郭蕾 王鳳麗 李亞楠
摘要:在泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下,如何針對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平和教學(xué)效率,值得進(jìn)一步探索和研究,研究選擇由同一教師任教的基礎(chǔ)條件相同的2016級(jí)高職護(hù)理5班和6班,采用抽簽法隨機(jī)分成試驗(yàn)組(n=53)和對(duì)照組(n=52),試驗(yàn)組采用在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法進(jìn)行教學(xué),對(duì)照組采用傳統(tǒng)復(fù)習(xí)方法,比較兩組平時(shí)測(cè)試成績(jī)、期中和期末考試成績(jī),并采用問卷調(diào)查試驗(yàn)組對(duì)在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法教學(xué)效果的滿意度。研究表明,泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法能夠使學(xué)生復(fù)習(xí)相對(duì)輕松,減輕學(xué)習(xí)壓力,增強(qiáng)知識(shí)記憶力,提高學(xué)習(xí)成績(jī),有助于學(xué)生系統(tǒng)掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)。
關(guān)鍵詞:泛在學(xué)習(xí);內(nèi)科護(hù)理;復(fù)習(xí)策略
《教育信息化“十三五”規(guī)劃》明確指出,要大力推進(jìn)“網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間人人通”,融合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間創(chuàng)新教學(xué)模式、學(xué)習(xí)模式等,拓展教育信息化應(yīng)用的廣度與深度。[1]泛在學(xué)習(xí)是指任何人在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、基于任何計(jì)算設(shè)備獲取任何所需學(xué)習(xí)資源,享受無(wú)處不在學(xué)習(xí)服務(wù)的學(xué)習(xí)過程。[2]泛在學(xué)習(xí)支持網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的深化應(yīng)用與融合創(chuàng)新[3],網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與移動(dòng)學(xué)習(xí)的深度融合是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。[4]手機(jī)在線復(fù)習(xí)可以看課件或視頻、測(cè)試或考試,為學(xué)生提供了一個(gè)高效的泛在學(xué)習(xí)空間。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的主要課程之一,知識(shí)點(diǎn)涉及范圍廣,記憶任務(wù)重,五年制高職護(hù)理學(xué)生大多數(shù)平時(shí)課后自主復(fù)習(xí)較少,主要依靠考前突擊復(fù)習(xí)進(jìn)行短時(shí)記憶,學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想。目前國(guó)內(nèi)將在線復(fù)習(xí)應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)研究極少,因此在泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下,針對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,如何促進(jìn)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下養(yǎng)成良好的復(fù)習(xí)習(xí)慣,實(shí)現(xiàn)泛在學(xué)習(xí)與教學(xué)深度融合,以提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平和教學(xué)效率,值得我們進(jìn)一步探索和研究。本研究以泛在學(xué)習(xí)為理論依據(jù),在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中創(chuàng)新應(yīng)用在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)的教學(xué)方法,取得了較滿意的效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇由同一教師任教的基礎(chǔ)條件相同的2016級(jí)高職護(hù)理5班和6班,兩個(gè)班共 105名學(xué)生,年齡18—20歲。