楊麗杰

(西平縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科，河南 駐馬店 463900)

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，臨床上一般使用卵巢囊腫切除術(shù)進行治療[1]?？茖W規(guī)范的護理工作是治療效果的有效保障，有助于促進患者康復。臨床常規(guī)護理難以達到理想的護理效果?；诖?，本研究將強化護理應用于卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中，旨在進一步觀察其臨床應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2015年2月至2016年3月西平縣人民醫(yī)院收治的60例卵巢囊腫患者的臨床資料，按護理方案將其分為對照組(常規(guī)護理，30例)和觀察組(強化護理，30例)。對照組：年齡28～54歲，平均(42.82±5.34)歲；卵巢囊腫直徑為4.90～11.40 cm，平均(7.38±2.02)cm。觀察組：年齡29～56歲，平均(42.85±5.41)歲；卵巢囊腫直徑為4.85～11.38 cm，平均(7.41±2.08)cm。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。

1.2 護理方法對照組接受常規(guī)護理，包括監(jiān)測基本生命體征，對手術(shù)切口進行觀察，詳細記錄液體出入量，指導患者合理飲食，并合理進行術(shù)后康復訓練。在對照組基礎上，觀察組接受強化護理，具體如下。(1)提高護理人員的業(yè)務水平：定期組織護理人員進行專業(yè)技能培訓并進行考核。(2)心理護理：術(shù)后積極主動與患者溝通，告知患者疾病的特征和術(shù)后注意事項，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，提高患者對護理工作的配合度。(3)疼痛護理：主動詢問患者是否有疼痛感，依據(jù)患者的實際情況采取有效的措施緩解患者的疼痛，如轉(zhuǎn)移患者的注意力等。(4)舒適護理：保持安靜舒適的病房環(huán)境，記錄患者的生命體征及病情變化，增加巡視病房的頻率，解答患者的疑惑，給予患者幫助。(5)會陰護理：囑患者定時清潔會陰處，適當為患者加減衣物，注意保暖。(6)腹脹處理：當患者出現(xiàn)腹脹時，指導患者在床上進行適量的運動。(7)出院指導：在患者出院時，告知患者良好飲食習慣的好處，指導患者養(yǎng)成合理的生活作息習慣，定期復診。

1.3 觀察指標(1)焦慮抑郁情況。分別于干預前及干預7 d后通過抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)對入選者抑郁程度進行評估，該表共20個條目，SAS標準分的分界值為50分，15道反向計分題，其中50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。通過焦慮自評量表(self-rating anxietyscale，SAS)對入選者焦慮程度進行評估，該表共20個題目，10道反向計分題，其中53～62分為輕度焦慮，63～72分為中度焦慮，72分以上為重度焦慮。(2)采集入選者空腹靜脈血3 mL，通過全自動生化分析儀(AU5800)檢測干預前后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平。SOD水平越低，MDA水平越高，表明患者應激反應越嚴重。(3)疼痛程度。通過視覺模擬評分表(visual analogue scale，VAS)評估患者的疼痛程度，0～10分。0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮程度干預后，兩組SAS、SDS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后SAS、SDS評分比較分)

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，bP<0.05；SAS—焦慮自評量表；SDS—抑郁自評量表。

2.2 SOD、MDA水平及VAS評分干預后，兩組SOD水平高于干預前，MDA水平低于干預前，VAS評分低于干預前，且與對照組相比，觀察組SOD水平較高，MDA水平較低，VAS評分較低，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預前后SOD水平、MDA水平、VAS評分比較

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，bP<0.05；SOD—超氧化物歧化酶；MDA—丙二醛；VAS—視覺模擬評分表。

3 討論

卵巢囊腫為臨床常見的良性腫瘤，多發(fā)生于育齡期女性，其發(fā)病可能與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、生活方式、環(huán)境等存在一定關聯(lián)，若未得到及時治療，可能會對生殖系統(tǒng)造成嚴重危害，嚴重者可能會導致不孕癥[2]。目前，卵巢囊腫切除術(shù)為臨床治療卵巢囊腫的主要手段，雖可起到根治效果，但由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，導致患者產(chǎn)生一定應激反應，同時容易引起術(shù)后疼痛，不利于患者術(shù)后身體恢復[3]。故需要對卵巢囊腫切除術(shù)后患者進行有效的護理，以促進患者康復。

以往，臨床常對卵巢囊腫切除術(shù)患者采用常規(guī)護理干預，但該護理方式缺乏針對性，已無法滿足患者的需求。強化護理內(nèi)容不再局限于治療性護理，還包括對患者進行健康教育、心理疏導、行為干預等多項內(nèi)容，其目的是促進患者在日常生活中保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS、VAS評分均低于對照組，SOD水平高于對照組，MDA水平較低，提示強化護理干預效果顯著，可有效緩解患者負面情緒，減輕患者疼痛程度，同時減輕手術(shù)給患者帶來的應激反應。分析其原因在于，本研究通過提高護理人員業(yè)務水平，并對患者進行多方面的護理和出院指導，對卵巢囊腫患者進行強化護理。心理護理有助于消除患者不良情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；疼痛護理中通過轉(zhuǎn)移患者注意力，可有效降低患者對疼痛的敏感度；對患者進行舒適、會陰、腹脹等方面的護理，有助于減輕手術(shù)應激反應，降低患者應激指標水平；出院前幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣，利于改善患者預后[5]。實踐證明，強化護理應用在卵巢囊腫患者中的效果較好。

綜上所述，對卵巢囊腫切除術(shù)患者實施強化護理，有利于緩解患者焦慮、抑郁情緒，減輕疼痛程度與應激反應，利于促進患者術(shù)后身體恢復，值得推廣應用。