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      激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病的效果研究

      2020-04-07 03:51:42劉先明
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年7期
      關(guān)鍵詞:神經(jīng)根型頸椎病

      劉先明

      【摘要】 目的 探究神經(jīng)根型頸椎病采用激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療的臨床效果。方法 82例神經(jīng)根型頸椎病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組41例。對(duì)照組患者給予常規(guī)取穴針刺結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)推拿治療, 觀察組患者給予激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療。比較兩組治療前及治療后1、2、3個(gè)療程的視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分;治療效果。結(jié)果 治療后1、2、3個(gè)療程, 觀察組的VAS評(píng)分分別為(3.21±1.06)、(2.36±1.08)、(1.59±1.04)分, 均低于對(duì)照組的(3.73±2.04)、(3.04±1.05)、(2.48±0.16)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療總有效率97.56%高于對(duì)照組的85.37%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在神經(jīng)根型頸椎病治療中采用激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療方法, 有助于緩解患者的疼痛感, 提升疾病臨床治療效果。

      【關(guān)鍵詞】 激痛點(diǎn)針刺法;龍氏正骨手法;神經(jīng)根型頸椎病

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.082

      神經(jīng)根型頸椎病是臨床上一類發(fā)病幾率較高的疾病, 占頸椎病的60%, 其臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢麻痹痛, 多局限一側(cè), 其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛, 也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛, 也可以向不同部位放射, 嚴(yán)重使神經(jīng)根受累, 可出現(xiàn)痛溫覺(jué)減退及無(wú)力等癥狀。隨著人們工作壓力的增大, 低頭族越來(lái)越多, 使得神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率呈年輕化發(fā)展趨勢(shì), 在患病后不僅給人們的身體帶來(lái)極大的不適感[1], 并且降低了人們的生活質(zhì)量, 由于很大一部分患者缺乏手術(shù)指征, 所以, 需采取相應(yīng)的保守治療方法?,F(xiàn)階段, 臨床上針對(duì)頸椎病保守治療方法較多, 但是治療周期長(zhǎng)及治療效果不理想[2]。本文對(duì)激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病的治療效果進(jìn)行探討, 具體報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2017年4月~2019年4月在本院治療的82例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組41例。對(duì)照組男21例, 女20例;年齡24~66歲, 平均年齡(43.5±7.5)歲;病程9 d~2年, 平均病程(0.7±0.5)年。觀察組男22例, 女19例;年齡23~65歲, 平均年齡(44.2±7.2)歲;病程7 d~2年, 平均病程(0.6±0.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)取穴針刺結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)推拿治療。常規(guī)取穴針刺治療應(yīng)參照《針灸治療學(xué)》中的要求, 取頸夾脊、風(fēng)池、合谷、外關(guān)、曲池、天柱等穴位, 采用常規(guī)針刺法, 針刺深度為15~25 mm, 采用平補(bǔ)平瀉法, 留針時(shí)間為20~30 min。傳統(tǒng)中醫(yī)推拿手法治療中患者保持正坐位姿勢(shì), 醫(yī)生站于患者背后, 于頸肩部施予法、揉法, 對(duì)局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行彈撥及點(diǎn)按, 對(duì)患肢進(jìn)行牽抖、擦、搓等手法, 予放松頸肩部肌肉, 時(shí)間約20~30 min[3]。

      1. 2. 2 觀察組 患者給予激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療。嚴(yán)格按照激痛點(diǎn)定位診斷標(biāo)準(zhǔn), 根據(jù)患者頸肩部位自覺(jué)痛點(diǎn)的反應(yīng)點(diǎn)確定陽(yáng)性激痛點(diǎn), 并根據(jù)頸部位置激痛點(diǎn)肌肉分布規(guī)律及頸部活動(dòng)障礙尋找到隱性激痛點(diǎn), 進(jìn)而明確針刺點(diǎn)的位置。針刺點(diǎn)位置多見(jiàn)于肩中俞、大杼、背俞穴、肩井、肩胛部, 選取

      5~8個(gè)點(diǎn)/次進(jìn)行針刺。皮膚常規(guī)消毒, 采用平補(bǔ)平瀉手法, 針的直徑為0.3 mm, 長(zhǎng)度為40 mm, 針刺深度為15~30 mm, 留針時(shí)間約20~30 min[4]。龍氏正骨手法采用“三步定位”法, 對(duì)患者做好觸診、體征癥狀、影像學(xué)定位, 明確病變節(jié)段的性質(zhì)及部位, 操作步驟包括以下幾種:①放松手法:使用按法、揉法、震法, 按揉時(shí)間為3~5 min, 以放松椎旁軟組織;②正骨手法:采用低頭、仰頭、側(cè)頭搖正法;③強(qiáng)壯手法:采用拍打、拿捏、彈撥及點(diǎn)穴法, 點(diǎn)穴時(shí)間為5~8 min, 以起到行氣活血及舒經(jīng)通絡(luò)的效果;④痛區(qū)手法:結(jié)束手法的時(shí)間約為3~5 min, 20 min/次。

      1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

      1. 3. 1 治療前及治療后1、2、3個(gè)療程VAS評(píng)分。采用《VAS疼痛數(shù)字評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者的疼痛程度, VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(0~10分):0分為無(wú)痛;<3分為有輕微的疼痛, 能忍受;4~6分為患者疼痛并影響睡眠, 尚能忍受;7~10分為患者有漸強(qiáng)烈的疼痛, 疼痛難忍, 影響食欲, 影響睡眠。