采用抽簽法隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,6班為試驗(yàn)組共53人,其中女生 48名,男生5名;5班為對(duì)照組共52名,其中女生46名,男生6名。兩組學(xué)生均已學(xué)完人體生理功能、人體病理基礎(chǔ)、健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課。試驗(yàn)組學(xué)生的年齡為18.34±0.52歲,對(duì)照組學(xué)生的年齡為18.27±0.45歲,兩組學(xué)生的年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.745,P=0.458);試驗(yàn)組的專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)?yōu)?7.08±7.95分,對(duì)照組為77.60±7.61分,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.343,P =0.732)。
1.2 教學(xué)方法
兩組學(xué)生均使用人衛(wèi)版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材,教學(xué)時(shí)間均為2019年3月—6月,授課教師和授課所用的PPT相同,課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容均相同,總學(xué)時(shí)80學(xué)時(shí)。
1.2.1 試驗(yàn)組教學(xué)
(1)學(xué)生在課前按照教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù),使用手機(jī)學(xué)習(xí)通預(yù)習(xí)新課,課堂上適當(dāng)縮短新課講授時(shí)間,重點(diǎn)內(nèi)容講授時(shí)間不變,而其他部分內(nèi)容以“少而精”為原則。適當(dāng)增加課堂復(fù)習(xí)時(shí)間,由原來的5分鐘增加至15分鐘。
(2)課堂復(fù)習(xí)設(shè)計(jì):在學(xué)習(xí)新課結(jié)束前復(fù)習(xí)第一次,每次新課前復(fù)習(xí)前兩節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容,采用多種形式的復(fù)習(xí)方式。①教師提問,學(xué)生閱讀或試背:按照護(hù)理評(píng)估→護(hù)理診斷→護(hù)理措施的先后順序,串聯(lián)重點(diǎn)內(nèi)容系統(tǒng)復(fù)習(xí)。②難點(diǎn)內(nèi)容使用填空式提問法,學(xué)生只需回答幾個(gè)字或一句話,不會(huì)對(duì)回答問題有壓力,回答正確者給予課堂加分,以資鼓勵(lì)。③不定期默寫重點(diǎn)內(nèi)容。④手機(jī)學(xué)習(xí)通做課堂小練習(xí)。在學(xué)習(xí)完每一章節(jié)之后,用2節(jié)復(fù)習(xí)課再系統(tǒng)復(fù)習(xí)一次。每節(jié)內(nèi)容復(fù)習(xí)3次后,可暫停復(fù)習(xí)。
(3)在線復(fù)習(xí)設(shè)計(jì):①新課當(dāng)天在學(xué)習(xí)通布置在線復(fù)習(xí)任務(wù)(新課的PPT或文字版重點(diǎn)內(nèi)容、視頻或5—20題練習(xí)題),學(xué)生可在任何時(shí)間、地點(diǎn)自主復(fù)習(xí),教師可隨時(shí)查看學(xué)生任務(wù)點(diǎn)完成情況,為督促學(xué)生按時(shí)完成,教師在后續(xù)的學(xué)習(xí)通測(cè)試組卷時(shí)設(shè)置一項(xiàng)“必須完成在線復(fù)習(xí)任務(wù)點(diǎn)的90%才允許測(cè)試”。②不定期在學(xué)習(xí)新課前用5分鐘左右的時(shí)間使用手機(jī)學(xué)習(xí)通做練習(xí),復(fù)習(xí)前一節(jié)課的主要內(nèi)容,題型包括選擇題或案例分析題(寫出主要的護(hù)理診斷),對(duì)于前5名提交且得高分的學(xué)生,給予課堂表現(xiàn)加分。教師講解錯(cuò)題率較高的題目。③重點(diǎn)疾病學(xué)習(xí)完之后,在學(xué)習(xí)通布置任務(wù),學(xué)生查看三級(jí)醫(yī)院相關(guān)的典型病例護(hù)理教學(xué)查房,理論聯(lián)系臨床,以鞏固所學(xué)疾病相關(guān)知識(shí)。④在課內(nèi)復(fù)習(xí)3次的基礎(chǔ)上,平時(shí)利用第七節(jié)自習(xí)課或晚自習(xí)每周進(jìn)行1—2次在線測(cè)試,題型為選擇題或若干道填空題,題目設(shè)置亂序,時(shí)間為45分鐘,測(cè)試后可查看答案和分?jǐn)?shù)、排名,前10名者給予平時(shí)成績(jī)加分;也可進(jìn)行開放性測(cè)試。⑤臨考前2—3周,每周進(jìn)行2—3次學(xué)習(xí)通閉卷或開放性測(cè)試,既是考試也是復(fù)習(xí),題型同上,題目設(shè)置亂序,測(cè)試后可看答案和分?jǐn)?shù),開放性測(cè)試時(shí)間設(shè)置為若干個(gè)小時(shí),從上午開始截止到宿舍熄燈時(shí)間,可提交10次以內(nèi),直到成績(jī)超過95分以上為合格,學(xué)生不受測(cè)試地點(diǎn)和時(shí)間的限制,可以在自習(xí)課或課外的任意時(shí)間、任意地點(diǎn)放松地參加測(cè)試,可以互相討論,可以翻書,可以尋求其他人的幫助,教師可以在線回答疑難問題,同一套試卷可以重復(fù)測(cè)試2—3次。
