徐燕瓊

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2018年1月～2019年3月期間收治的老年性腦梗塞患者86例，根據(jù)護(hù)理方案分為對(duì)照組（n=43例）與觀察組（n=43例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療后的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，且Barthel指數(shù)與Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年性腦梗塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式效果顯著，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提高生活質(zhì)量，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗塞;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

腦梗塞又被臨床稱之為腦梗死，常發(fā)生于老年群體中，主要是由于腦部血液供應(yīng)受到阻礙，使得發(fā)生缺氧和缺血現(xiàn)象，導(dǎo)致局部腦組織出現(xiàn)缺血性壞死、軟化、水腫等情況，具有發(fā)病率高、起病急促、死亡率及致殘率高等特點(diǎn)[1]，多會(huì)發(fā)生在睡眠時(shí)，會(huì)嚴(yán)重危害著患者的生命安全與身心健康，因此需要加強(qiáng)并應(yīng)用有效的護(hù)理來(lái)改善老年性腦梗塞患者的預(yù)后?；诖?，本次研究對(duì)老年性腦梗塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展開分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2018年1月～2019年3月期間收治的86例老年性腦梗塞患者，參照盲選法原則分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例，男25例，女18例，年齡61～85歲，平均年齡（71.25±2.16）歲;觀察組43例，男24例，女19例，年齡60～86歲，平均年齡（72.73±2.24）歲。對(duì)比兩組患者一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體制，并評(píng)估患者病情閉環(huán)，做好相應(yīng)的處理工作，并根據(jù)醫(yī)囑叮囑患者按時(shí)按量服藥等;觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者及其家屬溝通交流，獲取患者的信任，并向其詳細(xì)講解關(guān)于腦梗死的發(fā)病機(jī)制、治療方案、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)。（2）心理護(hù)理：在溝通過(guò)程中了解患者的心理狀態(tài)，并利用所學(xué)知識(shí)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)懷患者，盡可能的滿足患者合理需求，幫助患者面對(duì)疾病保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者身體情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以低脂、低糖、低鹽飲食為主，并作為少食多餐原則，禁止食用吸煙、飲酒等刺激性食物[2]。（4）出院指導(dǎo)：待患者即將出院時(shí)，需要叮囑患者定時(shí)定量服藥，并囑咐患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)漏藥停藥等現(xiàn)象，告知患者身體若有不適情況，則立即回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 神經(jīng)功能損傷情況：依據(jù)NHISS量表（神經(jīng)缺損評(píng)分量表），總分為45分，分?jǐn)?shù)越高代表越嚴(yán)重。日常生活能力：應(yīng)用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，百分制，分值與生活能力呈正比。肢體運(yùn)動(dòng)功能：依據(jù)Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分評(píng)估患者肢體功能恢復(fù)情況，百分制，分?jǐn)?shù)越高恢復(fù)越好;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

NHISS評(píng)分：對(duì)照組（18.14±3.12），觀察組（9.36±2.75），比較結(jié)果為（X2=，P=0.000）;Barthel指數(shù)：對(duì)照組（74.15±2.34），觀察組（85.47±2.59），比較結(jié)果為（X2=，P=0.000）;Fugl-Meyer評(píng)分：對(duì)照組（72.36±3.58），觀察組（82.36±3.05），比較結(jié)果為（X2=，P=0.000）。觀察組的NHISS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且Barthel指數(shù)與Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，作為臨床上極為常見的心腦血管疾患，發(fā)病后會(huì)使得患者身體各項(xiàng)功能受限，并且該病治愈較為困難，多數(shù)患者預(yù)后較差[3]，直接影響到患者的生活質(zhì)量。近幾年來(lái)人們的生活水平提高，也逐漸對(duì)護(hù)理對(duì)改善疾病預(yù)后等方面的作用引起重視。

本次研究觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案后的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此可見該方案具有一定的可行性與有效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念為以患者為中心，將傳統(tǒng)護(hù)理不斷改進(jìn)與完善而形成的護(hù)理模式[4]，通過(guò)健康宣教為患者講解該病的相關(guān)知識(shí)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，心理護(hù)理了解患者心理狀態(tài)，有效消除患者不良情緒，進(jìn)而提升治療依從性，飲食護(hù)理能夠從源頭上掌控患者身體情況，為其制定飲食方案能夠改善患者的身體機(jī)能，增強(qiáng)免疫力，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，出院指導(dǎo)叮囑患者根據(jù)醫(yī)囑服藥[5]，并協(xié)同家屬做好監(jiān)督工作，防止發(fā)生漏藥、減藥等不良情況發(fā)生，確保治療的有效性，同時(shí)告知患者出現(xiàn)異常情況及時(shí)復(fù)診，能夠改善預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)于老年性腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

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