孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘臨床效果分析

李麗

摘要：目的? 分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘臨床效果。方法?? 將2018年7月至2020年2月來我院接受霧化治療的哮喘患兒抽取86例作為樣本，按入院順序分作兩組，43例采用布地奈德行常規(guī)霧化治療的患兒設(shè)為對照組，43例在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉同期治療的患兒設(shè)為觀察組。以統(tǒng)計學(xué)軟件計算結(jié)果為依據(jù)分析不同組血氣指標(biāo)和治療效果。結(jié)果? 觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均比對照組對應(yīng)項檢查結(jié)果優(yōu)（P <0.05）;觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論? 對患哮喘的兒童在常規(guī)布地奈德霧化治療的基礎(chǔ)上同期使用孟魯司特鈉，可有效促進(jìn)其肺部功能恢復(fù)及提高治療效果，可在兒科臨床進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德;兒童哮喘;血氣指標(biāo)

【中圖分類號】R246.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-034-01

小兒哮喘多由氣道慢性炎癥及肺部功能不全或損傷引起，發(fā)病機制為出現(xiàn)病變的支氣管限制了氣流的正常通過，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喘息急促的癥狀;研究發(fā)現(xiàn)小兒哮喘一天內(nèi)發(fā)作頻繁的時間段為清晨，一年內(nèi)發(fā)作頻繁的時間段為冬季與春季，發(fā)作具有反復(fù)性^[1-2]，利用抗生素的治療效果不夠理想，予以支氣管擴張類藥物如氨茶堿，可使病狀得到緩解。本研究主要探索使用布地奈德行單一常規(guī)霧化治療與聯(lián)合孟魯司特鈉同治的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究抽取樣本的年限為2018年7月至2020年2月，樣本對象為來我院接受霧化治療的86例哮喘兒童，均已確診，且剔除了合并重大器官疾病患兒、對治療藥物存在過敏反應(yīng)的患兒。實施進(jìn)一步分析：性別統(tǒng)計：男44例;女42例;年齡統(tǒng)計：5-11歲，平均（7.94±2.44）歲。按入院順序交替分作兩組，43例設(shè)為對照組，43例設(shè)為觀察組。對比所有患兒一般資料后發(fā)現(xiàn)，無數(shù)據(jù)上的顯著區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義可繼續(xù)研究。

1.2 方法

對照組-布地奈德行常規(guī)霧化治療，取0.5-1mg的布地奈德通過儀器予以患兒霧化治療，2次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上同期使用孟魯司特鈉，用法：10mg/次，1次/d。兩組同時持續(xù)治療10d。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比不同組患兒治療后血氣指標(biāo)，涉及RR（呼吸頻率）、HR（心率）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、PaO2（動脈血氧分壓）等四項指標(biāo);對比不同組患兒治療療效，分為治愈（哮喘消失且呼吸不再急促）、顯效（哮喘減輕且呼吸急促得到緩解）、有效（哮喘及呼吸急促癥狀有所緩解，仍需持續(xù)用藥）和無效（癥狀無明顯好轉(zhuǎn)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0計算對比結(jié)果為依據(jù)，①計數(shù)資料X²檢驗均用[n（%）]表達(dá);②計量資料t檢驗均用（x±S）表示;③P<0.05標(biāo)志檢驗結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同組患兒治療后血氣指標(biāo)

觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均比對照組對應(yīng)項檢查結(jié)果優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），見表1。

2.2對比不同組患兒治療療效

觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），見表2。

3 討論

小兒哮喘依照病情的發(fā)展可引發(fā)呼吸衰竭及其他重大器官的功能減退，常通過藥物加以控制。布地奈德類屬糖皮質(zhì)激素的一種，擁有較高的親脂性，使其入體后藥效發(fā)揮得更快，功效為抑制病毒活性及炎性物質(zhì)的分泌，增加氣道氣流通量，從而達(dá)到緩解喘息急促的目的;該藥物常通過霧化的形式給藥，以高速氧流為載體直接將有效成分送至患兒肺泡發(fā)揮作用，可有效縮小藥劑使用量和起效時間，避免不良反應(yīng)的發(fā)生;霧化結(jié)束后，患兒需使用清潔藥劑漱口，避免真菌生長而引發(fā)交叉感染;該藥物的不足在于，長期使用可引發(fā)患兒機體出現(xiàn)較為嚴(yán)重的反應(yīng)，降低藥效^[3-4]。相較之下，孟魯司特鈉的安全性較高，其抗敏抗炎的效用強，由于其類屬拮抗劑的一種，使得有效成分可直接作用于患兒體內(nèi)的炎性因子如白細(xì)胞介素等，降低其分泌量，提高藥效發(fā)揮的速率^[5]。二者聯(lián)合使用，可相互促進(jìn)藥效，縮短與機體受體結(jié)合的時間，避免單一藥物劑量過高所引發(fā)的不良反應(yīng)。本結(jié)果表明：觀察組患兒各項血氣指標(biāo)均比對照組對應(yīng)項檢查結(jié)果優(yōu)（P <0.05）;觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

簡而言之，對患哮喘的兒童在常規(guī)布地奈德霧化治療的基礎(chǔ)上同期使用孟魯司特鈉，可有效促進(jìn)其肺部功能恢復(fù)及提高治療效果，可在兒科臨床進(jìn)行推廣。

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