吳嵐嵐

摘要：醫(yī)院是一個公共服務(wù)型組織，醫(yī)院的服務(wù)能力對國家整體建設(shè)具有非常重要的影響，并且醫(yī)院的服務(wù)能力對人們生活質(zhì)量也起到十分重要的作用，因此必須加強(qiáng)對醫(yī)院的管理。在加強(qiáng)醫(yī)院管理方面，不可忽視財務(wù)管理的作用，本文主要借助財務(wù)管理現(xiàn)狀研究的結(jié)果，分析新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理積極影響，為醫(yī)院財務(wù)管理更規(guī)范、更合理、更標(biāo)準(zhǔn)化提供有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財務(wù)管理? 新醫(yī)改? 影響

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀探究

新時代、新要求，各個組織都在不斷革新、緊跟社會發(fā)展的腳步，其中也包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，然而這種快速發(fā)展會使得一個組織的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)展不均衡，主要體現(xiàn)在外部環(huán)境競爭激烈，內(nèi)部環(huán)境管理不足。在醫(yī)院內(nèi)部管理中出現(xiàn)極多問題的是財務(wù)管理方面。盡管醫(yī)院財務(wù)管理在極大地進(jìn)行改革調(diào)整，然而在其中仍然存在一些問題有待解決，主要問題原因在于：醫(yī)院對財務(wù)管理工創(chuàng)新意識不足;醫(yī)院財務(wù)管理制度不夠規(guī)范;醫(yī)院財務(wù)管理資源共享應(yīng)用不足;相關(guān)人員專業(yè)水平較低等。

（一）醫(yī)院對財務(wù)管理工作創(chuàng)新意識不足

大部分醫(yī)院在運(yùn)營過程中，將關(guān)注點(diǎn)全都放在醫(yī)療業(yè)務(wù)水平提升上，極少考慮財務(wù)管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性。醫(yī)院相關(guān)人員對財務(wù)管理只停留在傳統(tǒng)的方法和認(rèn)知上，醫(yī)院財務(wù)管理與其他部門缺乏溝通聯(lián)系，所以關(guān)于財務(wù)管理工作如何創(chuàng)新、如何輔助醫(yī)院其他工作進(jìn)行全面、有效的管理是現(xiàn)在醫(yī)院管理過程中遇到的較大問題。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理制度不夠規(guī)范

現(xiàn)階段，在財務(wù)管理相關(guān)制度規(guī)范性上存在問題，而且制度的制定模式性過強(qiáng)，沒有針對性，醫(yī)院由于相關(guān)人員配置不齊，所制定的制度大部分按照其他部門管理制度模板化執(zhí)行，這就導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理制度無法發(fā)揮有效作用。制度的根本目的是結(jié)合現(xiàn)有單位管理工作需求，指導(dǎo)現(xiàn)有單位的管理工作，然而醫(yī)院財務(wù)管理制度沒有一個系統(tǒng)的、細(xì)化的制定過程，大部分規(guī)范內(nèi)容與實(shí)際工作不相符合。同時除了規(guī)范性問題，制度隨著管理工作內(nèi)容的更新和變化，制度也要不斷修訂和完善，否則醫(yī)院財務(wù)管理制度在實(shí)際運(yùn)用中就會遇到棘手問題，如相關(guān)人員不知如何處理財務(wù)管理工作、管理工作內(nèi)容較多沒有具體標(biāo)準(zhǔn)可言等。醫(yī)院財務(wù)管理工作要求全面又具體，必須有相適合的規(guī)范制度進(jìn)行監(jiān)管，以此才能提升財務(wù)管理水平。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理資源共享應(yīng)用不足