1.2.2 對(duì)照組教學(xué)
課前教師先布置新課預(yù)習(xí)任務(wù);每次新課前5分鐘先復(fù)習(xí)上一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容;課后指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)自主復(fù)習(xí);在學(xué)習(xí)完每一章節(jié)之后,用2節(jié)復(fù)習(xí)課再系統(tǒng)復(fù)習(xí)一次,并利用自習(xí)課時(shí)間使用手機(jī)學(xué)習(xí)通進(jìn)行章節(jié)測(cè)試,對(duì)于錯(cuò)題率較高的題目給予針對(duì)性的指導(dǎo)和講評(píng)。期中或期末考試前在課堂或自習(xí)課使用手機(jī)學(xué)習(xí)通測(cè)試2—3次,題型均為100道選擇題。另外,紙質(zhì)試卷測(cè)試各一次,題型包括名詞解釋、填空題、案例分析題。
1.3 評(píng)價(jià)方法
1.3.1 平時(shí)測(cè)試成績(jī)和期中、期末考試成績(jī)
兩組采用相同的試卷同時(shí)進(jìn)行考試。平時(shí)測(cè)試使用手機(jī)學(xué)習(xí)通在線考試,題型為A1、A2、A3型選擇題,滿分100分。期中和期末考試均采用紙質(zhì)試卷和手機(jī)學(xué)習(xí)通考試聯(lián)合進(jìn)行,紙質(zhì)試卷考試題型包括填空題10題,每題1個(gè)空項(xiàng),每空1分;名詞解釋5題,每題2分;案例分析1題,20分;手機(jī)學(xué)習(xí)通考試題型包括A1、A2、A3型選擇題60題,每題1分;滿分共100分。
1.3.2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
在課程結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容是在參考相關(guān)文獻(xiàn)[5]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),主要包括使復(fù)習(xí)相對(duì)輕松,減輕學(xué)習(xí)壓力、增強(qiáng)知識(shí)記憶力、提高學(xué)習(xí)效率、掌握重點(diǎn)內(nèi)容、能系統(tǒng)掌握知識(shí)等5項(xiàng),選項(xiàng)為滿意、比較滿意、一般、比較不滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料(考試成績(jī))以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述,比較兩組間成績(jī)的差異采用t檢驗(yàn),取雙側(cè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)數(shù)資料以人數(shù)和百分比表示。
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)比較
試驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)測(cè)試成績(jī)和期中、期末考試成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
2.2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法教學(xué)的效果評(píng)價(jià)
“比較不滿意”和“不滿意”2個(gè)選項(xiàng)均無(wú)學(xué)生選擇,其余選項(xiàng)的選擇情況見表2。
3 討論
3.1 培養(yǎng)學(xué)生良好的復(fù)習(xí)方法
