于潔 魏麗娟 黃延龍
【摘 要】 目的:對中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的臨床療效進行分析。方法:將2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病無癥狀心肌缺血患者作為此次研究對象,根據(jù)隨機分組形式將其分為對照組與研究組,分別實施常規(guī)治療與中醫(yī)補氣活血法進行治療,治療后比較兩組患者治療效果。結(jié)果:兩組患者24h ST段壓低總次數(shù)、24h ST段壓低持續(xù)總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數(shù)水平變化比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果較為理想,其療效得到了臨床與患者的認可,是治療冠心病無癥狀心肌缺血的首選藥物。
【關鍵詞】 中醫(yī);補氣活血法;冠心病無癥狀心肌缺血;臨床療效
【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-124-02 ?冠心病是臨床常見且多發(fā)的一種疾病,在冠心病中無癥狀心肌缺血的發(fā)生率比較高,具有發(fā)病隱匿、癥狀不明顯的特點,因此不易被發(fā)現(xiàn)[1-2]。以往臨床治療冠心病無癥狀心肌缺血以西醫(yī)為主,雖然起到了一定的療效,但是并沒有達到理想的效果。在本次研究中旨在分析中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的臨床療,報告如下。
1 研究資料與方法
1.1 研究資料 將2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病無癥狀心肌缺血患者作為此次研究對象,根據(jù)隨機分組形式將其分為對照組與研究組。納入標準:①符合《全國心肌缺血再灌注損傷和無癥狀性心肌缺血專題研討會意見》[3]中的診斷標準;②患者對本研究知情;排出標準:①對研究使用藥物有禁忌癥的患者;②病情不穩(wěn)定的患者。對照組患者19例,男性10例,女性9例,年齡40~73歲,均值(56.5±6.7)歲;研究組患者19例,男性11例,女性8例,年齡40~71歲,均值(55.5±6.5)歲。兩組患者各項數(shù)據(jù)資料對比后得知并無差異P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)治療:選用的藥物有硝酸異山梨酯片(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司,國藥準字H32025032)與拜阿司匹林(德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20171021)。硝酸異山梨酯片每次服用劑量為10mg,每天服用三次,服用時間為飯后;拜阿司匹林每次服用劑量為100mg,每天服用一次,在空腹的狀態(tài)下服用。
1.2.2 研究組 采用中醫(yī)補氣活血法:黨參10g、紅花10g、當歸15g、川芎10g、丹參20g、瓜萎10g、桃仁10g;痰濁的患者加入半夏10g、膽南星10g;陽虛的患者加入桂枝10g、杜仲10g;偏陰虛患者加入玉竹10g、麥冬10g。將藥物加入清水中煎煮,每天服用一劑,早晚各一劑。
1.3 觀察指標 治療后比較兩組患者24h ST段壓低總次數(shù)、24h ST段壓低持續(xù)總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數(shù)水平變化。
1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理,用x±s來代表計量資料,進行t檢驗,當檢驗結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
對照組19例患者24h ST段壓低總次數(shù)、24h ST段壓低持續(xù)總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數(shù)水平分別為(57.5±5.4)次、(155.4±9.3)分、(78.9±6.2)次/min、(138.9±8.7)mmHg、(10545.4±200.8);研究組19例患者24h ST段壓低總次數(shù)、24h ST段壓低持續(xù)總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數(shù)水平分別為(41.4±4.2)次、(121.6±8.2)分、(71.1±6.0)次/min、(128.1±8.3)mmHg、(9011.4±125.4),組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(t=10.459、12.191、4.043、4.016、28.972,P<0.05)。
3 討論
冠心病的發(fā)病率比較高,發(fā)生因素為血脂異常、血液粘稠、高血糖等,發(fā)病機制為粥樣硬化,發(fā)病后患者管腔會發(fā)生不同程度的狹窄情況,以心肌缺血為主[4]。在中醫(yī)的認知中,冠心病屬于“痹癥”的范圍,無癥狀心肌缺血主要是由正氣虧虛或痰濁、寒凝等因素引發(fā),因此中醫(yī)在治療冠心病無癥狀心肌缺血時以益氣活血為主[5]。
通過本次研究證實,冠心病無癥狀心肌缺血患者采用中醫(yī)補氣活血法治療后,患者24h ST段壓低總次數(shù)、24h ST段壓低持續(xù)總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數(shù)水平改善效果較為理想。補氣活血法采取的藥物有黨參、紅花、當歸、川芎、丹參、瓜萎、桃仁,黨參具有養(yǎng)血、降血壓、補中益氣等功效,紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛等功效,當歸具有活血化瘀、潤腸通便等功效,川芎具有祛風止痛、活血祛瘀、行氣開郁等功效,丹參具有祛瘀止痛、活血、防血栓等功效,瓜萎具有潤燥滑腸、清熱滌痰等功效,桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘、潤腸通便等功效。將以上藥物聯(lián)合使用加強了補氣活血的功效。通過現(xiàn)代藥理學證實,紅花、丹參等藥物不僅具有增加冠脈血流量的作用,更具有降低心肌耗氧量的功效。
綜上所述,中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果較為理想,其療效得到了臨床與患者的認可,是治療冠心病無癥狀心肌缺血的首選藥物。
參考文獻
[1] 丁博智.中醫(yī)補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志,2016,3(5):58-59.
[2] 潘勇.中醫(yī)補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(17):306-307.
[3] 王小瓊.中醫(yī)補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中的應用價值[J].心理醫(yī)生,2018,24(1):149-150.
[4] 羅婉嫻.分析中醫(yī)補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中的應用[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(20):33-34.
[5] 李剛.中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(12):20-21.