楊鳳蓮 薛強 楊彩艷 潘勇 韋賢

【關鍵詞】 藥學;開放性實踐教學;行動導向;教學模式

中圖分類號：R-4;G712 文獻標志碼：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.02.018

“行動導向”是20世紀德國教育改革學者凱興斯泰納等人提出的一種應用于職業(yè)教育的教育思想和教學理念[1]。近年來，“行動導向”教學理念被引入并推廣應用于我國的職業(yè)教育[2]改革中，成效顯著。開放性實踐教學是目前高校倡導的一種培養(yǎng)學生自主學習和創(chuàng)新能力的教學方式之一。很多高校都建立了各類開放性的實踐教學平臺，譬如本科生導師制科研平臺[3]、探索性實驗平臺、畢業(yè)論文自主設計平臺、臨床頂崗實習平臺等。那么，在這種開放性的實踐教學中樹立怎樣的教育理念、采用怎樣的教學模式才能最大化地發(fā)揮平臺作用是最值得探索的教育問題。在醫(yī)藥學領域，行動導向教學法多用于理論課堂教學[4～6]，也曾嘗試用于臨床實踐教學[7～8]，但在藥學專業(yè)的開放性實踐教學方面鮮見報道。為此，筆者在藥學專業(yè)開放性實踐教學中構建“行動導向”教學模式，以期能為社會培養(yǎng)出個性化、有頭腦、有技能的創(chuàng)新型藥學人才。

1 藥學開放性實踐教學的現(xiàn)狀

藥學實踐教學是培養(yǎng)和造就藥學專業(yè)高素質創(chuàng)新人才的關鍵環(huán)節(jié)，也是確立以就業(yè)和社會需求為導向的藥學人才培養(yǎng)策略的核心需求。近幾年來，高校極力倡導打破傳統(tǒng)實踐模式的禁錮，比如統(tǒng)一化的實踐時間和內容、教條化的實驗操作、刻板的評價標準以及走馬觀花式的實習等，建立多種開放性實踐教學平臺，為學生提供自主實踐機遇，發(fā)掘學生的實踐潛力。

經(jīng)調研，醫(yī)學院校開設的藥學專業(yè)開放性實踐教學平臺主要有本科生導師制科研、探索性（或設計性）實驗、畢業(yè)論文設計實驗、大學生創(chuàng)新（創(chuàng)業(yè)）實踐、模擬藥房（社會藥房）見習、藥廠頂崗實習等項目，其中前四項是普遍開設且成熟的實踐項目，但其教學模式仍普遍存在一些問題，譬如探索性（設計性）實驗多年固定同一個題目，缺乏自主創(chuàng)新;在導師制科研中學生只動手，未動腦;畢業(yè)論文實驗缺乏自主思考和設計。開放性實踐項目太多且沒有兼容性，導致師資不足、學生課業(yè)壓力大等諸多問題。因此，本文將基于本科生導師制科研、探索性實驗、畢業(yè)論文實驗及大學生創(chuàng)新這四個開放性實踐教學平臺項目構建一個新的教學模式，以展開初步探索。

2 藥學開放性實踐教學“行動導向”教學模式的構建

為了培養(yǎng)藥學專業(yè)本科生綜合實踐能力，強調理論與實踐的統(tǒng)一，為學生提供體驗完整實踐過程的學習機會，我校在藥學開放性實踐教學平臺初步設計構建了“行動導向”教學模式。該種教學模式要求打破各實踐平臺的界限，實現(xiàn)融合教學，開放實踐時間、地點、內容、思維和方法，以“行為導向”驅動，因材施教，發(fā)揮學生的個人潛能，培養(yǎng)自主創(chuàng)新技能型人才。為此，進行了一系列相關教學理念、教學內容、教學方法、教學評價等方面的初步設計。

2.1 根植“行動導向”教學理念

高校教師的職責不僅是“傳道、授業(yè)、解惑”，更重要的是“培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維與能力、發(fā)現(xiàn)與解決問題能力”。原有的“保姆”式教學理念已不再適用于新時代教育目標。而且當前高校教育大力倡導課外自主學習，縮減課堂教學時間，教師也應與時俱進，更新教學理念，轉變角色，做一個“懶老師”，把學習的主動權交還給學生。因此，我們在藥學開放性實踐教學中根深植入 “行動導向”教學理念，以實踐項目任務為驅動，以學生“學會學習”為目的，強化學生的專業(yè)思維和實際操作，即讓學生的所有感覺器官都參與學習，即“腦、心、手”共同參與學習，讓學生在實踐操作中經(jīng)歷、體驗學習的魅力，真正達到“學中做，做中學”。

