丁平 許振宇
【摘要】目的:探究對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)甲狀腺腺葉切除術(shù)取得的臨床效果。方法:選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例,采用隨機(jī)分組法將其分為對照組(40例,甲狀腺次全切除術(shù))以及觀察組(40例,甲狀腺腺葉切除術(shù)),對比兩組患者的最終臨床治療效果。結(jié)果:觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)行甲狀腺腺葉切除術(shù)的治療效果顯著,安全可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺腺葉切除術(shù);甲狀腺結(jié)節(jié);運(yùn)用效果
【中圖分類號】R65 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)01-0070-02
甲狀腺結(jié)節(jié)屬于臨床一種常見疾病,該病多以青壯年人群為主要病發(fā)群體。臨床對于該病的主要治療方式采用手術(shù)形式來切除患者病變部位,以此起到治愈的效果。相關(guān)研究資料顯示,甲狀腺腺葉切除術(shù)對于該病有顯著的治療效果。本研究則是對甲狀腺腺葉切除術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1一般資料
選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例,男性患者32例,女性患者48例,年齡(32.29±2.34)歲。將其采用隨機(jī)分組法分為對照組40例(男17例,女23例,年齡(31.23±1.24)歲)以及觀察組40例(男15例,女25例,年齡(30.48±1.34)歲)。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),同時(shí)所有患者均對本次研究知曉且均簽署知情同意書,我院倫理委員會對此完全知曉并批準(zhǔn)研究。
1.2方法
給予兩組患者不同的手術(shù)治療方式,具體如下:
1.2.1甲狀腺次全切術(shù)
給予對照組行甲狀腺次全切術(shù)進(jìn)行治療:患者采用全麻,待麻醉生效滿意后,常規(guī)消毒鋪巾,取鎖骨上窩上兩橫指、與皮膚橫紋一致半弧形切口,依次切開皮膚、皮下組織、闊肌膜,沿頸白線縱形切開達(dá)甲狀腺真包膜,在甲狀腺真假包膜之間分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌,將該肌牽開,顯露甲狀腺,探查結(jié)節(jié)所在位置后,用電刀及超聲刀逐步游離并大部分切除含有結(jié)節(jié)的甲狀腺組織,殘面用可吸收線縫合,探查殘留甲狀腺組織柔軟無結(jié)節(jié)殘留后,徹底止血后逐層縫合切口,皮膚采用美容縫合,術(shù)后常規(guī)留置引流管引流。
1.2.2甲狀腺腺葉切除術(shù)
給予觀察組行甲狀腺腺葉切除術(shù)進(jìn)行治療:麻醉及入路同對照組,充分顯露甲狀腺后進(jìn)行游離,用電刀及超聲刀分別游離處理甲狀腺中靜脈及甲狀腺下動、靜脈,游離甲狀腺中下極,將腺葉向下進(jìn)行牽引,游離上極腺葉,最后將甲狀腺向內(nèi)側(cè)翻起,緊貼氣管游離峽部并將甲狀腺腺葉,術(shù)中注意保護(hù)甲狀旁腺、氣管、食管及喉返神經(jīng)。徹底止血后逐層縫合切口,皮膚采用美容縫合,術(shù)后常規(guī)留置引流管引流。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(x±s)表示,率計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),并以率(%)表示,以(P<0.05)為數(shù)據(jù)差異顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較
觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間顯著低于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1:
2.2兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較
觀察組術(shù)后不良反應(yīng)顯著低于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺病變中的一種,該病主要以中年女性群體為主要發(fā)病人群。通常在患者頸部發(fā)生不良反應(yīng)之后,需要其及時(shí)到院進(jìn)行治療,以此避免其出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化發(fā)展,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重病變。
目前臨床對于該病的治療方式主要以手術(shù)治療為主,且諸多研究資料顯示,甲狀腺腺葉切除術(shù)的治療效果更為顯著,能夠?qū)颊叩纳眢w痛苦起到減輕的效果,促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的顯著提高。
甲狀腺腺葉切除術(shù)在實(shí)施時(shí),能充分顯露甲狀腺及周圍組織,解剖較為清楚,能夠避免其遭受到副損傷,且對手術(shù)時(shí)間也能起到節(jié)約的作用,就相關(guān)資料顯示,該手術(shù)能夠在一定程度上對患者的術(shù)中出血量有著顯著的降低效果,較甲狀腺次全切除術(shù)而言具有更好的治療效果。且在采用該手術(shù)模式處理時(shí),能夠在最大程度上去除患者的病變組織,以此避免了其殘留部分再次發(fā)生病變而導(dǎo)致需要再次手術(shù)。該手術(shù)相比較甲狀腺次全切除術(shù)而言具備著更為簡單的操作方式,使其能夠在最大程度上保障治療效果得到最佳化,且并不會對患者造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。
此次研究結(jié)果顯示,在經(jīng)過不同手術(shù)方式治療后,觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生均明顯低于對照組,說明采用甲狀腺腺葉切除術(shù)對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行治療時(shí),能夠在一定程度上降低患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量,同時(shí)在術(shù)后保障了患者病情的康復(fù),降低了其不良反應(yīng)的發(fā)生幾率,促進(jìn)了患者的進(jìn)一步康復(fù)。
綜上所述,在對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行治療時(shí),采用甲狀腺腺葉切除術(shù)能夠取得更好的治療效果,促進(jìn)其病情的改善,降低其術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率,因此值得在臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。