王玫悅

【摘 要】目的：討論采用精細化護理在行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者手術(shù)配合中的臨床效果。方法：選取2017年5月到2019年4月間來我院進行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者中隨機選擇46例進行調(diào)查研究，應用隨機數(shù)字表法將所有患者平均分為采用精細化護理干預的實驗組和采用常規(guī)護理干預的對照組，對實驗組和對照組患者的臨床效果進行觀察。結(jié)果：對照組患者的手術(shù)舒適度相較于實驗組更低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時在護理滿意率方面，對照組低于實驗組，差異明顯，存在臨床對比價值（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理能夠提高行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的手術(shù)舒適度，同時對于提高患者的護理滿意率具有重要意義，效果顯著，可在臨床中進一步應用推廣。

【關(guān)鍵詞】精細化護理;椎間盤突出癥;椎間孔鏡;手術(shù)配合

【中圖分類號】R47.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的骨科疾病。對于一些病癥比較重的患者，還是需要通過手術(shù)進行治療。目前臨床對于椎間盤突出癥的治療方式有很多種，但是這椎間孔鏡手術(shù)應用比較廣泛[1]。椎間孔鏡手術(shù)精度高，并且手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少。因此受到廣大醫(yī)患的青睞。在手術(shù)期間配合有效的護理，能夠提高治療效果，其臨床價值顯著。相關(guān)文獻記載，對患者實施精細化護理能夠?qū)颊叩闹委熅哂酗@著價值。鑒于此，本次選取在我院治療的椎間盤突出患者進行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

按照隨機數(shù)字表法將46例來我院進行治療的椎間盤突出癥患者進行分組調(diào)查，即：對照組（n=23）和實驗組（n=23），病例選自選取2017年5月到2019年4月。對兩組患者的相關(guān)資料進行統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)：兩組患者均以確診為椎間盤突出癥，并且均在我院進行椎間孔鏡治療，所有患者對于研究中的治療和護理方案均表示知曉以及認可。本次研究排除合并有心、腦、腎等重大疾病患者，并將意外傷害患者排除在外，排除對護理方法存在抵觸或拒絕的患者。實驗組患者中男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡范圍在33歲-71歲，平均（48.6±2.3）歲，對照組男女患者比例為14：9，患者的年齡分布在35歲-70歲，平均（49.5±1.8）歲。兩組患者的一般資料對比后顯示差異不具有臨床對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，同時為患者提供安靜、舒適、消毒良好的病房環(huán)境。

實驗組患者接受精細化護理，方法：（1）術(shù)前護理，在術(shù)前1天協(xié)助手術(shù)室護士訪視患者，并對患者的相關(guān)情況進行調(diào)查，包括：既往病史、過敏史、心里狀況等，并向患者告知麻醉方式、手術(shù)步驟、手術(shù)的優(yōu)勢，增加患者的治療信心;并對患者進行心理疏導，緩解其緊張、焦躁的不良情緒;對患者進行體位指導，告知患者可進行俯臥位鍛煉，以此提前熟悉體位擺放;并于術(shù)前30min對手術(shù)室進行加溫、檢查手術(shù)器械，并為患者準備好頭圈及防護墊，增加患者的手術(shù)舒適度;（2）術(shù)中護理，將患者放置在專用脊柱弓形架上，按照手術(shù)要求進行體位擺放，保持自然屈膝及腹部懸空，用對下肢關(guān)節(jié)進行保護，手術(shù)結(jié)束后配合醫(yī)師將椎間孔鏡退出;（3）術(shù)后護理，手術(shù)結(jié)束后，平穩(wěn)的將患者從手術(shù)臺上轉(zhuǎn)移至病房，在此期間為患者做好保暖工作，綁好綁帶，防止摔傷，操作過程中應注意動作輕柔。

1.3 療效觀察和評價

通過精神、生理、環(huán)境三個方面對兩組患者的手術(shù)舒適度進行觀察評價觀察，分數(shù)越高代表患者的手術(shù)舒適度越高。應用我院自制的問卷調(diào)查表對對照組和實驗組患者的護理滿意度進行調(diào)查對比，包括：滿意、一般滿意、不滿意是三個級別，護理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包處理對照組和實驗組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中護理滿意率應用（n，%）描述，行檢驗;手術(shù)舒適度評分采用（ 士s）進行描述，組間經(jīng)T檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)舒適度對比

對照組患者的手術(shù)舒適度評分均明顯低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明差異存在臨床對比意義（P<0.05）

2.2 護理滿意度對比

對照組和實驗組患者的護理滿意率分別為95.65%、60.87%，對照組明顯低于實驗組，差異存在臨床參考價值和對比意義（P<0.05）

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種發(fā)生率比較高的疾病，屬于人體退行性疾病的一種。其臨床表現(xiàn)癥狀主要集中在腰部、下肢等部位。目前對于腰椎間盤突出癥的治療并沒有完全根治的藥物[2]。因此很多患者都會采用椎間孔鏡手術(shù)的方式來治療此疾病。但是由于手術(shù)部位比較特殊，同時治療后恢復期比較長，因此在治療的同時需要配合有效的護理才能提高患者的治療效果，使患者迅速康復。相關(guān)專家認為對患者實施精細化護理能夠更全面細致的為患者進行更好的護理服務。通過對患者進行心理護理，使患者能夠改善對治療存在的焦慮以及恐懼情緒。通過對患者實施術(shù)中護理，使護理人員能夠更好地配合醫(yī)生的治療，通過對患者進行術(shù)后護理，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護理質(zhì)量[3]。

綜上所述，在采取椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的護理中可采取精細護理方式，能夠有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

陳美珠.精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術(shù)配合的應用[J].全科護理，2018（2）：206-208.

曹書慧.精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術(shù)中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（13）：199-201.

于樹洪.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥患者的臨床護理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017（1）：15-17.