2.2 融合“行動導向”教學應用模塊

“行動導向”教學模式最適合于開放性實踐教學，在任何一個藥學開放性實踐模塊都可獨立開展，比如本科生導師制科研、探索性（設計性）實驗、畢業(yè)論文實驗、臨床藥學見習等，如果在N個模塊均開展“行動導向”教學法，學生就會有N個任務，要有N個導師指導，加重了學生的課業(yè)，學生就會對此教學模式產(chǎn)生反感和排斥心理，學習的效果必將大打折扣。為此，我們將綜合考慮藥學各學科特點、開放性實踐各模塊的聯(lián)系、學生的學習興趣及導師的專業(yè)方向等方面，將相關聯(lián)的N個模塊整合起來，制定一個綜合的實踐項目，可同時完成N個模塊的任務。譬如本科生導師制科研-探索性實驗的融合，本科生導師制科研-大學生創(chuàng)新課題-畢業(yè)論文實驗的融合，本科生導師制-臨床藥學見習-畢業(yè)論文實驗的融合等。這樣既可以將實踐教學科學化、系統(tǒng)化整合，又可以減輕師生雙方的課業(yè)壓力，導師有更多的精力引導學生實踐，學生也能更專注地去完成一個完整的藥學實踐項目，并最終完成畢業(yè)論文。

2.3 更新 “行動導向”教學方法

“行動導向”教學模式秉持“學生主體、教師主導”原則，在教學過程中要求教師能因人、因時、因具體實踐的不同而采取不同的“教法”，這勢必讓老師面臨更嚴峻的挑戰(zhàn)，需要老師具備各種教學法隨機抽取使用的能力，能隨機應變地選擇適宜的教學方法去引導學生 “學”。在開放性實踐教學中，其教學方法常因實踐項目而異，一般可選擇任務驅動法、引導文教學法、頭腦風暴法、團隊教學法、失敗教學法等。其中任務驅動法和引導文教學法是“行動導向”教學中最常用的方法。譬如探索性（或設計性）實驗項目，老師只需根據(jù)現(xiàn)有條件提出要求（或給出引導文件）、布置任務，而具體的選題、方案設計、實踐操作、結果處理等則由學生圍繞任務（或在結構化的引導文指引下）自主完成。在此過程中老師不必和學生一起做，只需要在幾個關鍵階段比如設計方案討論、實踐難題解決時給予提示、引導，盡量不加干預，最終以任務的完成結果檢驗和總結學習過程結束。這兩種教學方式能為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，使學生主動建構“探究-實踐-思考-運用-解決”的學習體系。而在實踐項目選題和問題討論時，老師不必限定題目或先入為主地給出自己的見解，可采取頭腦風暴法，讓學生在一個融洽的、不屈于任何權威的氣氛中積極思考，暢所欲言，以避免群體思維削弱了群體的批判精神和創(chuàng)造力，損害了決策的質量。另外，在開放性實踐教學中，盡管實驗方案設計合理，也會出現(xiàn)不可預知的意外，此時老師不可一味地指責學生，反而可以利用失敗來引導學生反思實驗方案和操作過程存在的問題即“失敗教學法”。

2.4 設計“行動導向”新教學評價體系

傳統(tǒng)教學模式的教學評價體系主要是評價教師的“教”，參與評價的主要是教學督導及學生，主要針對教師的教學內容、方法、媒體應用及講解時間長短等進行評價[9]，對教學效果的評價也僅僅是以考生的期考成績?yōu)橐罁?jù)。而 “行動導向”教學模式倡導的是“學生主體、教師主導”，更加關注學生能力的提升變化，傳統(tǒng)的教學評價體系卻無法體現(xiàn)對學生能力提升的評價，已經(jīng)不能滿足“行動導向”教學模式的評價需求。因此，在藥學開放性實踐教學中，我們需要構建與“行動導向”教學模式相適應的教學評價體系。新的教學評價體系要從評價標準、評價方式和評價指標三方面確立。

