《病理學(xué)與病理生理學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐與探索

萬君 阮玲 王婷 程春艷 唐靜 陳嬌玲 吳靜

摘要：目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂模式在《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，對(duì)2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教學(xué)進(jìn)行改革試驗(yàn)。結(jié)果：與對(duì)照班相比，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)班級(jí)的成績高于對(duì)照班（p<0.05），期末試卷中綜合分析題得分情況，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)班級(jí)的成績高于對(duì)照班（p<0.05），結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有利于提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;病理學(xué)與病理生理學(xué);理論教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）36-0137-02

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

本校2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。2016級(jí)本護(hù)6班為實(shí)驗(yàn)組（29人），2016級(jí)本護(hù)5班為對(duì)照組（27人），沿用傳統(tǒng)講授進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的授課教師為同一人，以保證授課學(xué)時(shí)、教學(xué)進(jìn)度及主要內(nèi)容相同。研究資料為兩組學(xué)生的期末成績，包括平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)成績、理論考試卷面成績及總評(píng)成績。

（二）統(tǒng)計(jì)方法

使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)學(xué)生成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，兩組間成績比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，各類型成績關(guān)聯(lián)探索使用相關(guān)分析，成績影響因素主效應(yīng)與交互效應(yīng)分析使用兩因素方差分析模型，所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均使用SPSS20.0完成，檢驗(yàn)水準(zhǔn)均設(shè)置為0.05。

二、結(jié)果

（一）實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班可比性分析

為保證實(shí)驗(yàn)班即成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)（本）6班和對(duì)照班護(hù)理學(xué)（本）5班具可比性，將兩個(gè)班前一學(xué)年的主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課包括系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)及組織與胚胎學(xué)成績進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無差異（p>0.05），表明兩個(gè)班學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相當(dāng)，具有可比性（表1）。

（二）實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班成績分析

1.實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班實(shí)驗(yàn)后的成績差異性分析。將實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班實(shí)驗(yàn)后的成績進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班相比，實(shí)驗(yàn)成績、卷面成績及總評(píng)成績均有所提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)驗(yàn)成績高于普通教學(xué)班級(jí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

2.不同類型題目對(duì)卷面成績的影響。為了解實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的不同類型試題（綜合性分析題、記憶性題）得分率從而推斷出因翻轉(zhuǎn)課堂所產(chǎn)生的能力提升培養(yǎng)，用實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的綜合性分析題的得分率來衡量其綜合分析能力。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有差異（p<0.05），表明兩個(gè)班綜合分析題得分率有差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具有可比性（表3）。

3.翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)卷面成績影響的分層分析。（1）不同性別對(duì)卷面成績影響的分析。為探究翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)卷面成績的真實(shí)影響效應(yīng)，對(duì)不同性別的學(xué)生成績進(jìn)行分層分析，經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)性別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的卷面成績無影響，p>0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）卷面成績分?jǐn)?shù)段人數(shù)頻數(shù)比較。將實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的卷面成績按分?jǐn)?shù)段統(tǒng)計(jì)人數(shù)，可發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的不同分?jǐn)?shù)段人數(shù)的分布基本符合正態(tài)分布（表4）。

三、討論與結(jié)論

根據(jù)對(duì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)驗(yàn)班級(jí)和采用傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照班級(jí)進(jìn)行前期課程的分析表明，兩個(gè)班級(jí)成績無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無差異（p>0.05）（表1）。將實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班實(shí)驗(yàn)后的成績進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班相比，實(shí)驗(yàn)成績、卷面成績及總評(píng)成績均有所提高，但是經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)驗(yàn)成績高于普通教學(xué)班級(jí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，卷面成績沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2），但是實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的不同類型試題（綜合性分析題、記憶性題）得分率來看，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的綜合性分析題的得分率來衡量其綜合分析能力。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有差異（p<0.05），表明兩個(gè)班綜合分析題得分率有差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（表3），這表明翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)于學(xué)生的綜合分析能力有明顯的幫助。從而推斷出因翻轉(zhuǎn)課堂所產(chǎn)生的能力提升培養(yǎng)。對(duì)不同性別的學(xué)生成績進(jìn)行分層分析，經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)性別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的卷面成績無影響，p>0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明性別對(duì)于翻轉(zhuǎn)的影響不大。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)于學(xué)生綜合能力和知識(shí)內(nèi)化起到很大的作用，有利于幫助學(xué)生能力的全面提升。