郎雅琴

【摘要】目的：分析胃潰瘍伴膽汁反流患者行鋁碳酸鎂治療的有效價(jià)值。方法：選入我院于2017年2月到2019年2月期間接收的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例，予以隨機(jī)數(shù)字袁法的形式分為研究組和對(duì)照組，每組78例。兩組均實(shí)施奧美拉唑膠囊治療，研究組在此基礎(chǔ)上加行鋁碳酸鎂處理，記錄兩組治療后總有效率以及癥狀積分。結(jié)果：兩組治療前臨床癥狀積分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療14日后研究組臨床反應(yīng)較比治療前有所下降，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組臨床癥狀積分較比治療前下降，其惡心以及噯氣和治療前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療8周后兩組臨床癥狀積分較比治療前有所改善，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療14日后，研究組有效率64.11%（50/78），對(duì)照組有效率41.03%（32/78），組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療8周后，研究組有效率98.72%（77/78）和對(duì)照組95.92%（74/78），兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：膽汁反流參加了胃潰瘍的形成，鋁碳酸鎂是治療胃潰瘍伴膽汁反流的有效藥物。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;膽汁反流;鋁碳酸鎂;效果分析

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0275-01

胃潰瘍是目前臨床消化系統(tǒng)的多發(fā)病癥和常見病癥，主要是因胃酸以及胃蛋白酶消化導(dǎo)致。目前臨床對(duì)胃潰瘍伴膽汁反流患者多采用藥物處理，文章將2017年2月到2019年2月期間接收的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例納入研究中，評(píng)定鋁碳酸鎂治療的合理性。

1資料、方法

1.1基本資料

擇取2017年2月到2019年2月本院收治的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式分為研究組（n=78）和對(duì)照組（n=78）。上腹部疼痛，腹部腫脹，反酸，惡心以及嘔吐為患者主要反應(yīng);胃鏡診斷判定為活動(dòng)性胃潰瘍和膽汁反流。排除標(biāo)準(zhǔn)：癌癥潰瘍;復(fù)合性潰瘍以及妊娠期女性。

研究組中，男女比值為35：43，年齡區(qū)間23-56歲，平均年齡（23.56±0.58）歲;對(duì)照組中，男女比值為30：48，年齡區(qū)間23-56歲，平均年齡（23.54±0.52）歲，基線資料對(duì)比，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

在治療的前7日兩組行奧美拉唑膠囊20毫克，每日2次，餐前半小時(shí)溫開水服用。研究組加行鋁碳酸鎂片1.0克，每日3次，餐后半小時(shí)嚼碎服用。在第2-6周兩組均口服奧美拉唑膠囊20 毫克，早晨1 次，餐前半小時(shí)溫開水送服，研究組加行鋁碳酸鎂片1.0克，每日2次，餐后半小時(shí)嚼服。

在第7-8周研究組行鋁碳酸鎂片1.0克，每日2次口服，對(duì)照組停藥處理。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者上腹部疼痛，腹部腫脹，燒心，反酸，暖氣等反應(yīng)，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率記錄分值。其中沒有癥狀判定為0分，患者需要提醒才能想到反應(yīng)記錄1分;存在主訴反應(yīng)，但是不影響生活判定為2分;影響生活判定為3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

156例患者資料采用SPSS21.0計(jì)算，兩組臨床癥狀積分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）計(jì)算，執(zhí)行t檢驗(yàn);兩組總有效率對(duì)比用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。組間對(duì)比P<0.05證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀積分變化

兩組治療前臨床癥狀積分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療14日后研究組臨床反應(yīng)較比治療前有所下降，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組臨床癥狀積分較比治療前下降，其惡心以及噯氣和治療前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療8周后兩組臨床癥狀積分較比治療前有所改善，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表1。

表1 臨床癥狀積分變化

2.2效果對(duì)比

治療14日后，研究組有效率64.11%（ 50/78），對(duì)照組有效率41.03%（32/78），組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=8.3296，P=0.0039）。

治療8周后，研究組有效率98.72%（77/78）和對(duì)照組95.92%（74/78），兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=1.8596，P=0.1726）。

3討論

本文研究中，在對(duì)HP和非甾體類抗炎藥物影響因素排除后，在強(qiáng)化抑酸藥物基礎(chǔ)上記錄了鋁碳酸鎂的主要作用。數(shù)據(jù)分析，兩組治療8周后有效率對(duì)比雖然無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是鋁碳酸鎂在治療14日時(shí)癥狀改善程度以及8周后的分值優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)分析中，膽汁酸會(huì)造成非特異性組織傷害，導(dǎo)致胃黏膜損傷，從而引發(fā)反流性胃炎，膽汁反流也可能是胃潰瘍出現(xiàn)的一個(gè)關(guān)鍵原因。鋁碳酸鎂作為一種膽酸藥物，能夠?qū)ξ杆嶂泻停?lián)合膽酸，保持胃內(nèi)生理環(huán)境，從而達(dá)到治療效果。

綜合上述結(jié)論證實(shí)，鋁碳酸鎂治療胃潰瘍伴膽汁反流的臨床價(jià)值顯著。