2.4.1 評價標準的確立

“行動導向”驅動下的藥學開放性實踐教學中，學生是行動的主宰者，而教師只是學習的組織者和咨詢師，教學評價的重點也應該從教師的“教”轉向學生的“學”，不僅對教師的組織、設計、指導等進行評價，還要對學生整個任務實施過程的學習動機、學習興趣、學習方法、學習能力等作出合理的評價。而評價的標準都要圍繞學生自主實踐能力提升而定，即相應轉變成是否為學生創(chuàng)設了利于學習實踐的環(huán)境、是否激發(fā)了學生學習實踐的興趣和主動性、是否能引導學生在實踐中驗證和應用理論等。

2.4.2 評價方式的優(yōu)化

在傳統(tǒng)實踐教學評價體系中，一般是根據(jù)學生實踐操作的熟練度、實踐的成功率及實驗報告的質量來評價教學的效果。行動導向教學模式因采用的是自主學習策略，在實踐過程中學生按照自己的興趣特長、學習方法、學習進度安排自己的實踐任務，教師只是定期或隨機引導、指導、檢查實踐情況，因此，評價方式多以自我評價為主，成員互評、小組互評、教師評價為輔，其評價多采用形成性評價和定量評價相結合的方法。

2.4.3 評價指標的量化

教學評價分為教師指導質量評價和學生實踐質量評價兩個模塊，教師指導質量主要從教學態(tài)度、指導方法和專業(yè)素養(yǎng)三個方面進行評價，學生實踐質量主要涉及自主學習能力、專業(yè)實踐能力、協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、溝通表達能力等。其評價多采用形成性評價和定量評價相結合的方法。形成性評價多用語言描述，比如自主學習能力強，不善于協(xié)作，缺乏創(chuàng)新等，但形成性評價仍具有一定模糊性，因此我們還要借助定量評價來具體量化各項評價項目以便區(qū)分學生各項能力變化大小[4]。對每個評價項目可設定N個評價內容，每個評價內容賦予一定的權重或分值，并給出相應的評價參考標準及評分等級標準（優(yōu)秀、良好、中等、合格、不合格），最后根據(jù)評價總分數(shù)分別定出兩個模塊的評價等級。

3 “行動導向”教學模式在開放性實踐教學的初步應用

“行動導向”教學模式構建后，首先在天然藥物研發(fā)的實踐學習中展開了初步應用。我們將從事天然藥物化學、藥理學方面教學與科研的5名老師組成一個團隊，面向藥學本科新生招收導師制學生，讓部分學生早接觸相關科研;接著在天然藥物實驗課程中設置了“天然藥物化學成分預實驗”和“XX藥材活性成分研究” 設計性實驗，提倡藥學本科生自主創(chuàng)新搜尋特色或道地藥材，借助實驗教學平臺完成實驗;同時，在實驗教學和導師制的實踐磨礪下，部分學生在團隊老師的指導下申請并獲得了各級的大學生創(chuàng)新項目。我們在導師制、實驗教學及學生創(chuàng)新項目三個模塊中，以“畢業(yè)論文”為驅動，給學生足夠的自主空間，靈活地采用TBL、CBL和PBL教學，激發(fā)學生對天然產(chǎn)物研發(fā)的興趣，實打實戰(zhàn)，最終完成了二十多篇科研型畢業(yè)論文。

4 結語

在我校藥學開放性實踐教學平臺已構建了“行動導向”教學模式，從根本上扭轉教學觀念，整合教學內容，更新教學方法，優(yōu)化教學評價，并將此教學模式在藥學本科的部分實踐教學中進行了初步的探索實踐，譬如中藥化學設計性實驗與導師制科研的融合教學[10]，大學生創(chuàng)新項目與畢業(yè)論文設計實驗的整合指導等，即大一時根據(jù)興趣愛好選擇導師制科研方向，積累一定專業(yè)基礎后在相關課程可自選設計性實驗，也可申請各級的大學生創(chuàng)新課題，并以此項目驅動，團隊協(xié)作自主完成畢業(yè)論文。既解決了我校多門藥學課程設計性實驗重復、畢業(yè)論文設計壓力大等實際問題，也減輕了教師的課業(yè)壓力而專注于學生實踐的指導，同時也讓學生完整地體驗了實踐教學“開放性”的魅力，挖掘了自主學習的潛力。

參 考 文 獻

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（收稿日期：2019-10-10 修回日期：2019-11-27）

（編輯：王琳葵 梁明佩）