      1. 3. 2 治療效果 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者的臨床癥狀及體征完全消失, 患者的各項(xiàng)功能均快速恢復(fù)正常;有效:患者的臨床癥狀及體征得到有效緩解, 各項(xiàng)功能基本恢復(fù)正常;無(wú)效:患者的臨床癥狀及體征未消失或加重, 各項(xiàng)功能未恢復(fù)正常。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組治療前及治療后1、2、3個(gè)療程VAS評(píng)分比較 治療前, 兩組患者的VAS評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后1、2、3個(gè)療程, 觀察組的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2. 2 兩組治療效果比較 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討論

      神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)屬“痹證”“項(xiàng)痹”范疇?!端貑?wèn)·痹論》謂:“風(fēng)寒濕三氣雜至, 合而為痹也”, “痹或痛, 或不痛, 或不仁”, “其不痛不仁者, 病久入深, 榮衛(wèi)之行澀, 經(jīng)絡(luò)時(shí)疏, 故不通, 皮膚不營(yíng), 故為不仁”, “痹在于骨則重, 在于脈則血凝而不流, 在于筋則屈不伸, 在于肉則不仁, 在于皮則寒”[5]。揭示風(fēng)寒濕等邪氣侵襲人體導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、營(yíng)衛(wèi)凝滯、臟腑氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為痹證?!毒霸廊珪?shū)·非風(fēng)》載:“非風(fēng)麻木不仁等證, 因其血?dú)獠恢粒?所以不知痛癢。蓋氣虛則麻, 血虛則木, 麻木不已”[6]。說(shuō)明因氣血虛弱導(dǎo)致肌膚筋脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)麻木不仁等癥。故該病之發(fā)生與氣血運(yùn)行不暢關(guān)系密切, 其病因病機(jī)總屬氣血虛弱、脈絡(luò)瘀阻。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 神經(jīng)根型頸椎病受骨贅、骨質(zhì)增生、節(jié)段性不穩(wěn)定、頸椎間盤(pán)突出以及退變等原因引起, 是一類反射、運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙性疾病。近年來(lái), 人們的生活節(jié)奏不斷加快, 手機(jī)、電腦被廣泛應(yīng)用于人們的工作生活中, 低頭族已成為一種習(xí)慣, 這大大增加了神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病幾率, 給人們的正常生活及工作均帶來(lái)較大的影響[7]?,F(xiàn)階段, 神經(jīng)根型頸椎病尚無(wú)特效治療藥物, 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大, 并且治療費(fèi)用較高, 目前, 主要是采用非手術(shù)治療方法[8]。中醫(yī)治療方法在神經(jīng)根型頸椎病治療中能夠針對(duì)病因, 扶正袪邪, 疏經(jīng)通絡(luò), 活血化瘀, 理筋整復(fù)。其激痛點(diǎn)針刺結(jié)合龍氏正骨手法治療法是現(xiàn)階段神經(jīng)根型頸椎病中的有效治療方法, 其中激痛點(diǎn)針刺在治療中能起到益氣活血、通絡(luò)除痹、溫陽(yáng)散寒、扶正祛邪等功效, 使神經(jīng)根周?chē)乃[、充血及炎癥消除, 從而有效緩解局部疼痛, 快速恢復(fù)頸椎周?chē)∪鈴埩ζ胶狻}埵险欠軌蛟谳^短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)上下關(guān)節(jié)突及鉤椎關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)的正常解剖位置, 對(duì)頸椎生物力學(xué)的平衡狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)整[9]。

      本文研究結(jié)果顯示, 治療后1、2、3個(gè)療程, 觀察組的VAS評(píng)分分別為(3.21±1.06)、(2.36±1.08)、(1.59±1.04)分, 均低于對(duì)照組的(3.73±2.04)、(3.04±1.05)、(2.48±0.16)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療總有效率97.56%高于對(duì)照組的85.37%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說(shuō)明在神經(jīng)根型頸椎病治療中采用激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療方法具有可行性。

      綜上所述, 在神經(jīng)根型頸椎病治療中采用激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療方法有助于緩解患者的疼痛感, 提升疾病治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 梁興森, 張大丁, 李鐵強(qiáng), 等. 龍氏牽引下正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2019, 10(1):23-26.

      [2] 楊金鵬, 吳福春, 朱曉娟. 激痛點(diǎn)針刺法配合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2018, 9(19):24-26.

      [3] 馬軍虎, 方麗娜, 牛相來(lái), 等. 針刀結(jié)合牽引下正骨治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2018, 41(8):1029-1032.

      [4] 黎順平, 唐上德, 王云娜, 等. 尚德正骨手法治療中青年神經(jīng)根型頸椎病40例. 山東中醫(yī)雜志, 2017, 36(10):876-878.

      [5] 劉兆豐, 李軍, 王大斌. 中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2019, 35(9):1122-1123.

      [6] 丁曉燕, 陳建秋, 劉薛峰, 等. 中藥口服聯(lián)合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志, 2019, 26(9):38-42.

      [7] 聶強(qiáng)林, 張志紅, 徐華明. 水針刀治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2019, 10(17):21-22.

      [8] 張益輝. 電針牽引手法復(fù)位治療神經(jīng)根型頸椎病40例. 光明中醫(yī), 2017, 32(11):1621-1623.

      [9] 陳加云. 電針結(jié)合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病30例. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2017, 15(8):112-113.

      [收稿日期:2019-09-06]

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