陳明睿 許敬瑩 畢然 吳一明 馮麗華

[摘要]“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App是現(xiàn)代信息科技與現(xiàn)代醫(yī)療的結(jié)合體，其產(chǎn)業(yè)發(fā)展擁有廣闊的發(fā)展前景。通過(guò)調(diào)查了解用戶(hù)的使用過(guò)程和反饋情況，分析當(dāng)代移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)劣勢(shì)，探索這類(lèi)App產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展策略，為以后我國(guó)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)App產(chǎn)業(yè)提供可行性建議。

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”;移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè);優(yōu)劣勢(shì);發(fā)展策略

[DOI]1013939/jcnkizgsc201929187

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和信息技術(shù)迅速崛起，各類(lèi)的移動(dòng)通信技術(shù)以及醫(yī)療手段也隨之發(fā)展?，F(xiàn)代移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用（Modern Mobile Medical App，簡(jiǎn)稱(chēng)“移動(dòng)醫(yī)療App”）也正在不斷地被人們熟悉和接受。根據(jù)中國(guó)最大的電信與無(wú)線增值領(lǐng)域行業(yè)門(mén)戶(hù)艾媒網(wǎng)中的一些調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)下中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)型的App產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了兩千多款，[1]并且功能類(lèi)型也十分豐富，如尋醫(yī)問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、線上購(gòu)藥、藥品查詢(xún)等。然而現(xiàn)階段卻還沒(méi)有一款能夠同時(shí)滿(mǎn)足患者和醫(yī)生的移動(dòng)醫(yī)療App。

1“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的定義及特征

11“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的定義

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是指憑借互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，再以信息技術(shù)為支撐，包括大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等，通過(guò)與傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)的深度整合形成的新型醫(yī)療保健服務(wù)的總稱(chēng)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”可用在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物管理、個(gè)人健康等醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域之中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療可以理解為醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域擁有了全新的發(fā)展目標(biāo)和方向，對(duì)于緩解我國(guó)現(xiàn)存的許多醫(yī)療資源分配不均衡和人民日益增長(zhǎng)的有關(guān)健康需求之間的矛盾有著非常重要的幫助;有利于患者及其家屬以最短的時(shí)間、最簡(jiǎn)潔的模式獲得其所需要的醫(yī)療衛(wèi)生方便的服務(wù);有利于建立一級(jí)診斷，雙向轉(zhuǎn)診，快速分治，初級(jí)分級(jí)診療模式等。

12“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的特征

121方便快捷，學(xué)習(xí)成本低

在醫(yī)學(xué)知識(shí)普及面窄、研習(xí)成本高以及醫(yī)患間信息不對(duì)稱(chēng)的條件下，易使用性和方便攜帶性是移動(dòng)醫(yī)療App吸引用戶(hù)的一大特質(zhì)。通過(guò)各種移動(dòng)醫(yī)療App，用戶(hù)可以快捷地尋醫(yī)問(wèn)診、查詢(xún)各種關(guān)于醫(yī)療保健的知識(shí)，甚至可以接受個(gè)性化的健康專(zhuān)享訂制服務(wù)。入門(mén)簡(jiǎn)單、幾乎無(wú)學(xué)習(xí)成本已成為移動(dòng)醫(yī)療App的一個(gè)非常吸引人的特征。

122技術(shù)門(mén)檻相對(duì)較低，產(chǎn)品類(lèi)型多樣

與傳統(tǒng)的醫(yī)療器械研發(fā)和上市需要巨額的投入不同，移動(dòng)醫(yī)療App的技術(shù)壁壘及資本壁壘相對(duì)較低，大多數(shù)為中、小科技企業(yè)以及少許個(gè)人開(kāi)發(fā)者，使得移動(dòng)醫(yī)療App的產(chǎn)品呈現(xiàn)出功能和類(lèi)型的多樣性，滿(mǎn)足用戶(hù)對(duì)于健康的不同需求。

123更新?lián)Q代迅速，需要持續(xù)高度創(chuàng)新

與傳統(tǒng)的醫(yī)療器械相比，移動(dòng)醫(yī)療App的產(chǎn)品升級(jí)較為迅速。根據(jù)市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)者能夠迅速地作出反應(yīng)并且對(duì)產(chǎn)品做出更新?lián)Q代，以提升其競(jìng)爭(zhēng)力。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

21“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的使用現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)一系列的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療App的使用方面，大多數(shù)的患者及患者家屬比較滿(mǎn)意，尤其是對(duì)于在線問(wèn)診和預(yù)約掛號(hào)。在以前，任何疾病都需要去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)問(wèn)診;而現(xiàn)在，如果是小病，可以直接利用App上的在線問(wèn)診功能，如果是較為復(fù)雜的病，還可以用這類(lèi)移動(dòng)醫(yī)療App來(lái)進(jìn)行專(zhuān)家預(yù)約掛號(hào)，是非常方便的。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用者中中年人的注冊(cè)數(shù)量最多，其次是老年人和青年人。這類(lèi)人一般都是患者家屬的身份，為他們的父母或子女進(jìn)行問(wèn)診。而且這類(lèi)App內(nèi)會(huì)有部分醫(yī)學(xué)常識(shí)和養(yǎng)生知識(shí)，知識(shí)的普及也可以提高患者及其家屬的突發(fā)狀況的應(yīng)急處理能力。

