鄭璐

【摘要】目的：探討在對(duì)感染性休克患者臨床治療過程中使用不同劑量去甲腎上腺素對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)所產(chǎn)生的影響。方法：本次研究以我院接受治療的40例感染性休克患者為主，收治時(shí)間為2018年6月-2019年4月，將所選患者分為兩組，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，將大劑量去甲腎上腺素作用于觀察組患者的治療環(huán)節(jié)中，對(duì)照組以小劑量去甲腎上腺素為主。結(jié)果：觀察組患者治療后，心率值降低，中心靜脈壓（CVP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）兩項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平與對(duì)照組相比較，對(duì)應(yīng)數(shù)值偏高，共有5人治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生概率為25.00%。結(jié)論：在對(duì)感染性休克患者臨床治療期間，使用大劑量去甲腎上腺素雖能夠改善病情，但容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，確保患者的治療安全。

【關(guān)鍵詞】感染性休克;去甲腎上腺素;血流動(dòng)力學(xué);不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0053-01

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的40例感染性休克患者為主，收治時(shí)間為2018年6月-2019年4月，其中，男女患者人數(shù)分別為21例、19例，年齡在25-71歲之間，所選患者中主要包括泌尿系感染、腹腔感染以及肺部感染等多種病癥類型，對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組以小劑量去甲腎上腺素進(jìn)行靜脈滴注治療，在初用階段內(nèi)，劑量設(shè)定為1μg/min，以2min作為時(shí)間間隔，通過對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)藥物劑量適當(dāng)調(diào)整，需要注意的是，在治療期間，應(yīng)確保去甲腎上腺素劑量在25μg/min以下。對(duì)患者平均動(dòng)脈壓（MAP）進(jìn)行檢測(cè)，待對(duì)應(yīng)上數(shù)值達(dá)到70mmHg后，將去甲腎上腺素劑量維持在2μg/min。

觀察組患者以大劑量去甲腎上腺素進(jìn)行靜脈滴注治療。在初用階段，使用劑量設(shè)定為2μg/min，與上述操作方法大致相同，每隔2min，對(duì)患者病情進(jìn)行檢測(cè)，觀察藥物使用情況，并對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。在此階段內(nèi)，應(yīng)確保去甲腎上腺素在50μg/min以下，對(duì)患者平均動(dòng)脈壓（MAP）進(jìn)行檢測(cè)，待對(duì)應(yīng)上數(shù)值達(dá)到70mmHg后，以4μg/min的使用劑量進(jìn)行后續(xù)治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者心臟、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)水平變化情況，統(tǒng)計(jì)患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生頻率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理的主要方式，計(jì)數(shù)、計(jì)量單位分別為%、（x±s），在卡方值、t檢驗(yàn)方式下，若組間對(duì)應(yīng)數(shù)值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2結(jié)果

2.1

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況比較

2.2觀察組患者共5人治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為25.00%，與對(duì)照組（10.00%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3討論

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者心率值降低、CVP和MAP檢測(cè)指標(biāo)對(duì)應(yīng)數(shù)值高于對(duì)照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，使用大劑量去甲腎上腺素，在改善病情方面發(fā)揮了一定的積極作用。但治療期間，容易對(duì)患者腎功能造成損傷，且不良反應(yīng)的發(fā)生頻率較高。為此，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，根據(jù)患者身體實(shí)際情況，對(duì)藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)控。