程小萍等[6]對(duì)護(hù)理學(xué)院的570名高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,在有課當(dāng)天安排復(fù)習(xí)的同學(xué)只占25.2%。項(xiàng)青云等[7]調(diào)查了100名高職護(hù)理專業(yè)的女生,調(diào)查結(jié)果顯示,如果老師不督促,主動(dòng)學(xué)習(xí)者占30.2%。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理課程中內(nèi)容最多的一門,如果課后不及時(shí)復(fù)習(xí),只依靠考前短期復(fù)習(xí),會(huì)直接影響學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績(jī)。及時(shí)多次復(fù)習(xí)可以有效防止或延緩學(xué)習(xí)后的快速遺忘。隨著4G、5G網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,手機(jī)泛在學(xué)習(xí)方式使學(xué)生的學(xué)習(xí)擺脫了固定時(shí)間、固定地點(diǎn)的束縛,越來越受到學(xué)生的青睞。[8]在線復(fù)習(xí)與測(cè)試凸顯了泛在學(xué)習(xí)的內(nèi)涵與特征,通過線上學(xué)習(xí)資源的豐富利用,使傳統(tǒng)的嚴(yán)肅考試轉(zhuǎn)變?yōu)檩p松的復(fù)習(xí)測(cè)試,不僅考核了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,還起到指導(dǎo)和督促學(xué)生復(fù)習(xí)的作用。從表2可以看出,試驗(yàn)組86.8%(46/53)的學(xué)生認(rèn)為在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法可使復(fù)習(xí)相對(duì)輕松,減輕學(xué)習(xí)壓力。通過本研究改變了大多數(shù)高職護(hù)理學(xué)生平時(shí)復(fù)習(xí)少、考前突擊復(fù)習(xí)的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)了學(xué)生良好的復(fù)習(xí)方法,從而提高了自主性學(xué)習(xí)的效果。
3.2 泛在學(xué)習(xí)與教學(xué)深度融合
“十三五”期間教育信息化工作堅(jiān)持以“深化應(yīng)用”和“融合創(chuàng)新”為重要指導(dǎo)原則,形成“課堂用、經(jīng)常用、普遍用”的信息化教學(xué)新常態(tài)。[9]泛在學(xué)習(xí)具有永久性、可獲取性、即時(shí)性、交互性、教學(xué)的場(chǎng)景性、適應(yīng)性、社會(huì)性、真實(shí)性等特點(diǎn)。[10]泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下的在線復(fù)習(xí)是課堂學(xué)習(xí)外的一種重要拓展方法之一,既可查缺補(bǔ)漏又能擴(kuò)展知識(shí)面、強(qiáng)化鞏固知識(shí)。高職護(hù)生大多數(shù)自主學(xué)習(xí)能力較低,不能依賴他們主動(dòng)自我學(xué)習(xí),因此需要教師積極地去引導(dǎo),合理布置在線復(fù)習(xí)任務(wù)。本研究使用超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)(手機(jī)學(xué)習(xí)通APP),其提供的活動(dòng)模塊中包括任務(wù)、作業(yè)、考試、評(píng)分、討論等多種教學(xué)活動(dòng)方式,教師巧妙應(yīng)用各種在線功能,采取靈活的方式進(jìn)行手機(jī)學(xué)習(xí)通復(fù)習(xí)和測(cè)試,如課堂小練習(xí)、課堂閉卷考試、開放性測(cè)試等,尤其是基于泛在學(xué)習(xí)的開放性測(cè)試,打破了傳統(tǒng)閉卷考試的束縛,學(xué)生不受測(cè)試地點(diǎn)和時(shí)間的限制,可以互相討論,可以翻書,可以尋求其他人的幫助,促進(jìn)學(xué)習(xí)者之間的交互,教師也可以在線回答學(xué)生提出的問題。學(xué)生練習(xí)或測(cè)試完畢后提交,可立即看到成績(jī)和排名,查看錯(cuò)題;教師可將分?jǐn)?shù)從高到低進(jìn)行排序,快速了解測(cè)試的整體情況,并可統(tǒng)計(jì)知識(shí)點(diǎn)詳情,查看分?jǐn)?shù)分布情況和考題正確率情況,對(duì)于錯(cuò)題率較高的題目給予針對(duì)性指導(dǎo)和講評(píng)。在線復(fù)習(xí)為教師提供了更好的輔助教學(xué)手段,省去了教師出試卷和批改試卷的大量時(shí)間,可緩解教師的教學(xué)壓力;通過多次學(xué)習(xí)通測(cè)試,教師可以更好地掌握每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,從而給出具有針對(duì)性的學(xué)習(xí)指導(dǎo),提高了教學(xué)效率。在線復(fù)習(xí)測(cè)試與教學(xué)深度融合,盡最大可能發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的建設(shè)作用,優(yōu)化了教與學(xué)。
3.3 增強(qiáng)知識(shí)記憶力,提高學(xué)習(xí)效率