22“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的反饋情況

在經(jīng)過(guò)大量的App數(shù)據(jù)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，用戶(hù)最不滿(mǎn)意的地方在等待回復(fù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、付出的金錢(qián)與回報(bào)不成正比。據(jù)許多用戶(hù)反映，描述完病情后，需要等待很長(zhǎng)一段時(shí)間后才能得到回復(fù);部分醫(yī)生在咨詢(xún)時(shí)收取大額診療費(fèi);有時(shí)通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療App進(jìn)行預(yù)約，到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)院不承認(rèn)該預(yù)約，引起患者經(jīng)濟(jì)上的損失，導(dǎo)致了患者和醫(yī)生之間的不信任，惡化了本就緊張的醫(yī)患關(guān)系。

近年來(lái)，由于一些醫(yī)療App的誤診，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序的形象已經(jīng)在大眾心目中地位下降。造成這些事件的原因，多數(shù)為患者對(duì)其病情的描述不明確，在App中獲得的信息又相對(duì)有限，所以存在對(duì)少數(shù)個(gè)體的醫(yī)治不夠完善的現(xiàn)象。就目前國(guó)內(nèi)的環(huán)境來(lái)看，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療App的管理系統(tǒng)不完善，限制了這類(lèi)App的發(fā)展，許多醫(yī)院并不希望共享患者和醫(yī)師的私人信息，也使得全國(guó)各地App廠商與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作僅局限于地方區(qū)域，無(wú)法全國(guó)共享。

3“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)的優(yōu)劣勢(shì)情況分析

31“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)的掛號(hào)排隊(duì)相比，預(yù)約掛號(hào)登記更加節(jié)省時(shí)間，患者操作既可在家中完成，也可在醫(yī)生出診的任意一天進(jìn)行預(yù)約。在到達(dá)醫(yī)院后，患者直接到對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行候診，利用線上繳費(fèi)的功能，直接從支付軟件進(jìn)行支付，縮短了患者在各個(gè)醫(yī)療窗口奔波的時(shí)間。如果是在一些醫(yī)療水平非常有限的地區(qū)，一些疑難雜癥難以治療，這時(shí)就可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療App的在線診療功能對(duì)其進(jìn)行診治。

常見(jiàn)病可以通過(guò)在線醫(yī)療手段，與醫(yī)生交流病情，節(jié)省雙方時(shí)間和緩解醫(yī)院壓力。診治結(jié)束后，也可通過(guò)一些網(wǎng)絡(luò)上的購(gòu)物App進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)物品及藥品的購(gòu)買(mǎi)。

32“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的劣勢(shì)

由于中國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病的概率也隨之提高。有的地區(qū)由于欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致存在信息缺口限制，患者與醫(yī)生的信息交流也存在障礙，導(dǎo)致醫(yī)生獲得信息不全，進(jìn)而可能導(dǎo)致誤診。

“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App最擅長(zhǎng)的地方就在于醫(yī)學(xué)常識(shí)的科普和一些小病的診治。但這種簡(jiǎn)單的問(wèn)診模式并不適合所有的病癥。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的輔助檢查會(huì)存在誤診的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)現(xiàn)行的所有有關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)的法律法規(guī)都未涉及移動(dòng)醫(yī)療App的范疇，這就給患者、醫(yī)生、醫(yī)院和投資者很大的壓力。在醫(yī)療行業(yè)，每天都在產(chǎn)生大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，來(lái)協(xié)助醫(yī)生做出臨床決策。但隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)拇螖?shù)增加，其泄露的可能性就隨之上升，這種事情一旦發(fā)生，就會(huì)給現(xiàn)階段的醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)不良影響。

在移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)生資源匱乏。主要體現(xiàn)在：首先，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難以獲得，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)想要獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源困難重重。其次，盡管部分醫(yī)生在平臺(tái)上注冊(cè)了賬號(hào)，但由于各種的限制導(dǎo)致其參與度低，實(shí)際參與使用的醫(yī)生仍寥寥無(wú)幾。

4“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境與策略研究

41“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境

411應(yīng)用界面過(guò)于混亂，使用起來(lái)并不方便

由于移動(dòng)醫(yī)療App本身的特點(diǎn)，能夠帶動(dòng)一整套經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈：從在線問(wèn)診，到出售藥品，再到各種醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的出售，這就導(dǎo)致了整體的界面充斥著各型各色的廣告，使人眼花繚亂，導(dǎo)致了用戶(hù)體驗(yàn)感差。

