高脂血癥對生化檢驗(yàn)的影響及處理對策研究

李亞芬

【摘要】目的：研究高脂血癥對生化檢驗(yàn)的影響及處理對策。方法：選取我院2018年1月到2018年6月收治的100例高脂血患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，另外，選取50例健康體檢的人員作為健康組。將對照組患者和健康組的血液直接接受生化檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者的血液經(jīng)過離心等特殊處理后再接受生化檢驗(yàn)。對三組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：三組的檢驗(yàn)結(jié)果相比，對照組和實(shí)驗(yàn)組在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶的檢測水平上有明顯的差異（P<0.05）;對照組和實(shí)驗(yàn)組血脂檢測指標(biāo)檢測結(jié)果和健康組相比，有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：高脂血癥對于生化檢驗(yàn)有著嚴(yán)重的干擾，但是經(jīng)過離心，冷藏等特殊方法處理后，可以消除影響，讓檢驗(yàn)結(jié)果更加的準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥;生化檢驗(yàn);影響

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-125-01

高脂血癥是臨床上常見的一種血脂代謝紊亂的疾病，該病患血液中的膽固醇、甘油三酯和乳糜顆粒會比正常人高出很多倍，可能會導(dǎo)致患者爆發(fā)一系列的疾病，如動脈粥樣硬化和冠心病[1]。高脂血癥不僅嚴(yán)重了影響患者的身體健康還會對生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成干擾，進(jìn)而不利于疾病的診斷和治療[2-3]。因此，本文選取了我院2018年1月到2018年6月收治的100例高脂血患者作為研究對象，探究了高脂血癥對生化檢驗(yàn)的影響及處理對策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月到2018年6月收治的100例高脂血患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，另外，選取50例健康體檢的人員作為健康組。對照組中，男27例，女23例，年齡28～69歲，平均（42.5±13.5）歲;病程2～11年，平均（5.3±1.8）年。實(shí)驗(yàn)組中，男28例，女22例，年齡27～70歲，平均（42.3±15.5）歲;病程3～10年，平均（5.5±1.2）年。健康組：男26例，女24例，年齡25～67歲，平均（42.1±14.5）歲。所有的患者都符合高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排出血液病者和傳染病攜帶者。三組受試者的性別、疾病程度和年齡等指標(biāo)比較均無顯著性差異（P>0.05）。所有受試者均簽署了知情同意書，且自愿接受生化檢驗(yàn)。

1.2 方法

分別抽取三組研究對象的晨間空腹靜脈血3mL。其中，對照組患者和健康組的血液貼上標(biāo)簽后直接接受生化檢驗(yàn)。使用九強(qiáng)生物生化試劑和日立7600自動生化分析儀對患者的ALT、AST、和TP等生化指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組采用乙醚提純法，高速離心法和標(biāo)本冷藏法對血液樣品進(jìn)行處理后進(jìn)行生化檢驗(yàn)[4]。乙醇提取法：可以促進(jìn)血液與有機(jī)溶劑的有效融合，然后抽出血脂進(jìn)行檢測。高速離心法：采用TG16-W臺式微量高速離心機(jī)對患者的血樣樣本進(jìn)行離心操作，離心時間30分鐘。標(biāo)本冷藏法：將離心處理后的血液樣本放入冰箱內(nèi)冷藏（2～8℃），冷藏時間24h。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組受試者的ALT、AST、和TP等生化指標(biāo)，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理和分析，采用卡方檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n）表示。采用t檢驗(yàn)對計(jì)量資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)和對照組相比，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶的檢測水平均有明顯的差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組和實(shí)驗(yàn)組血脂檢測指標(biāo)檢測結(jié)果和健康組相比，有明顯的差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

生化檢驗(yàn)包含肝功、腎功、血糖、血脂和心肌酶等，在臨床上是比較常用的檢測手段，在疾病的診斷方面為醫(yī)生提供了可靠的參考依據(jù)，且具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。但是，在生化檢驗(yàn)過程中，檢測結(jié)果會受到很多干擾因素的影響。在這些影響因素中，血脂升高最為常見。這主要是因?yàn)楦咧Y患者血清中的乳糜顆粒含量過高，會引起樣本渾濁，影響生化檢驗(yàn)中比濁法和比色法的進(jìn)行，造成檢測結(jié)果偏高。因此，對如何消除高脂血癥患者對生化檢驗(yàn)影響這一問題受到學(xué)者的廣泛研究和分析，這在提高疾病診斷精準(zhǔn)度和準(zhǔn)確性方面有很大的意義。

常用消除干擾的方法主要有高速離心法、標(biāo)本冷凍法和乙醚提取法等。高速離心法可以對生化檢測中的AST和TP等指標(biāo)進(jìn)行糾正，但會引起TG和TC的減少，因此需要先對原血清進(jìn)行稀釋然后再檢測;標(biāo)本冷藏法消除干擾的效果與高速離心法相似;乙醚提純法可以對生化檢驗(yàn)中AST和TB等指標(biāo)進(jìn)行糾正，但沒辦法排出對ALT和GGT的干擾。

本文通過對比分析高脂血癥患者和健康患者生化檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)高脂血癥會引起生化檢驗(yàn)的嚴(yán)重偏差，影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而經(jīng)過高速離心、乙醚提純法和標(biāo)本冷藏等特殊處理后的患者血液樣本有效消除了高脂血癥的影響，使檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性得到了大幅提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李艷，孫珂煥，白芳，羅煥敏，吳正治. 高脂血癥相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（04）：84-87.

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