邱秀英 錢麗英 潘錦環(huán)
【摘 要】:目的探討并觀察綜合護(hù)理對衰退期精神分裂癥社會(huì)功能的康復(fù)效果。方法將60例衰退期精神分裂癥患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果接受護(hù)理干預(yù)后,觀察組的SQLS各項(xiàng)評(píng)分和SDSS評(píng)分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能恢復(fù)并維持正常的生活自理能力,提高患者的生活質(zhì)量,使患者盡可能重新融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:精神分裂癥;衰退期;綜合護(hù)理;社會(huì)功能
【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--01
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。臨床上又分為認(rèn)知和記憶力功能不斷惡化,并且日常生活能力進(jìn)行性減退,出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙[1]。盡可能地恢復(fù)患者的社會(huì)功能,提高患者的生活質(zhì)量是臨床護(hù)理的主要目標(biāo)[2]。本研究選取我院60例衰退期精神分裂癥患者,進(jìn)行分組護(hù)理方法,綜合護(hù)理干預(yù)下取得較好的效果,現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料選取2017年7月~2018年6月廣東省佛山市第三人民醫(yī)院收治的衰退期精神分裂癥患者60例,所有患者均符合《中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)精神分裂癥衰退期診斷標(biāo)準(zhǔn)。將60例隨機(jī)均分為觀察組和對照組,兩組患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法本研究對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括健康宣教、一般性工娛治療、飲食指導(dǎo)等一般傳統(tǒng)護(hù)理方法。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理,具體如下。
1.2.1 心理護(hù)理與患者主動(dòng)溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,以和藹、耐心、細(xì)致的態(tài)度取得患者信任,要多給予患者精神和心理上的安慰,同時(shí)給予積極的行為指導(dǎo),主動(dòng)關(guān)心患者的合理需求,及時(shí)提供幫助。
1.2.2 日常行動(dòng)護(hù)理根據(jù)患者的情況,結(jié)合醫(yī)院的條件和患者的精神狀態(tài)、興趣愛好和特長,每周安排患者參與栽植和整理衛(wèi)生,打籃球、乒乓球、廣播操等健身活動(dòng)。激發(fā)患者的勞動(dòng)熱情,以緩解病情,增強(qiáng)自信心。
1.2.3 健康宣教主管護(hù)士每周對家屬進(jìn)行精神疾病相關(guān)知識(shí)、藥物指導(dǎo)及家屬應(yīng)對技能知識(shí)講座,60min/次,向病人講解有關(guān)精神分裂癥藥物治療、交流和解決問題的技巧、應(yīng)對策略、社會(huì)康復(fù)等方面的知識(shí)。
1.2.4 社會(huì)技能訓(xùn)練定期組織相關(guān)的集體活動(dòng),鼓勵(lì)患者參加集體游戲、體育活動(dòng)、讀書閱報(bào)以及做操等。根據(jù)患者的不同職業(yè)特點(diǎn),開展職業(yè)技能培訓(xùn),提高患者的職業(yè)技能。
1.3 觀察指標(biāo)采用Wilkinson等[3]編制的自評(píng)式精神分裂癥病人生活質(zhì)量量表(SQLS)和社會(huì)功能缺陷量表(SocialDisabilityScreeningSchedule,SDSS)分別在護(hù)理干預(yù)前、后對兩組患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能缺陷進(jìn)行評(píng)定。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前后SQLS評(píng)分比較兩組護(hù)理后的SQLS評(píng)分均低于護(hù)理前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);接受護(hù)理干預(yù)后,兩組比較,觀察組的SQLS各項(xiàng)評(píng)分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者護(hù)理前后SDSS評(píng)分比較兩組護(hù)理前的SDSS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,觀察組的SDSS評(píng)分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
精神分裂癥患者病程多遷延,經(jīng)治療部分患者可獲緩解,但仍有部分患者遷延不愈,長期滯留在醫(yī)院。衰退期精神分裂癥患者的治療及護(hù)理仍是目前臨床工作的一個(gè)難點(diǎn)[4]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組在護(hù)理后的SQLS評(píng)分均低于護(hù)理前,觀察組的SQLS各項(xiàng)評(píng)分均低于對照組,說明綜合護(hù)理對于衰退期的精神分裂癥患者具有明顯的作用和意義,能夠使患者能夠恢復(fù)并維持正常的生活自理能力,最大限度地減輕自理缺陷和社會(huì)功能的衰退,從而提高患者的生活質(zhì)量。有研究[5]證明有計(jì)劃的協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,能夠提高患者主動(dòng)性和自覺性。護(hù)理后,觀察組的SDSS評(píng)分明顯低于對照組,觀察組在社會(huì)功能缺陷方面得到明顯改善,說明綜合護(hù)理能促進(jìn)患者的社會(huì)功能康復(fù),改善患者對精神癥狀的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對能力,大大減小精神病性癥狀對于患者生活質(zhì)量的影響。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能恢復(fù)并維持正常的生活自理能力,最大限度地減輕自理缺陷和社會(huì)功能的衰退,從而提高患者的生活質(zhì)量,使患者盡可能重新融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。
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