張金鳳 丁妮榮

【摘 要】 目的：觀察腹腔鏡膽囊切除術患者護理中優(yōu)質護理模式的臨床應用效果。方法：擇取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔鏡膽囊切除術治療。按照隨機分組的原則，將患者分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者采取優(yōu)質護理模式干預。就兩組患者對護理滿意度與術后并發(fā)癥發(fā)生狀況進行統(tǒng)計和比較，記錄其術后住院時間和排氣時間。結果：觀察組患者的術后住院時間與排氣時間均相對短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上低于對照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腹腔鏡膽囊切除術患者運用優(yōu)質護理模式干預，能夠有效地降低其并發(fā)癥發(fā)生率，優(yōu)化其對護理滿意度，改善患者的康復速度，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術;優(yōu)質護理模式;應用效果

【中圖分類號】 R174+.6 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-198-02 ?在現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展的背景下，腹腔鏡已經(jīng)成為臨床常用的醫(yī)療器械之一，且隨之衍生出的手術方案也相對較多。腹腔鏡膽囊切除術，作為近幾年來治療膽囊炎、膽結石、膽息肉等疾病的主要方案之一，在運用的過程中，會對患者的身心狀況產(chǎn)生較大的影響?；诖耍R床上認為，必須要對腹腔鏡膽囊切除術患者采取積極的干預措施。我院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)對腹腔鏡膽囊切除術患者，運用優(yōu)質護理模式進行干預，效果更好。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔鏡膽囊切除術治療。按照隨機分組的原則，將患者分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。

納入標準：（1）所有患者具備腹腔鏡膽囊切除術的相關指征[1];（2）所有患者意識清晰，無認知功能障礙;（3）患者對本次研究知情，自愿參與。

對照組中，男58例，女42例，年齡在25～77歲之間，平均年齡為（46.72±5.62）歲，按照疾病類型劃分：急性膽囊炎35例、膽囊結石48例、膽囊息肉17例;

觀察組中，男56例，女44例，年齡在24～78歲之間，平均年齡為（46.83±5.68）歲，按照疾病類型劃分：急性膽囊炎34例、膽囊結石49例、膽囊息肉17例。

對兩組患者的一般資料進行整理和分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均行腹腔鏡膽囊切除術治療。對照組患者采取常規(guī)護理，在手術前，對患者進行常規(guī)檢查、信息核對;在手術后，對患者進行病情觀測、給藥干預。觀察組患者在對照組的基礎上，實施優(yōu)質護理模式，其主要內容為：（1）心理干預。在確定手術日期后，術前一天對患者進行病房探視，了解患者對手術的認知，并且對此疑問進行一一解答，盡可能讓患者意識到手術的優(yōu)越性，降低其對手術風險盲目擴大的可能。同時，告知手術的原理以及注意事項等。（2）護理計劃制定。針對患者的具體狀況以及手術實施的具體要求，為患者制定詳盡的護理計劃，在實施的過程中，及時對計劃進行調整，保證計劃的有效性。（3）術中干預。在整個手術開展的過程中，需要加強對患者個人隱私的保護，及時進行保暖。（4）術后護理。在手術完成后，密切觀察引流液的顏色與性質，注意引流管是否通暢。同時，注意切口的狀態(tài)，如果存在滲血、滲液、腫脹等，必須要及時進行處理，以更換敷料、抗感染藥物運用等為主。同時，注意對患者的飲食干預，膽囊切除會對患者的消化功能造成較大的限制，必須要以注意食物的易消化，且少吃多餐。

1.3 評價指標 統(tǒng)計兩種患者的術后排氣時間與住院時間。同時，對其并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄。采取我院自制的患者滿意度調研表，從滿意、基本滿意和不滿意三個層次上來對患者進行體驗調查。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的術后住院時間與排氣時間均相對短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上低于對照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)成為臨床的常見術式之一，這種手術的效果也得到了患者和臨床工作者的一致認可。但是，既然是一種手術，其在實施過程中，或多或少會對患者造成一定的創(chuàng)傷。這就會使得很多患者在手術實施的過程中，身心狀態(tài)波動較大，進而影響著手術結果[2]。優(yōu)質護理模式作為一種以患者為核心的干預方案，其在患者確定要實施膽囊切除術后，就從身心兩個方面來引導患者進行準備，從而使之術中應激反應降低[3]。在手術實施后，護理人員能夠根據(jù)該種手術的具體特點，從引流液、切口、飲食等多個方面來對患者進行干預，使得患者的護理滿意度和康復進度得到優(yōu)化。

綜上所述，對腹腔鏡膽囊切除術患者運用優(yōu)質護理模式干預，能夠有效地降低其并發(fā)癥發(fā)生率，優(yōu)化其對護理滿意度，改善患者的康復速度，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡丹，洪燕.全程優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（36）：166-168.

[2] 郭淑飛.優(yōu)質護理干預在老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（36）：213-215.

[3] 楊杰.腹腔鏡膽囊切除術患者的護理方式探析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：195-196.