楊麗 黃惠琴

[摘要] 目的 總結(jié)并歸納護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價值。方法 該文以該院消毒供應(yīng)室12名工作人員作為研究對象，自2018年1月起開始在消毒供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，對12名工作人員在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前后1年內(nèi)的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識進(jìn)行評分，并以2017年1—12月進(jìn)行常規(guī)管理的200件醫(yī)療器械作為對照組，以2018年1—12月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的200件醫(yī)療器械作為對照組，比較清洗合格情況、包裝合格情況以及消毒滅菌合格情況。結(jié)果 進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制后工作人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識評分分別為（92.16±6.31）分、（91.18±5.49）分、（92.17±5.28）分，均顯著高于進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前的（71.25±5.20）分、（75.21±4.39）分、（75.41±5.82）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的觀察組的清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率分別為98.00%、93.00%、92.50%，均顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)管理的對照組的81.00%、75.50%、73.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室管理中采用護(hù)理質(zhì)量控制，可顯著提高管理質(zhì)量，提高工作人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識，并提高醫(yī)療器械的清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率，降低風(fēng)險發(fā)生幾率，保障患者的安全，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量;質(zhì)量控制;消毒供應(yīng)室;管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0160-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)一個重要科室，是醫(yī)院中的重要組成部分，主要為全院提供無菌器材及敷料等[1]。此外，消毒供應(yīng)室還負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、消毒以及包裝等工作[2]。如果消毒供應(yīng)室的工作不達(dá)標(biāo)，會直接影響到醫(yī)院工作的安全，不僅容易對患者造成嚴(yán)重的傷害，還會導(dǎo)致患者發(fā)生感染，不僅影響了患者的治療效果，嚴(yán)重時還威脅著患者的生命安全[3]。消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎整個醫(yī)院患者的安全，提高護(hù)理質(zhì)量意義重大。該院自2018年1月起開始在消毒供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，該研究分析比較進(jìn)行控制前后1年內(nèi)工作人員服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識評分情況以及醫(yī)療器械清洗合格情況、包裝合格情況以及消毒滅菌合格情況，總結(jié)并歸納護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院消毒供應(yīng)室12名工作人員作為研究對象，其中男性1名，女性11名;年齡最小21歲，最大46歲，平均（32.08±2.16）歲;本科學(xué)歷2名，大專學(xué)歷7名，中專學(xué)歷3名。

1.2 ?方法

對照組護(hù)理期間，消毒供應(yīng)室采取常規(guī)護(hù)理管理，包括定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估等。

觀察組護(hù)理期間，消毒供應(yīng)室采取護(hù)理質(zhì)量控制。具體如下：①完善各項(xiàng)制度規(guī)定：質(zhì)量管理的基礎(chǔ)是管理制定規(guī)定，建立健全質(zhì)量控制制度，規(guī)范護(hù)理及監(jiān)督行為，根據(jù)動態(tài)的調(diào)整隨時修訂，幫助工作人員正確實(shí)施護(hù)理工作，達(dá)到全程目標(biāo)化質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理行為;②制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：針對消毒供應(yīng)室工作的重點(diǎn)和要點(diǎn)，明確各崗位之間的責(zé)任，制定各種標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并及時修訂，保障護(hù)理質(zhì)量;③加強(qiáng)監(jiān)督檢查：成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面持續(xù)監(jiān)督控制，組員由各崗位護(hù)理人員，實(shí)行全員參與，將護(hù)理質(zhì)量控制工作落實(shí)到個人;④抗感染意識的加強(qiáng)：加強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)防感染的意識，提高護(hù)理人員的消毒技能以及護(hù)理理念，讓護(hù)理人員將理論與工作實(shí)際相結(jié)合。

1.3 ?觀察指標(biāo)

發(fā)放問卷對12名工作人員在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前后1年內(nèi)的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識進(jìn)行評分，滿分均設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高則水平越高;并通過查閱記錄等方式統(tǒng)計(jì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前后1年內(nèi)200件醫(yī)療器械的清洗合格情況、包裝合格情況以及消毒滅菌合格情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

取得研究過程中所得數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識評分均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率均由[n（%）]表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前后1年內(nèi)工作人員意識水平評分比較

進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制后工作人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識評分分別為（92.16±6.31）分、（91.18±5.49）分、（92.17±5.28）分，均顯著高于進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前的（71.25±5.20）分、（75.21±4.39）分、（75.41±5.82）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組醫(yī)療器械在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前后清洗消毒質(zhì)量分析

進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的觀察組的清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率分別為98.00%、93.00%、92.50%，均顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)管理的對照組的81.00%、75.50%、73.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

消毒供應(yīng)室全面承擔(dān)醫(yī)院各臨床科室所有重復(fù)使用器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，為全院醫(yī)療、護(hù)理提供最為有效的安全保障[4-5]。從器械回收、分類、清洗消毒、檢查組配、包裝、到滅菌、儲存、發(fā)放，消毒供應(yīng)室的每一步都必須嚴(yán)格遵循工作規(guī)范與流程，規(guī)范化操作流程，可對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理和控制，提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率[6]。

護(hù)理質(zhì)量控制從多個方面對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化，對其質(zhì)量進(jìn)行控制，具有重要的臨床意義。此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制后工作人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識評分以及器械的清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率均遠(yuǎn)優(yōu)于進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制前（P<0.05）。根據(jù)上述材料，表明在消毒供應(yīng)室管理中，采用護(hù)理質(zhì)量控制，有助于消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高，與應(yīng)莉茜等人[7]的研究內(nèi)容相符。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理中采用護(hù)理質(zhì)量控制，可顯著提高管理質(zhì)量，提高工作人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識、安全意識，并提高醫(yī)療器械的清洗合格率、包裝合格率及消毒滅菌合格率，降低風(fēng)險發(fā)生幾率，保障患者的安全，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?李燕燕.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室管理工作中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：159-160.

[2] ?衛(wèi)永紅.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中對細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值調(diào)查研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（3）：259-260.

[3] ?郭琦，常靜.PDCA循環(huán)模式在我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：72.

[4] ?阿麗亞·阿布迪克日木，古麗加鈉提·努爾屯.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，31（28）：209-210.

[5] ?張杰芹.護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理在消毒供應(yīng)室無菌物品管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（9）：185，194.

[6] ?段雪瓊.消毒供應(yīng)室管理工作中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（27）：139，143.

[7] ?應(yīng)莉茜，徐信葉，何小玲.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（3）：112-113.

（收稿日期：2019-06-15）