡眠障礙發(fā)生率相較于對照組更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 偏頭痛伴發(fā)焦慮、抑郁等影響因素 對患者發(fā)作形式、疼痛程度、頭痛持續(xù)時以及病程等予以分析,見表2。

      2.3 偏頭痛伴發(fā)精神障礙功能殘疾分析 研究組MIDAS評分以及HIT-6評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

      x3 討論

      偏頭痛是血管調(diào)節(jié)絮亂引起,并且偏頭痛和頭暈以及精神障礙等疾病有相近的發(fā)病原理。偏頭痛受到諸多因素的影響,在各種作用下接受刺激,產(chǎn)生信號傳遞,患者會有明顯的情感、心理等變化,其睡眠質(zhì)量也受到一定的影響。偏頭痛患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,失眠較為嚴(yán)重。故而,臨床醫(yī)學(xué)中針對偏頭痛的研究應(yīng)該從患者心理進行調(diào)查,評價指標(biāo)應(yīng)該包含焦慮、睡眠質(zhì)量等,為治療提供有效的依據(jù),對患者的病情予以全面的評估。偏頭痛患者的病程較長,并且具有一定的反復(fù)性,學(xué)習(xí)壓力或者情緒不穩(wěn)定等都是出現(xiàn)偏頭痛的主要原因[5]。隨著調(diào)查的不斷深入,偏頭痛患者還有濫用藥物的狀況。調(diào)查指出,因偏頭痛引發(fā)的機體殘疾不斷增加,而相關(guān)學(xué)者也制定了殘疾程度的量表,也引入了心理研究,目前已經(jīng)于偏頭痛評估領(lǐng)域中普及。針對偏頭痛患者的研究應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況予以科學(xué)的藥物治療,伴發(fā)焦慮、抑郁等消極心理狀態(tài)的患者予以針對性心理疏導(dǎo)工作,改善其負面情緒,以此提升治療的療效。

      綜上所述,患者的病程、疼痛程度、睡眠質(zhì)量等均是患者產(chǎn)生消極情緒的主要原因,并且頭痛程度、頭痛持續(xù)的時間、發(fā)作頻率等會引發(fā)患者機體功能殘疾。

      參考文獻

      趙永烈, 王良葉, 蔡英麗,等.偏頭痛、緊張性頭痛病人焦慮抑郁狀態(tài)及中醫(yī)證型的特點分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2018, 16(8):24-26.

      左健, 陳后勤, 汪文兵,等.原發(fā)性頭痛與焦慮抑郁障礙的相關(guān)性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(36):42-45.

      汪晶晶, 潘永惠.CGRP與偏頭痛伴發(fā)焦慮抑郁的關(guān)系[J].腦與神經(jīng)疾病雜志, 2017, 25(4):252-256.

      陳燦, 許春陽, 嚴(yán)滿云,等.不同發(fā)作頻率偏頭痛病人頭痛特征及伴隨癥狀差異分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志, 2018, v.24(5):36-41.

      綜合護理對改善偏頭痛患者焦慮抑郁情緒及滿意度的臨床價值研究[J].智慧健康, 2018, v.4(17):53-54.

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