412產(chǎn)品種類(lèi)繁多，質(zhì)量無(wú)法保證

現(xiàn)如今，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)App已經(jīng)超過(guò)了2000款，但其質(zhì)量并不能保證。許多App都存在著問(wèn)診困難，賣(mài)藥急速，經(jīng)濟(jì)目的明顯，但診療水平較差。近年來(lái)存在誤診的情況，引發(fā)的確診率低也是當(dāng)代移動(dòng)醫(yī)療的一大困境。

413法律并不完善，醫(yī)生和患者都得不到保障

截至目前，我國(guó)尚未出臺(tái)有關(guān)移動(dòng)醫(yī)療App的相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)生的權(quán)益和患者的安全都無(wú)法保障。且對(duì)于線上診治所出現(xiàn)的一系列問(wèn)題都沒(méi)有明確的規(guī)定，如：出現(xiàn)誤診、個(gè)人信息泄露、惡意攻擊等。對(duì)于患者還是對(duì)于醫(yī)生雙方都是安全隱患。

414線上醫(yī)生過(guò)少，患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App的各項(xiàng)建設(shè)還處于探索階段，由于各個(gè)科室都存在缺人的情況，使得在線診療的醫(yī)師不足，無(wú)法確保時(shí)刻都有醫(yī)生來(lái)服務(wù)患者。

42“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略

421簡(jiǎn)化移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)App，使設(shè)計(jì)更加親民化

隨著中國(guó)人口老齡化程度上升， App過(guò)于復(fù)雜的設(shè)計(jì)不利于使用，所以移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)App應(yīng)做到通俗易懂，簡(jiǎn)單明了以便用戶(hù)操作。

422加強(qiáng)宣傳移動(dòng)醫(yī)療App教學(xué)

在智能手機(jī)的普及下，多數(shù)用戶(hù)已經(jīng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療App的操作有了基本的認(rèn)識(shí)，我們要通過(guò)宣傳，引導(dǎo)他們使用移動(dòng)醫(yī)療類(lèi)App掛號(hào)、買(mǎi)藥、預(yù)約等線上操作。也給不會(huì)使用智能手機(jī)的人留出足夠的空間去排隊(duì)掛號(hào)，提高就醫(yī)效率。

423加強(qiáng)平臺(tái)管理，完善法律法規(guī)

加強(qiáng)各個(gè)移動(dòng)醫(yī)療App平臺(tái)的管理，保護(hù)患者與醫(yī)生的個(gè)人隱私，創(chuàng)造良好的診療環(huán)境。完善各項(xiàng)法律法規(guī)，讓突發(fā)事件的處理有法可依，給診療過(guò)程提供基本保障。

424拓寬醫(yī)師資源

針對(duì)醫(yī)生資源獲取難的問(wèn)題，首先政府要完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，明確各利益方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)劃分問(wèn)題，完善人事制度、分配制度等配套政策，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)程，盤(pán)活醫(yī)療資源。[2]各大醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，擴(kuò)大服務(wù)流程，拓展服務(wù)領(lǐng)域，向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)注入高質(zhì)量的醫(yī)師資源，大力提高和增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)能力。[3]

5結(jié)論

目前，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展階段。優(yōu)勢(shì)上，它為我國(guó)醫(yī)院減輕負(fù)擔(dān)，也為患者提供了便利，促進(jìn)市場(chǎng)流通;劣勢(shì)上，由于我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)尚在起步，法律不健全，監(jiān)管不嚴(yán)等都是面臨的難題。只有在優(yōu)勢(shì)上不斷努力創(chuàng)新，缺乏及不足的地方努力改善，完善法律，加強(qiáng)監(jiān)管，提高在線醫(yī)療水平，才能凈化移動(dòng)醫(yī)療App產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，在保證質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)行業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新和健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾媒網(wǎng)2012—2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)年度報(bào)告[EB/OL].（2013-04-19）[2014-01-12].http：//wwwiimediacn/36625html

[2]胡善聯(lián).醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策障礙與可行路徑[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2014（1）：5-7

[3]李洪磊，王強(qiáng).我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)管理信息化，2015（17）：54-55

[基金項(xiàng)目]牡丹江醫(yī)學(xué)院第八屆大學(xué)生科研重點(diǎn)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：201831）。

[作者簡(jiǎn)介]陳明睿（1998—），男，滿(mǎn)族，遼寧葫蘆島人，牡丹江醫(yī)學(xué)院本科麻醉學(xué)學(xué)生;許敬瑩（1997—），女，漢族，山東人，牡丹江醫(yī)學(xué)院本科麻醉學(xué)學(xué)生;畢然（1997—），女，漢族，遼寧義縣人，牡丹江醫(yī)學(xué)院本科麻醉學(xué)學(xué)生;吳一明（1997—），男，漢族，黑龍江哈爾濱人，牡丹江醫(yī)學(xué)院本科麻醉學(xué)學(xué)生;通訊作者：馮麗華（1985—），女，漢族，牡丹江醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院講師。