探討宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療患者的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況

陳杰 施潤(rùn)君 楊益琴

【摘 要】 目的：分析宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療患者的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況 。方法：對(duì)本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宮頸癌根治術(shù)后均補(bǔ)充放療，觀察他們出現(xiàn)的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;放療后，患者早期生活質(zhì)量評(píng)分為（13.66±5.78）分，晚期生活質(zhì)量評(píng)分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療患者的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況不好的問題較少，在治療的過程中要注意患者胃腸反應(yīng)情況，做好保護(hù)。宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療對(duì)患者病情的治愈有所保障，在臨床上有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌根治術(shù);補(bǔ)充放療;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R840.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-021-01 ?宮頸癌現(xiàn)在已經(jīng)是威脅女性健康的一大殺手，死亡率逐年增高，但也推動(dòng)了治療發(fā)展?，F(xiàn)在常用的治療方法為宮頸癌根治術(shù)，這種治療方法為患者提供了更多生的希望，改善了患者在宮頸癌下的煎熬情況。但有時(shí)候仍然需要后續(xù)治療，補(bǔ)充放療隨之受到了關(guān)注。宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療降低了患者治療后出現(xiàn)的某些不良反應(yīng)，但仍需對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和生活質(zhì)量進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宮頸癌根治術(shù)后均補(bǔ)充放療，所有患者平均年齡為（52.35±7.12）歲;外生型宮頸癌15例，糜爛潰瘍型宮頸癌23例，內(nèi)生型宮頸癌26例，空洞型宮頸癌21例，結(jié)節(jié)型宮頸癌5例;病理類型為：鱗癌28例，腺癌24例，神經(jīng)內(nèi)分泌癌38例。

1.2 方法 所有患者均采用宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療，具體為：對(duì)患者子宮行切除術(shù)，對(duì)盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，對(duì)腫瘤最大直徑超過4厘米、盆腔淋巴結(jié)移位、低分化程度、浸潤(rùn)深度超過宮頸肌層一半等情況的患者進(jìn)行補(bǔ)充放療。手術(shù)過程中控制好外放射劑量在45-50Gy，放療患者要保障單藥順鉑，每周一次，30mg/m2，。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者放療后早期出現(xiàn)的皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況，和放療后晚期出現(xiàn)的放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況;并對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，15-20分為輕度、21-35分為中度、35分以上為重度，分?jǐn)?shù)越低表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)處理在本次分析中用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料在本次分析中用%，同時(shí)檢驗(yàn)使用卡方;本次分析中對(duì)計(jì)量資料用（x±s），檢驗(yàn)方式用t，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者放療后并發(fā)癥發(fā)生率 放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者放療后的生活質(zhì)量評(píng)分 放療后，患者早期生活質(zhì)量評(píng)分為（13.66±5.78）分，晚期生活質(zhì)量評(píng)分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有效研究數(shù)據(jù)顯示每年因?qū)m頸癌死亡的人數(shù)在25%以上，這種疾病對(duì)于女性的健康有極大影響，降低了患者的生存系數(shù)。這種疾病隨著社會(huì)發(fā)展已經(jīng)被很多人所認(rèn)知，但每位患者的體質(zhì)不同發(fā)病癥狀也不同，有時(shí)候會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)[1]。但這種疾病有一個(gè)明顯的特征就是疼痛，當(dāng)患者疼痛的時(shí)候就會(huì)進(jìn)入醫(yī)院接受檢查。檢查后臨床上多會(huì)采用宮頸癌根治術(shù)進(jìn)行治療，這種治療方式直達(dá)患者病灶，對(duì)病灶進(jìn)行切除和清理，改善了患者的病癥[2]。

但在手術(shù)后有些患者依然存在著較高的危險(xiǎn)，補(bǔ)充放療隨之被推出。這種放療方式彌補(bǔ)了手術(shù)治療中不能涉及到的內(nèi)容，發(fā)揮了放療的優(yōu)勢(shì)[3]。放療避免了患者再次使用手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，減少了患者機(jī)體上的傷口數(shù)量和面積，保護(hù)了患者更多機(jī)體組織的完整度，保障了患者的治療效果。但在放療的過程中患者會(huì)發(fā)生一些反應(yīng)，這些反應(yīng)有物理性的、化學(xué)性的等等[4]。這些反應(yīng)讓患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥或者生活質(zhì)量受到影響，這些影響讓醫(yī)學(xué)人員產(chǎn)生擔(dān)憂。但從上述內(nèi)容中發(fā)現(xiàn)患者在宮頸癌根治后補(bǔ)充放療中早期并發(fā)癥和生活質(zhì)量、晚期并發(fā)癥和生活質(zhì)量最明顯的為直腸反應(yīng)，為每位患者制定符合期情況的放療方案，能更好的保障患者治療效果[5]。宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療為臨床治療宮頸癌后的高危因素提供了好的治療路徑，推動(dòng)了宮頸癌治療發(fā)展。經(jīng)過本次分析得出，放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;放療后，患者早期生活質(zhì)量評(píng)分為（13.66±5.78）分，晚期生活質(zhì)量評(píng)分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療患者的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況受影響較小。

綜上所述，宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療患者的并發(fā)癥和生活質(zhì)量情況不好的問題較少，在治療的過程中要注意患者胃腸反應(yīng)情況，做好保護(hù)。宮頸癌根治術(shù)后補(bǔ)充放療對(duì)患者病情的治愈有所保障，在臨床上有推廣價(jià)值。

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