信息化社會要求各項(xiàng)管理工作必須結(jié)合現(xiàn)代信息化技術(shù)進(jìn)行操作，否則管理水平很難提高。然而，目前財務(wù)管理能力不能充分地將信息科學(xué)技術(shù)以及智能方法結(jié)合在管理過程中，這就是很多信息未能進(jìn)行流通以及資源共享，造成管理過程中任務(wù)繁重，工作效率較低。除了醫(yī)院財務(wù)管理工作效率低以外還會影響醫(yī)院其他部門的工作開展進(jìn)度，由于資源未能達(dá)到充分共享各部門之間的溝通銜接較為困難。醫(yī)院財務(wù)管理資源共享應(yīng)用不足，嚴(yán)重影響財務(wù)管理的管理水平，同時也將使醫(yī)院各項(xiàng)工作工作效率降低，更為嚴(yán)重會影響患者看病就醫(yī)情況，所以醫(yī)院要高度重視資源共享以及智能技術(shù)的應(yīng)用充分性。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)水平較低

技術(shù)要由專業(yè)的人員來操作，醫(yī)院各部門的管理工作也需要由專業(yè)的人員開展。然而，醫(yī)院較為注重的是人員業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，關(guān)于財務(wù)人員的專業(yè)水平則關(guān)注很少。由于重視程度不夠，相關(guān)的人員培訓(xùn)、資金支持、政策扶持等工作內(nèi)容較少，使得相關(guān)人員專業(yè)能力較差。

二、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

新醫(yī)改政策在整個中國發(fā)展過程中起到重要作用。新醫(yī)改政策體現(xiàn)了中國特色社會主義發(fā)展的重點(diǎn)問題，同時新醫(yī)改政策對于醫(yī)院財務(wù)管理方面給予了極大地改善，尤其在會計(jì)管理內(nèi)容、會計(jì)報告的信息化等方面有較為積極的影響。

（一）新醫(yī)改政策帶來新的會計(jì)核算形式

新醫(yī)改政策提出了新的會計(jì)核算形式，即“平行”記賬，極大程度地改善了醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量。這種“平行”記賬，使得預(yù)算和財務(wù)兩方面的會計(jì)工作得到了適當(dāng)?shù)钠胶?，兩方面的工作既有?dú)立性又有兼容性，形成了較為完善的會計(jì)核算體系，通過這種形式的改善，使得醫(yī)院財務(wù)管理工作更全面、更清晰、信息更完善、平臺環(huán)境更優(yōu)化。通過一段時間的試行工作顯示，“平行”記賬的會計(jì)核算模式使得財務(wù)管理工作信息處理更好、信息質(zhì)量更高、管理工作更細(xì)化、管理更有效。然而新的醫(yī)改政策既有積極的影響也有相應(yīng)的挑戰(zhàn)，這種政策的執(zhí)行要求醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)能力要更強(qiáng)，只有不斷提升自身能力才能適應(yīng)預(yù)算、財務(wù)兩方面的“平行”記賬核算形式。

（二）新醫(yī)改政策帶來新的核算要素

原有的制度下，醫(yī)院主要的會計(jì)核算要素包括資產(chǎn)等相關(guān)科目。而通過新醫(yī)改政策規(guī)定，由于財務(wù)、預(yù)算兩方面“平行”記賬形式的改變，核算要素要分開確定。財務(wù)方面的核算要素主要包括原有的核算要素科目，而預(yù)算會計(jì)核算要素則包括預(yù)算收入和支出以及預(yù)算結(jié)余。這種核算要素的變化使得整個財務(wù)體系帶來了新的調(diào)整，財務(wù)人員要根據(jù)新的規(guī)定安排好新的科目要求，從而達(dá)到滿足財務(wù)核算要求。

