顧晶晶

摘 要：管理人員是醫(yī)院人才的重要組成部分，在醫(yī)院運營中發(fā)揮著非常重要的作用。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，醫(yī)院開始參與市場競爭，對于其管理水平提出了更高的要求，強調(diào)醫(yī)院管理人員必須具備更高的專業(yè)素質(zhì)，才能適應新環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)實需求，提升醫(yī)院管理的整體水平。本文以市級公立醫(yī)院為例，對其管理人員的職業(yè)化現(xiàn)狀進行了分析，并就如何推動管理人員的職業(yè)化發(fā)展提出了幾點建議措施。

關鍵詞：市級公立醫(yī)院;管理人員;職業(yè)化;現(xiàn)狀

隨著分級診療政策的推進，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等得到了前所未有的發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營管理環(huán)境也出現(xiàn)了很大變化，推動管理人員職業(yè)化發(fā)展，能夠幫助醫(yī)院更好地適應內(nèi)部和外部環(huán)境的改變，實現(xiàn)自身的精益化發(fā)展。但是從目前來看，不少公立醫(yī)院管理人員的職業(yè)化水平不高，無法很好地適應新時期醫(yī)院發(fā)展的新要求，需要醫(yī)院領導高度重視，切實做好相應的教育培訓工作，促進管理人員職業(yè)化水平的提高。

一、市級公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀

以某市級公立醫(yī)院為例進行分析研究，醫(yī)院中管理人員占在職員工總數(shù)的9.76%，平均年齡42歲，其中30歲以下管理人員占比8.43%，40歲以上管理人員占比50.61%。對管理人員的學歷水平和專業(yè)構成進行分析，大專學歷占據(jù)了管理人員總數(shù)13.25%，本科學歷占比63.86%，碩士以上學位占比18.07%。對其管理人員的職業(yè)化狀況進行分析，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.管理隊伍整體結構相對合理

結合上述分析可知，該市級公立醫(yī)院中，管理隊伍的整體結構相對合理，高學歷管理人員占比較大，不過從管理層的年齡結構分析，不少管理人員在管理中堅持事務性管理和被動管理，而且很多都是從醫(yī)療、護理崗位轉崗，本身的知識結構與崗位任職要求不匹配，無法很好地適應醫(yī)院管理的要求，需要對管理人員的角色意識進行強化。

2.管理人員培訓機制不夠完善

針對醫(yī)院管理人員缺乏管理類學歷背景的情況，應該做好系統(tǒng)全面的培訓工作，幫助其完善管理知識結構，提升管理實踐能力。但是從目前來看，不少醫(yī)院對于管理人員的培訓不夠重視，沒有能夠形成完善的培訓機制，醫(yī)院領導在員工培訓中更多地強調(diào)對衛(wèi)生技術人員的培訓，管理人員培訓不足，很多人甚至從來都沒有參加過任何系統(tǒng)培訓，只能在工作中逐步摸索，管理效能受到了很大限制。

3.管理人員職業(yè)水平有待提高

當前，公立醫(yī)院的管理人員大致可以分為兩種，一種是從臨床工作崗位轉崗而來，管理人員的年齡較大，沒有經(jīng)過專業(yè)化的管理技能培訓;另一種則是具備管理類學歷的應屆畢業(yè)生。兩相對比，前者占比更大，具備豐富的臨床工作經(jīng)驗，能夠從容應對臨床工作中的各種問題，不過缺乏系統(tǒng)性的管理培訓，因此在管理中主要依靠經(jīng)驗，后者則具備較強的管理專業(yè)背景，擁有豐富的管理知識，但是缺乏臨床工作經(jīng)驗。任何一方面能力的欠缺，都會對管理人員的職業(yè)水平造成影響，尤其是在進行醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、醫(yī)療管理業(yè)務處理的過程中，很容易出現(xiàn)相應的問題。

4.管理人員激勵機制嚴重欠缺

在現(xiàn)代化管理中，激勵是精髓也是重要保障，能夠激發(fā)管理人員的內(nèi)在潛力，調(diào)動其對于自身工作的積極性。完善的激勵機制形成后，能夠通過內(nèi)在作用，影響組織的發(fā)展。而從目前來看，很多醫(yī)院管理人員都將自身的工作看作是常規(guī)事務性工作，認為只要將領導安排的任務完成，為臨床工作人員提供服務即可，并沒有關注醫(yī)院的長遠發(fā)展，也缺乏對于業(yè)務鉆研的動力。同時，不少醫(yī)院缺乏對于管理人員的考核獎勵機制，而且由于管理工作缺乏有效的量化標準，獎金的分配難以與工作業(yè)績掛鉤，激勵效果差，無法提升醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量。

二、市級公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展措施

市級公立醫(yī)院的管理體制會在很大程度上影響管理人員的職業(yè)化發(fā)展，而相關調(diào)查顯示，不少醫(yī)院在發(fā)展過程中，都存在著相似的困惑。面對醫(yī)院管理人員的職業(yè)化發(fā)展狀況，醫(yī)院需要采取切實可行的措施和方法，推動管理人員的專業(yè)化進程，為醫(yī)院管理水平的提高提供可靠的人才支撐。

