內(nèi)分泌與代謝疾病臨床教學的實踐與體會

何蓮

【摘 要】 臨床教學工作指的是醫(yī)院教學、科研、醫(yī)學全方位發(fā)展的重要部分。在臨床來看，內(nèi)分泌與代謝疾病的病發(fā)率在不斷上升，同時，由于這類疾病與眾多學科互相滲透，有著緊密的聯(lián)系，為此，內(nèi)分泌學科在臨床教學中也得到了越來越多的重視。內(nèi)分泌與代謝疾病的臨床教學具體可通過對課程進行科學設置以及提高師資管理，同時在理論知識的基礎上對教學方法進行改進，強化醫(yī)患的溝通培訓，創(chuàng)建合理化的考核制度等方式使教學質(zhì)量得到有效提升，最終達到提升沉重臨床技能、理論知識等綜合能力的目標。

【關鍵詞】 內(nèi)分泌;代謝疾病;臨床教學;實踐;體會

【中圖分類號】R781.6+3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-199-01

臨床教學在醫(yī)學教學中是一項不可分割的重要部分，對于醫(yī)學生的培養(yǎng)要確保理論與實際相結(jié)合，并鍛煉他們對問題的獨立分析能力與解決能力，使他們的理論知識、臨床操作技能與知識得到鞏固與提升。臨床教學更要培養(yǎng)學生樹立全身心為患者服務以及救死扶傷的正確思想，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風。如今，臨床內(nèi)分泌與代謝疾病相對較高發(fā)而提升內(nèi)分泌學臨床實踐教學質(zhì)量則顯得尤為重要，下文主要針對內(nèi)分泌與代謝疾病臨床教學的實踐方式與體會進行總結(jié)。

1 強化老師的帶教責任缺管理，提升老師的帶教水平

帶教老師的帶教水平、能力以及教學意識均在一定程度上會對醫(yī)學的臨床技能水平提升起到直接影響，為了提升帶教老師的帶教水平、能力與教學積極性，可以通過下面幾個方式來進行，首先，對于帶教老師需要定期進行培訓，一年至少一次，聘請知名教學醫(yī)學的內(nèi)分泌教授為帶教老師展開集中培訓指導，使帶教老師的責任感得以加強，并提升他們的帶教意識，在掌握其它醫(yī)院教學的基礎上找出自身的距離。其次，帶教老師需要競爭上崗，帶教老師考核的基本內(nèi)容有椎體操作、理論知識、教學查房與各階段學生在內(nèi)分泌的教學大綱以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考納等方面的知曉度，從而避免良性競爭情況的產(chǎn)生。其三，帶教老師與所帶的四生創(chuàng)建明確的責任關系，對學生的臨床技能訓練與理論教學進行指導，同時將帶教老師的教學質(zhì)量列入管理體系中，與醫(yī)生績效相掛鉤。

2 設計個體化課程

進入醫(yī)院進行實踐學習的學生所掌握的醫(yī)學基礎知識也有所差距，為此，在正式開展帶教工作前可安排帶教老師與學生進行見面了解，老師首先講解本學科的具體情況，讓其對課程的相關意識、專業(yè)內(nèi)容以及日后在工作中的幫助有所了解。在帶教老師大致了解學生情況后為其制定個體化的課堂教學計劃，比如，對于心內(nèi)科專業(yè)的學生，可以向其重視講解繼發(fā)性高血壓等方面的內(nèi)容，而消化專業(yè)的學生則可對消化系統(tǒng)的癥狀為首發(fā)臨床內(nèi)分泌疾病進行重點說明（如糖尿病酮癥酸中毒、甲亢等），通過設置個體化的課程可以幫助學生更好的掌握教學大綱內(nèi)容，同時還能幫助學生在面臨的應聘、考試與日后工作中具備較大的競爭優(yōu)勢，這在一定程度上還會激發(fā)他們對于臨床的學習興致。

3 學習好理論知識，強化技能培訓

通常情況下，在醫(yī)學院校中，內(nèi)分泌醫(yī)學理論課程所占比例不大，一些知識在課堂中并不能得到透徹的講解，這些均需要結(jié)合臨床教學來進行。內(nèi)分泌學相對較抽象、復雜，學習內(nèi)容多，宏觀少于微觀，功能多于結(jié)構(gòu)，同時還與其它學科互相滲透，密切聯(lián)系，比如在內(nèi)分泌系統(tǒng)中，反饋調(diào)節(jié)是主要的調(diào)節(jié)機制，它可存在于各內(nèi)分泌腺與體液代謝物質(zhì)之間，在展開教學時，老師需要為學生構(gòu)建一個完全的空間思維體系，解釋調(diào)控機制情況，讓學生可以形成完善以及動態(tài)的內(nèi)分泌知識體系，從而更加透徹的進行病情分析。相對而言，代謝性疾病易理解，然而，由于此疾病的病發(fā)率在不斷增加，診治指南也在持續(xù)更新，為此，在進行臨床教學時應當重點講解更新的知識點，讓學生清楚指南更新的具體原因，從而更準確的掌握臨床治療情況。醫(yī)學院校診斷學課程往往會集中性的教導基本臨床操作與體格檢查，然而，在實際的模具操作與臨床操作中是存在較大差異性的，必須以臨床教學為基礎來強化學生的操作技能，使學生打下扎實的基本功。

4 強化醫(yī)患溝通培訓

醫(yī)患溝通指的是醫(yī)生與病患共同對病患診斷治療與健康問題所展開的信息溝通，這也是醫(yī)生與病患順利展開醫(yī)療行為的重要舉措，優(yōu)良的醫(yī)患溝通可以幫助醫(yī)生取得病患的信任，增加病患的醫(yī)療依從性，這對于治療效果有一定的幫助作用。為此，在臨床教學中，除開對學生的臨床實踐能力加以培養(yǎng)外，還需要在與病患溝通交流時的作出正確示范，可組織學生展開醫(yī)患溝通演練，教導學生與病患正確溝通方式，強調(diào)避免臨床工作中易產(chǎn)生的誤區(qū)與盲點，防止在無意識狀態(tài)下而造成病患的排斥與反感，幫助學生樹立平衡車信任與受尊重的醫(yī)生形象。

結(jié)束語

總而言之，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展與醫(yī)學形勢的持續(xù)更新，臨床醫(yī)學教育也在不斷面臨著新的挑戰(zhàn)，在此基礎上，帶教老師必須針對教學大綱來展開教學活動，在對教學原則加以遵守的前提下使教學態(tài)度更加端正，創(chuàng)建合理的教育模式，對教學方法進行科學性的改進，選擇有效的教學手段實施綜合性的教學，從而為國家以及社會培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

參考文獻

[1] 廖鑫，黃琦，張晗，章瑩.內(nèi)分泌專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的教學實踐與體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（08）：7-8.

[2] 顧衛(wèi)瓊，石娟，梅文瀚，趙丹丹，鄧玉穎，章添悅，洪潔，張翼飛.情境式教學法在內(nèi)分泌代謝性疾病臨床教學中的應用及體會[J].診斷學理論與實踐，2017，16（03）：338-341.

[3] 肖黎，吳石白，李立柱，關小宏.內(nèi)分泌與代謝疾病臨床教學的實踐與體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（12）：46-48.

[4] 郭瑩，鐘歷勇.內(nèi)分泌及代謝疾病臨床教學的體會與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（05）：47-49.

[5] 馬立萍.內(nèi)分泌-代謝疾病臨床實習帶教體會[J].首都醫(yī)藥，2011，18（10）：17-19.