王利秀
【摘要】目的:探討循證護(hù)理在骨盆骨折患者中的應(yīng)用效果。方法:在我院收治的骨盆骨折患者中選取33例,起止時(shí)間是2017年3月~2019年6月。實(shí)施循證護(hù)理,評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后,患者的SAS、SDS評(píng)分明顯降低(P<0.05)。并發(fā)癥出現(xiàn)2例(6.1%),經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)。結(jié)論:骨盆骨折患者實(shí)施循證護(hù)理,能減少并發(fā)癥、改善心理狀態(tài),值得推廣。
【關(guān)鍵詞】骨盆骨折;循證護(hù)理;并發(fā)癥;心理狀態(tài)
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0004-01
骨盆骨折是一種常見(jiàn)的骨折類型,多是外界暴力因素所致,近年來(lái)發(fā)病人數(shù)明顯增加。目前治療以手術(shù)為主,由于術(shù)后并發(fā)癥多,不僅提高了致殘率,也會(huì)降低生活質(zhì)量,這就對(duì)護(hù)理工作提出了高要求。文中選擇33例患者作為對(duì)象,探討了循證護(hù)理的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。
1.1基本信息
在我院收治的骨盆骨折患者中選取33例,起止時(shí)間段是2017年3月~2019年6月。包括男性19例、女性14例;年齡位于26-70歲,平均(45.3±7.6)歲。致傷原因:車禍傷16例、墜落傷10例、打砸傷7例。
1.2護(hù)理方法
實(shí)施循證護(hù)理,具體如下:(1)提出循證問(wèn)題。結(jié)合骨盆骨折的癥狀表現(xiàn)和護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)患者護(hù)理期間的常見(jiàn)問(wèn)題:一是在骨折、手術(shù)、活動(dòng)受限的影響下,容易出現(xiàn)負(fù)性心理,例如焦慮、煩躁、抑郁;二是手術(shù)操作損傷大,患者術(shù)后的疼痛明顯,會(huì)影響飲食和生活;三是相關(guān)并發(fā)癥多,一旦出現(xiàn)會(huì)延長(zhǎng)住院和恢復(fù)時(shí)間。(2)尋找循證支持。在知網(wǎng)上搜索“骨盆骨折”、“護(hù)理”等關(guān)鍵詞,獲得相關(guān)文獻(xiàn)資料,結(jié)合患者的實(shí)際情況,制定完善可行的護(hù)理方案。(3)循證護(hù)理實(shí)施。①心理護(hù)理。術(shù)前開(kāi)展健康教育,介紹手術(shù)流程和要點(diǎn),獲得患者積極配合;術(shù)后評(píng)估患者的心理狀態(tài),通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè),轉(zhuǎn)移疾病注意力,保持樂(lè)觀的治療心態(tài)。②疼痛護(hù)理。對(duì)于輕度疼痛,采用物理鎮(zhèn)痛發(fā),例如撫觸、按摩、溫敷,減輕疼痛程度;對(duì)于重度疼痛,合理選用止痛藥物,嚴(yán)格控制用藥劑量。③并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)尿路感染,加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理,及時(shí)更換引流袋,每日清理會(huì)陰部,鼓勵(lì)患者多飲水,保持二便通暢。針對(duì)靜脈血栓,觀察下肢皮膚顏色變化,測(cè)定凝血指標(biāo),盡早開(kāi)展功能鍛煉,加快血液循環(huán)。針對(duì)壓瘡,間隔2-4h幫助患者翻身,或使用氣墊床,對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩。
1.3觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理前后,利用SAS、SDS量表評(píng)估焦慮、抑郁程度,分界值為50分、53分,得分越高說(shuō)明負(fù)性心理越嚴(yán)重。(2)觀察記錄并發(fā)癥情況。
2.1心理狀態(tài)比較
護(hù)理前,患者的SAS、SDS評(píng)分為(51.4±6.3)分、(55.2±7.4)分;護(hù)理后為(38.5±4.2)分、(42.0±3.7)分。對(duì)比差異顯著(t=9.787/9.165,P均<0.01)。
2.2并發(fā)癥情況
33例患者在治療期間,出現(xiàn)尿路感染1例、下肢靜脈血栓1例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)。
針對(duì)骨盆骨折患者,手術(shù)操作的損傷大,術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng),在應(yīng)激刺激下,并發(fā)癥和不良心理的發(fā)生率高,不僅影響療效,還會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)護(hù)理工作調(diào)整患者的身心狀態(tài),成為改善預(yù)后的有效途徑。
文中以33例患者為對(duì)象,實(shí)施循證護(hù)理,結(jié)果顯示護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分降低,僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥。分析可知,循證護(hù)理將科研理論和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,獲得證據(jù)作為護(hù)理決策的依據(jù),具有較強(qiáng)的科學(xué)性和針對(duì)性。通過(guò)護(hù)理實(shí)施,可以緩解不良心理,降低疼痛程度,并積極防治并發(fā)癥,為患者的恢復(fù)和預(yù)后打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
綜上,骨盆骨折患者實(shí)施循證護(hù)理,能減少并發(fā)癥、改善心理狀態(tài),值得推廣。