1.做好職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

想要推動醫(yī)院管理人員的職業(yè)化發(fā)展，需要在明確其定位的同時，做好職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，確保其能夠具備多學科專業(yè)理論知識?？紤]當前醫(yī)療保險、醫(yī)患關系以及醫(yī)院對于精細化管理的要求，市級公立醫(yī)院在建設管理團隊的過程中，需要強調(diào)職業(yè)管理人員與醫(yī)療專家的相互配合，推動專業(yè)化與職業(yè)化的平衡，以此來保證管理效果。衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院管理部門應該立足頂層設計，做好方向規(guī)劃，對管理人員進行合理定位，充分尊重其價值。從管理人員的角度，也應該做好自身定位，開展職業(yè)生涯規(guī)劃，將自身所擁有的管理理念和管理方法切實發(fā)揮出來，盡量減少臨床經(jīng)驗不足對于管理工作的制約，定期與醫(yī)療專家開展溝通交流，不斷強化自身的經(jīng)營管理意識，推動管理流程的優(yōu)化再造。同時，也應該認識到，新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院需要及時調(diào)整自身的崗位任職，參考企業(yè)的經(jīng)營理念進行管理，以此來提升管理水平。

2.強化培訓機制建設

良好的管理需要高素質(zhì)的管理人才作為支撐，而針對醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展中存在的問題，醫(yī)院應該強化培訓機制建設，做好管理人員的培訓工作，衛(wèi)生主管機構也應該做好管理人才職業(yè)培訓規(guī)劃，建立起任職資格專業(yè)化管理培訓制度，推動管理人員培訓的制度化和系統(tǒng)化。一方面，對于新入職的管理人員，應該采用不同的培訓方式。如果是轉崗的管理干部，可以設置專題培訓班，或者進入其他醫(yī)療機構進行交流學習，以此來促進其理論水平和管理能力的提高;如果是管理類專業(yè)的應屆畢業(yè)生，則可以采用住院醫(yī)師的培訓方法，開展多部門輪崗培訓，在入職時不對科室進行確定，而是在各個職能科室之間進行輪崗培訓，培訓的時間從三個月到半年，然后依照其能力及興趣來固定科室。通過這樣的方式，管理人員能夠以最快的速度熟悉醫(yī)院各個職能科室的工作范圍，確保管理工作的順利開展。另一方面，應該進一步拓展在職管理人員培訓的深度與廣度。在開展管理人員培訓的過程中，應該依照其所處的級別，設置培訓內(nèi)容和培訓要求，提升培訓的針對性，在培訓課程體系中，強調(diào)管理實踐能力以及管理創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)院應該尤其重視頂層決策層管理人員以及執(zhí)行層管理人員的培訓工作，對于一些優(yōu)秀的管理人才，應該實施精英化培訓，強化其市場運作能力，不斷提升管理人員的價值，確保其能夠實現(xiàn)自我認同。

3.積極引入管理人才

管理能夠創(chuàng)造效益，從醫(yī)院的角度，在對管理人員進行培訓的同時，也應該積極引入高層次專業(yè)化的管理人才，對管理隊伍進行充實，同時也能夠增強現(xiàn)有管理人員的危機意識，促進管理人員綜合素質(zhì)的提高。在引入先進管理人才的過程中，醫(yī)院應該敢于打破學歷的約束，正確認識學歷和人才之間的相互關系，在人才考核中更多地關注其實際能力，提升人才引進的針對性和目的性。另外，管理人才的引進應該重視對于后備人才的培養(yǎng)，強調(diào)引進與培養(yǎng)的有機結合，為基層管理人員提供發(fā)展和晉升的平臺。

4.完善激勵考核機制

醫(yī)院應該對管理人才的職稱晉升途徑進行明確，提供更加廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，在建設職業(yè)化管理隊伍的同時，也能夠留住人才，減少人才流失問題。借助有效的績效考核機制和激勵機制，醫(yī)院能夠對管理人員晉升的渠道以及職業(yè)化發(fā)展的渠道進行梳理，激發(fā)管理人員對于自身工作的能動性。一是應該制定專門的管理人員績效考核標準，從醫(yī)院的年終綜合效益以及管理業(yè)績出發(fā)，明確管理人員的薪資待遇，做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得;二是對于一些管理成果顯著，業(yè)績突出的人員，醫(yī)院應該給予相應的獎勵，確保其能夠看到自身的價值，通過管理工作將價值體現(xiàn)出來。另外，醫(yī)院還應該重視對于中青年管理人員的選拔及培訓工作，加快基層管理人員的流動速度，為管理人員提供更加廣闊的舞臺。

總而言之，新形勢下，醫(yī)院對于管理工作提出了更加嚴格的要求，推動管理人員的職業(yè)化發(fā)展非常必要。針對當前管理人員職業(yè)化發(fā)展中存在的問題，醫(yī)院應該立足自身的發(fā)展情況，采取切實可行的措施和方法，對管理人員隊伍進行優(yōu)化，構建起高素質(zhì)專業(yè)化的管理隊伍，促進醫(yī)院管理水平的提高。

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（責任編輯：蘭卡）