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      孟魯司特在小兒喘息性支氣管肺炎臨床應(yīng)用和療效觀察

      2019-11-12 01:57:11付彩霞
      健康大視野 2019年19期
      關(guān)鍵詞:常規(guī)治療孟魯司特療效觀察

      付彩霞

      【摘 要】 目的:觀察孟魯司特用于小兒喘息性支氣管肺炎治療的效果,并探討藥物作用機(jī)制。方法:選擇2017.2~2018.4期間收治的70例小兒喘息性支氣管肺炎,按照隨機(jī)原則分為甲、乙兩組,所有患兒均予以常規(guī)治療,乙組聯(lián)合孟魯司特鈉治療,對比兩組療效。結(jié)果:乙組治療總有效率為96.0%,較高于甲組72.0%(P<0.05);乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于甲組,差異均有意義(P<0.05)。結(jié)論:孟魯司特治療小兒喘息性支氣管肺炎,療效更為理想,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 小兒喘息性支氣管肺炎;孟魯司特;常規(guī)治療;療效觀察

      【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-057-01 ?小兒喘息性支氣管肺炎是兒科常見疾病之一,多發(fā)生于小兒呼吸道感染后。發(fā)病后多數(shù)患兒會(huì)伴有明顯的喘息癥狀,若呼吸道合胞病毒侵襲下呼吸道,則會(huì)對患兒呼吸道上皮細(xì)胞構(gòu)成直接損傷,降低患兒的生活質(zhì)量,甚至影響其體質(zhì)發(fā)育效果。激素、抗炎等是臨床治療本病的常用方法,但療效不確切、治療周期漫長且不良反應(yīng)相對較多,故而探究有效治療方案具有很大現(xiàn)實(shí)意義。我院孟魯司特鈉治療本病,取得的效果較優(yōu)良,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2017.2~2018.4期間收治的70例喘息性支氣管肺炎患兒,均符合《實(shí)用兒科學(xué)(2002年版)》[1]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),卻經(jīng)臨床檢查確診,患兒及其家屬對本次研究知情參與,排除伴有嚴(yán)重過敏反應(yīng)、肝腎功能不全者、分為甲、乙兩組,甲組(n=30)男女構(gòu)成比為17:13,年齡(4.4±1.4)歲,病程(3.6±1.3)個(gè)月;乙組(n=40)男女構(gòu)成比為3:2,年齡(4.6±1.7)歲,病程(3.9±1.5)個(gè)月。甲、乙兩組患兒以上資料經(jīng)比較分析,均無明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 甲組:給予抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素、止咳藥物及呼吸支持等常規(guī)治療。

      1.2.2 乙組:在甲組治療方案基礎(chǔ)上,聯(lián)合孟魯司特鈉片,5mg/次,1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療1個(gè)月后,觀察并比較療效。

      1.3 療效評價(jià) ①臨床治愈:咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失,體溫恢復(fù)正常,胸X線片提示肺部炎癥吸收;②好轉(zhuǎn):癥狀基本消失、體溫恢復(fù)正常,呼吸節(jié)律平穩(wěn),胸X線檢查提示肺部大部分炎癥吸收;③無效:不符合以上評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),癥狀體征加重,急需調(diào)整治療方案。用臨床治愈率+好轉(zhuǎn)率統(tǒng)計(jì)總有效率。同時(shí)記錄兩組患兒主要癥狀(咳嗽、哮鳴音、氣喘)消失時(shí)間、住院時(shí)間。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0軟件包處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用t與x2檢驗(yàn)。差異檢測標(biāo)準(zhǔn):P=0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 療效比較 乙組符合臨床治愈、好轉(zhuǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的分別為32例、6例,甲組為15例、7例。乙組臨床療效優(yōu)于甲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)檢測情況 乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于甲組,差異均有意義(P<0.05)。表2。

      3 討論

      喘憋、咳嗽、呼吸困難等是小兒喘息性支氣管肺炎的主要表現(xiàn),嚴(yán)重影響患兒的身體健康水平。本病主要是由支原體、細(xì)菌、病毒等混合或單獨(dú)感染所致,支氣管內(nèi)黏性分泌物量增加、黏膜充血腫脹、黏膜上皮細(xì)胞壞死等是本病的主要病理改變。若哮喘長期慢性發(fā)作,很可能發(fā)展為支氣管哮喘,甚至誘發(fā)呼吸衰竭,。對患兒生命安全性構(gòu)成嚴(yán)重威脅。采用有效的治療方案,有益于協(xié)助患兒改善臨床癥狀體征、減少并發(fā)癥發(fā)生率,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對哮喘癥狀發(fā)作的有效控制。

      有臨床研究指出,小兒喘息性支氣管炎和其呼吸道病毒感染存在密切相關(guān)性。臨床在治療本病時(shí),多遵照平喘、解痙的原則,但臨床療效不理想,其長期使用抗菌藥物可能增加病原體耐藥性,限制了激素、抗炎等藥物在臨床中的推廣應(yīng)用。孟魯司特鈉為一類新型的高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,其能競爭性的和支氣管平滑肌的白三烯受體結(jié)合,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)肺部炎性反應(yīng)過程的有效抑制,降低呼吸道中性粒細(xì)胞水平,緩解呼吸道炎癥反應(yīng)。另外,孟魯司特鈉還能減少呼吸道黏液的分泌量、降低呼吸道反應(yīng)性與血管通透性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對咳嗽、喘息等癥狀的有效改善。

      代靖[2]將136例小兒喘息性支氣管肺炎分為對照組與觀察組,兩組治療方案同本文的甲、乙組。結(jié)果表明,乙組咳嗽、哮鳴音、氣喘癥狀消失時(shí)間均短于對照組。代靖認(rèn)為孟魯司特鈉在喘息性支氣管肺炎患兒臨床治療中發(fā)揮重要作用,對患兒康復(fù)過程有良好的促進(jìn)作用。在本次研究中,乙組療效優(yōu)于甲組、各類癥狀改善效果好于甲組、住院時(shí)間短于甲組。由此可見,孟魯司特治療小兒喘息性支氣管肺炎,能更好的改善患兒癥狀,優(yōu)化療效,減縮治療時(shí)間,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陸燕琴.平奇(孟魯司特鈉咀嚼片5 mg)在兒童支氣管肺炎治療中的療效分析[J].中外醫(yī)療,2018,37(18):100-101+104.

      [2] 代靖.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管肺炎的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2017,28(03):110-112.

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