劉晶 王藝璁 陶穎
【摘 要】目的:探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的應(yīng)用價值。方法:選取2017年6月-2019年6月我院收治82例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象,用隨機(jī)抽樣的方法將其劃分為觀察組與參照組,每組患者各41例,對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理干預(yù),對兩組胃腸道手術(shù)患者的切口感染情況、住院時間與住院費用進(jìn)行對比。結(jié)果:與參照組相比,觀察組患者的切口感染率明顯較低,且住院時間短,住院費用低,P<0.05。結(jié)論:對胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低切口感染的發(fā)生幾率,減少住院時間與住院花費,臨床應(yīng)用價值顯著。
【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染;應(yīng)用價值
【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)04--01
手術(shù)是治療胃腸道疾病最常見、最有效的方式。而手術(shù)后很容易出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥,根據(jù)切口感染的深淺程度將其分為:淺部切口感染與深部切口感染。手術(shù)切口出現(xiàn)感染與以下幾個因素有關(guān):(1)手術(shù)傷口部位病原體的濃度。(2)手術(shù)持續(xù)的時間長短,手術(shù)持續(xù)時間較長,手術(shù)切口較大,術(shù)后就很容易出現(xiàn)感染的狀況。(3)患者自身的因素:年齡、自身攜帶的疾病,如糖尿病、皮膚病、攜帶葡萄球菌等[1]。本文主要分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的應(yīng)用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年6月-2019年6月我院收治82例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象,用隨機(jī)抽樣的方法將其劃分為觀察組與參照組,每組患者各41例。觀察組男性21例,女性20例,年齡22-60歲,平均(38.2±2.1)歲,其中闌尾炎手術(shù)18例。急性腹膜炎8例,腸梗阻4例,急性腹膜炎11例;參照組男性19例,女性22例,年齡21-95歲,平均(37.7±1.9)歲,其中闌尾炎手術(shù)17例。急性腹膜炎7例,腸梗阻5例,急性腹膜炎12例。對比兩組胃腸道手術(shù)患者的基本資料,均無顯著差異,P>0.05,具有可對比性。
1.2 方法
對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方式如下:(1)術(shù)前護(hù)理:接到手術(shù)通知后,護(hù)理人員要認(rèn)真核對患者資料,對患者的基本情況有一個全面的了解,其次要協(xié)助主治醫(yī)師做好相應(yīng)的術(shù)前檢查。護(hù)理人員要與患者積極交流,將手術(shù)方案與手術(shù)流程告知患者,并對患者進(jìn)行積極開導(dǎo),減輕患者的壓力[2]。手術(shù)前八小時內(nèi),要求患者禁食水,對患者即將進(jìn)行手術(shù)的部位做好消毒工作。(2)術(shù)中護(hù)理:以患者切口為中心,對周圍皮膚做好消毒工作,在手術(shù)期間,對患者的手術(shù)切口及器官做好全面保護(hù),以免細(xì)菌或消毒液對切口造成污染。縫合時,用碘伏對切口進(jìn)行消毒,縫合后采用吸附性較強(qiáng)的敷料對切口縫合處進(jìn)行覆蓋。(3)手術(shù)室護(hù)理:手術(shù)前后,護(hù)理人員要對手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,手術(shù)過程中已經(jīng)使用過一次的手術(shù)器械不可二次使用[3]。手術(shù)完成后,護(hù)理人員要認(rèn)真核對手術(shù)器械的數(shù)量,如果數(shù)量有誤,要及時查明原因。
1.3 觀察指標(biāo)
術(shù)后對患者的切口感染情況、住院時間與住院花費進(jìn)行對比。(1)切口感染:甲級:患者切口愈合較好,未出現(xiàn)不良狀況。乙級:患者切口愈合較慢,但切口未化膿。丙級:傷口未愈合,出現(xiàn)化膿癥狀。(2)住院時間與住院花費:對兩組患者的住院時間與住院費用進(jìn)行觀察對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS25.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析,計量資料用“”表示,用t完成檢測,P<0.05,計數(shù)資料用%表示,用卡方完成檢測,P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的切口感染率對比
術(shù)后,觀察組患者的切口感染率為4.87%,對照組患者的切口感染率為21.97%,與對照組相比,研究組的切口感染率明顯較低,P<0.05,見表一。
2.2 兩組患者的住院時間與住院花費對比
觀察組的住院時間為9.2±1.4天,花費為1.3±0.1萬元;對照組的住院時間為14.1±1.2天,花費為1.7±0.2萬元。與對照組相比,觀察組的住院時間較短,住院花費較少,P<0.05,見表二。
3 討論
胃腸道患者在術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥,出現(xiàn)切口感染的主要原因是人體腸道中菌群數(shù)量相對較多,因此胃腸道患者在術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率也相對較高,一旦出現(xiàn)切口感染的癥狀,不僅會影響手術(shù)切口的愈合速度,嚴(yán)重時還會對人體的器官造成一定的影響。對于胃腸道手術(shù)患者而言,切口感染會影響手術(shù)的治療效果,同時也會增加胃腸道術(shù)后患者的住院時間與住院費用[4]。
本次研究結(jié)果證明:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低切口感染的發(fā)生幾率、縮短患者的住院時間、減少患者的住院花費。采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理三個方面開展手術(shù)室臨床護(hù)理工作。與對照組胃腸道手術(shù)患者相比,觀察組患者的切口感染率明顯較低,患者的住院時間與住院花費都明顯較少,這充分說明手術(shù)室干預(yù)護(hù)理可以有效降低胃腸道手術(shù)患者的切口感染率。
綜上所述,對胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室干預(yù)護(hù)理可有效降低患者術(shù)后的切口感染率,減少患者的住院時間與住院花費,對于胃腸道手術(shù)患者的臨床護(hù)理具有一定的應(yīng)用價值。
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