（三）新醫(yī)改政策帶來新的會計(jì)報告信息

醫(yī)院財務(wù)管理情況在財務(wù)報告中有具體體現(xiàn)。在財務(wù)報告中主要顯示會計(jì)報表、財務(wù)狀況等相關(guān)內(nèi)容。新政策關(guān)于會計(jì)報告帶來了新的信息，新的會計(jì)報告內(nèi)容主要有兩部分，分別是決算報告和財務(wù)報告。結(jié)合新醫(yī)改政策下對核算要素標(biāo)準(zhǔn)的制定會計(jì)報告則要包括上文所提到的相關(guān)核算內(nèi)容，此外決算報告要體現(xiàn)預(yù)算收入支出情況、預(yù)算結(jié)余變動情況等，要提供相應(yīng)的表格數(shù)據(jù)從而詳細(xì)、全面、清楚的展示醫(yī)院財務(wù)信息，這種會計(jì)報告信息量內(nèi)容的調(diào)整對財務(wù)管理人員專業(yè)技術(shù)水平要求又提高了，不但要求財務(wù)管理人員工作效率要高，還要對相關(guān)知識掌握熟練、涉獵面要廣。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理具體措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理能力

要想進(jìn)行良好的財務(wù)管理，監(jiān)督管理工作必須嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險較多，涉及內(nèi)容較廣，這就需要提高風(fēng)險預(yù)警能力，對于財務(wù)工作各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格把控。有關(guān)各項(xiàng)表格、報告等信息要提高其安全性，全面進(jìn)行財務(wù)管理的監(jiān)督工作，使得醫(yī)院財務(wù)管理水平得到有效提升。

（二）提高財務(wù)管理人員專業(yè)能力

各項(xiàng)制度的完善、技術(shù)的發(fā)展等所有的管理工作都需要人員去執(zhí)行，只有提高財務(wù)管理人員專業(yè)能力才能使得醫(yī)院財務(wù)管理工作得到有效的進(jìn)展。醫(yī)院首先要加大投資，關(guān)于人才培養(yǎng)及引進(jìn)工作要重視，要為人員提供良好的培訓(xùn)平臺，督促財務(wù)管理人員不斷學(xué)習(xí)、不斷提升，同時還要有明確的政策支持，獎懲分明，讓員工能夠有不斷提升的熱情。只有財務(wù)管理人員專業(yè)能力強(qiáng)，醫(yī)院財務(wù)管理工程才能得到有效解決。

（三）完善醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)

新醫(yī)改政策下，在財務(wù)管理方面醫(yī)院建設(shè)完整的體系，制定的制度要全面、具體，形成良好的機(jī)制，尤其在監(jiān)管機(jī)制中要有具體的實(shí)時標(biāo)準(zhǔn)。在這種良好的財務(wù)機(jī)制下，財務(wù)管理各項(xiàng)工作得到明確、清晰地衡量，才能使醫(yī)院財務(wù)管理得到有效地提升。

（四）提高醫(yī)院財務(wù)管理信息化能力

現(xiàn)如今，信息化水平直接影響一個組織的管理水平，同樣醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量也由信息化水平?jīng)Q定。醫(yī)院要想為病人提供便捷、快速的服務(wù)，就要結(jié)合先進(jìn)的信息化技術(shù)，尤其在會計(jì)相關(guān)工作中的管理要實(shí)現(xiàn)人機(jī)相結(jié)合，在財務(wù)管理工作效率和工作質(zhì)量方面才會有效提升。同時還要加大資金的投入，對于人員及設(shè)備的引進(jìn)都要加強(qiáng)，只有加強(qiáng)財務(wù)管理人員對于信息知識及技能的掌握，才能使醫(yī)院管理信息化能力有效提高。

四、結(jié)束語

醫(yī)院若要為病人提供全面、良好的服務(wù)，除了強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力還要在各方面做出努力，尤其要重視財務(wù)方面的管理工作。新政策對醫(yī)院的財務(wù)管理工作起到了積極的影響，在現(xiàn)有的管理水平基礎(chǔ)下，醫(yī)院仍需在財務(wù)管理中不斷努力，從制度完善、管理體系建設(shè)、信息化建設(shè)、人員培養(yǎng)等方面落實(shí)工作，可以使得醫(yī)院財務(wù)管理工作得到有效發(fā)展，同時也可以為醫(yī)院提供一個良好的服務(wù)環(huán)境。

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作者單位：廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院