楊家梅

【摘 要】：目的探究慢阻肺急性發(fā)作期患者采用中醫(yī)護(hù)理方案的臨床效果。方法于2017年3月至2019年3月這一期間，選取本院收治的慢阻肺急性發(fā)作期患者78例，并按照抽簽的方式分為2組，對比組實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，并對兩組患者治療總有效率、住院時(shí)間與護(hù)理滿意度予以比較。結(jié)果護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率97.44%比對比組的79.49%高（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間短于對比組（P<0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度94.87%比對比組的76.92%高（P<0.05）。結(jié)論慢阻肺急性發(fā)作期患者采用中醫(yī)護(hù)理方案，可使縮短患者住院時(shí)間，提高其治療效果與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)護(hù)理方案;慢阻肺急性發(fā)作期;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢阻肺是一種常見的呼吸科疾病，病程較長，病情遷延難愈，很容易反復(fù)發(fā)作，死亡率比較高，對患者身心健康與生命安全有直接影響[1]。慢阻肺急性發(fā)作會(huì)產(chǎn)生喘促有聲等表現(xiàn)，在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆诖C范疇，目前伴隨中醫(yī)藥在臨床的運(yùn)用，其可使患者臨床癥狀顯著緩解，使治療時(shí)間明顯縮短[2]?，F(xiàn)對慢阻肺急性發(fā)作期患者采用中醫(yī)護(hù)理方案的臨床效果予以如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月至2019年3月這一期間，選取本院收治的慢阻肺急性發(fā)作期患者78例，所有患者或家屬知情同意，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并按照抽簽的方式分為2組，對比組39例患者中，有男21例，女18例，年齡59～79歲，平均年齡（69.45±10.54）歲。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，有男20例，女19例，年齡60～80歲，平均年齡（59.65±10.74）歲。兩組性別等資料經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理，如確保呼吸道順暢等;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，如下：第一，膳食護(hù)理：咳嗽咳痰患者可指導(dǎo)其多吃梨等，有助于止咳化痰;對合并肺氣郁閉癥患者，可食用蘿卜生姜汁等，有助于宣肺平喘與降氣開郁;對合并痰濁壅肺癥患者，可食用雪梨銀耳百合湯等，有助于理氣逐濁與化痰清肺對合并發(fā)熱患者指導(dǎo)其多吃綠豆等食物，有助于化熱生津;第二，情志護(hù)理：患者病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，在出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨悲觀等不良情緒，引發(fā)患者治療依從性不佳。護(hù)理人員將中醫(yī)情志內(nèi)傷對疾病的影響向患者介紹，借助以情勝情的方式改善患者的煩惱，使其積極主動(dòng)配合治療;第三，特色護(hù)理技術(shù)：按照實(shí)際病情，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行穴位刮痧以及耳穴埋痘等療法，使患者的臨床癥狀顯著改善;第四，康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者腹式與縮唇呼吸的方法，使其呼吸功能充分改善，加快康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿意度（根據(jù)自擬問卷調(diào)查表評定，比較滿意、一般滿意與不滿意分別為評分超過80分、超過60分、低于59分）。

1.4 療效判定[3]

護(hù)理后順利進(jìn)到緩釋期，心肺功能基本恢復(fù)正常表示顯效;病情有效控制，心肺功能與臨床癥狀顯著緩解表示有效;病情沒有緩解或引發(fā)死亡表示無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料（如總有效率與護(hù)理滿意度）與計(jì)量資料（如住院時(shí)間）分別用（%）、（）表示，檢驗(yàn)為X2、t，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

如表1：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率97.44%比對比組的79.49%高（P<0.05）。

2.2 住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（12.41±2.04）天，短于對比組的（16.75±3.13）天（t=7.2544，P=0.0000）。

2.3 護(hù)理滿意度

如表3：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度94.87%比對比組的76.92%高（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，急性發(fā)作期通常會(huì)合并喘促等表現(xiàn)，引發(fā)患者不能正常平臥，使疼痛加劇。再加上疾病病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，患者往往會(huì)出現(xiàn)一定的不良心理，對治療效果有不利影響。因此，治療過程中進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)十分必要[4]。中醫(yī)護(hù)理方案在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下完成，具有系統(tǒng)性與統(tǒng)一性的特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理方案借助膳食護(hù)理、情志護(hù)理等相關(guān)措施，對患者臟腑氣機(jī)進(jìn)行調(diào)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，實(shí)現(xiàn)人體、社會(huì)與自然界的平衡，借助中醫(yī)八綱辯證法與望聞問切法，使患者的不良情緒充分改善，樹立治療信心，借助飲食調(diào)護(hù)與特殊技術(shù)護(hù)理使其中醫(yī)癥候充分改善，對病情的發(fā)展有效控制[5]。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率97.44%比對比組的79.49%高;實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間短于對比組;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度94.87%比對比組的76.92%高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，慢阻肺急性發(fā)作期患者采用中醫(yī)護(hù)理方案的臨床效果較好，可使患者的住院時(shí)間明顯縮短，促使患者對護(hù)理工作滿意度進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

肖艷.中醫(yī)護(hù)理在慢阻肺急性發(fā)作期中的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（20）：3029-3031.

林萍.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合音樂干預(yù)在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（15）：150-152.

石彩麗，張玲玲.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位貼敷治療在慢阻肺急性發(fā)作期中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（12）：161-162.

洪曉靜.舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（24）：65-66.

劉婷，李松培，李瑩瑩.臨床護(hù)理路徑在慢阻肺護(hù)理實(shí)施中的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：129-131.