國(guó)外有研究報(bào)道,多次間隔一定時(shí)間去復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過的知識(shí),可以使大腦加強(qiáng)神經(jīng)連接,增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的長(zhǎng)期記憶。[11]本研究采用多種復(fù)習(xí)方式進(jìn)行課堂復(fù)習(xí),在學(xué)生即將遺忘時(shí)及時(shí)鞏固,再聯(lián)合多次在線復(fù)習(xí)與測(cè)試,伴隨復(fù)習(xí)次數(shù)的增多,學(xué)生對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)就會(huì)更好地領(lǐng)會(huì)和記憶。特別是開放性的手機(jī)測(cè)試,多次測(cè)試加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶,提高了做題的速度和正確率,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)步有了更多的自信心。從表2可以看出,試驗(yàn)組88.7%(47/53)的學(xué)生認(rèn)為在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法可增強(qiáng)知識(shí)記憶力,86.8%(46/53)的學(xué)生認(rèn)為此復(fù)習(xí)方法可提高學(xué)習(xí)效率。從表1可以看出,試驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)測(cè)試、期中、期末考試成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05),這與李佳等[12]的教學(xué)研究結(jié)果是一致的。由此可見,在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法既提高了學(xué)生的知識(shí)記憶力,同時(shí)也提高了對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)步的自信心,由此良性循環(huán),提高了學(xué)習(xí)效率和成績(jī)。
3.4 有利于掌握重點(diǎn)內(nèi)容、系統(tǒng)掌握知識(shí)
在線測(cè)試可以大大擴(kuò)展書本上的內(nèi)容,使學(xué)生練習(xí)更多的題,掌握重點(diǎn)內(nèi)容,但不能系統(tǒng)性地復(fù)習(xí)知識(shí)。因此教學(xué)中,教師不能只依賴在線測(cè)試,而應(yīng)將在線復(fù)習(xí)聯(lián)合課堂復(fù)習(xí),兩者互補(bǔ)結(jié)合,才能取得更好的教學(xué)效率。課堂復(fù)習(xí)時(shí)指導(dǎo)學(xué)生串聯(lián)重點(diǎn)內(nèi)容系統(tǒng)復(fù)習(xí),有助于搞清楚各種內(nèi)科疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別,還可以做到對(duì)已學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的橫向比較、縱向貫串,使學(xué)生更好地掌握知識(shí)。[13]從表2可以看出,試驗(yàn)組77.4%(41/53)的學(xué)生認(rèn)為在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法有利于掌握重點(diǎn)內(nèi)容,81.1%(43/53)的學(xué)生認(rèn)為有利于系統(tǒng)掌握知識(shí)。
4 小結(jié)
在泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下,教師應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)深度融合,創(chuàng)新設(shè)計(jì)與實(shí)施教學(xué)活動(dòng)[14],最大限度地釋放教與學(xué)的能量。[15]本研究通過在線聯(lián)合課堂復(fù)習(xí)法教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生良好的復(fù)習(xí)方法,減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,增強(qiáng)了知識(shí)記憶力,提高了學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績(jī),有助于學(xué)生系統(tǒng)掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí),為將來的執(zhí)護(hù)考試和臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
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