探討頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎的臨床效果

陳國輝 曾巍

【摘 要】目的：探討頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎的臨床效果。方法：選取2016年5月～2018年9月本院收治的化膿性腦膜炎患兒共40例，采用隨機數(shù)表法分為兩組，實驗組和對照組各20例。所有患兒就診后給予常規(guī)對癥處理，對照組在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉治療，實驗組加用頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療，觀察和比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組患兒體溫和腦脊液恢復(fù)正常時間、退熱時間和住院時間比較差異顯著，實驗組均短于對照組（P<0.05）;治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著，實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎，能快速改善患兒臨床癥狀，糾正機體炎性水平，療效顯著，有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】頭孢曲松鈉;醒腦靜注射液;化膿性腦膜炎;癥狀緩解

【中圖分類號】R512.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

化膿性腦膜炎屬于腦膜炎癥疾病，多發(fā)于低齡兒童，具有起病急、病情危重、預(yù)后差等特點，若未及時治療控制，可能威脅患兒生命安全[1]。本文選取收治的40例化膿性腦膜炎患兒開展對照研究，目的即探討頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療該疾病的實際效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象共40例，研究時間2016年5月～2018年9月，所有患兒入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為化膿性腦膜炎。采用隨機數(shù)表法將40例患兒分為兩組，實驗組和對照組各20例。實驗組中，男11例，女9例，年齡齡3～10歲，平均（6.50±2.11）歲，體重15～35kg，平均（21.53±5.44）kg。對照組中，男10例，女10例，年齡3～11歲，平均（6.10±2.82）歲，體重15～34kg，平均（21.55±4.83）kg。研究獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，基線資料對比，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒就診后均給予常規(guī)對癥處理，對照組患兒在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉治療，頭孢曲松鈉（生產(chǎn)廠家：廣東中山康田藥業(yè)，批準(zhǔn)文號：H20043825）靜脈滴注給藥，取30mg/（kg·d），單日最大劑量不超過50mg/kg，溶于0.9%氯化鈉注射液50ml中，輸注時間控制在30min之內(nèi)。實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療，頭孢曲松鈉使用方法與對照組相同。醒腦靜注射液（生產(chǎn)廠家：河南天地藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：Z41020664），取0.4ml/（kg·d）靜脈滴注給藥，溶于100ml濃度5%的葡萄糖注射液中，控制輸注速率，輸注時間為1小時。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組治療期間各項指標(biāo)改善情況，包括體溫和腦脊液恢復(fù)正常時間、退熱時間和住院時間;（2）記錄兩組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況比較

兩組患兒體溫和腦脊液恢復(fù)正常時間、退熱時間和住院時間比較差異顯著，實驗組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著，實驗組明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

低齡小兒臟器發(fā)育尚不成熟，機體抵抗力較差，容易發(fā)生各類感染性疾病，因腦膜屏障尚不完善，故易患化膿性腦膜炎。頭孢曲松鈉是目前臨床治療小兒化膿性腦膜炎的常用藥物之一，具有良好的抗菌活性，能通過血腦屏障進入腦脊液中，并長時間存在其中，藥物濃度較高，能快速改善患兒臨床癥狀[2]。但近年來有學(xué)者研究指出，單純使用頭孢曲松鈉治療小兒化膿性腦膜炎后遺癥發(fā)生率較高，急需探尋一種更加安全有效的治療方法。為此，本文給予實驗組患兒頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療，記錄治療結(jié)果并與對照組比較，得出聯(lián)合治療組效果更佳。醒腦靜注射液屬于中成藥，主要由冰片、梔子、麝香等藥物構(gòu)成，進入人體后，能快速通過血腦屏障，改善患兒腦水腫癥狀，緩解機體炎性反應(yīng)。兩藥聯(lián)合應(yīng)用，單藥劑量自然降低，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之降低，治療安全性得到顯著提升[3]。

綜上所述，應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合醒腦靜注射液治療兒童化膿性腦膜炎，能快速改善患兒臨床癥狀、糾正機體炎性水平、降低后遺癥等方面療效顯著，有推廣價值。

參考文獻

畢麗麗. 醒腦靜注射液聯(lián)合美羅培南治療骨折后腦脊液鼻漏引發(fā)化膿性腦膜炎患者的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2017，9（4）：88-92.

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王云霞， 王培鵬， 李曉萌， 等. 兒童化膿性腦膜炎病原菌及耐藥性與醒腦靜治療效果研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017，8（11）：70-73.