譚倩

【摘 要】目的：分析冠心病患者實(shí)施心肺康復(fù)治療的臨床表現(xiàn)效果。方法：本次研究抽取病例共計(jì)80例，選取時(shí)間段為2019年1月～2019年8月，均為我院內(nèi)科收治的冠心病患者，將80例患者隨機(jī)分為兩組，各占40例，分別給予不同類型的臨床治療措施，對(duì)照組接受常規(guī)治療手段，觀察組患者實(shí)施心肺康復(fù)治療措施，通過對(duì)比兩組患者心肺功能恢復(fù)效果及患者生活質(zhì)量評(píng)分之間的差異，繼而探討冠心病患者實(shí)施心肺康復(fù)治療的臨床效果、結(jié)果：觀察組患者心肺功能恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)冠心病患者實(shí)施心肺康復(fù)治療效果顯著，能夠有效改善其心肺恢復(fù)功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肺康復(fù)治療措施;常規(guī)療法;心肺功能;

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

冠心病屬于臨床常見疾病，也是內(nèi)科疾病中的難治性疾病之一，其本質(zhì)上無(wú)法完全康復(fù)，容易造成多種血管疾病病變，臨床上針對(duì)冠心病的治療方式較為復(fù)雜，但主流研究認(rèn)為，采用積極的康復(fù)治療是治療冠心病疾病治療的必要內(nèi)容，為探究其臨床治療方向，本次研究旨在探究常規(guī)治療方式與心肺康復(fù)治療措施的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體內(nèi)容加以匯總，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究抽取病例共計(jì)80例，選取時(shí)間段為2019年1月～2019年8月，均為我院內(nèi)科收治的冠心病患者，將80例患者隨機(jī)分為兩組，各占40例，分別給予不同類型的臨床治療措施，對(duì)照組接受常規(guī)治療手段，其中男性22例，女性18例，年齡50～85歲，平均年齡（76.76±4.52）歲，病程1～10年，平均病程（5.16±1.23）年;觀察組患者實(shí)施心肺康復(fù)治療措施，其中男性21例，女性19例，年齡51～86歲，平均年齡（77.38±4.78）歲，病程2～10年，平均病程（6.27±1.82）年;所有患者均符合《冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在免疫功能障礙者、藥物過敏者、精神障礙者、合并肝腎功能疾病者;本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)全程監(jiān)督，并批準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方式，其中包括擴(kuò)冠、抗凝、降壓及血糖控制等措施，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。觀察組在其基礎(chǔ)上，實(shí)施心肺康復(fù)治療措施，具體內(nèi)容如下。

（1）針對(duì)所有冠心病患者，需在臨床治療前，結(jié)合其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估，并給予患者相應(yīng)的健康宣教，詳細(xì)講解冠心病的病因、致病因素、預(yù)防措施等內(nèi)容，提升患者的疾病認(rèn)知功能，耐心解答患者疑問，從而協(xié)助其明確自身疾病的內(nèi)容，降低其心理壓力。（2）早期指導(dǎo)患者做好床上運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)其在床邊進(jìn)行活動(dòng)，康復(fù)期需指導(dǎo)其可進(jìn)行室外活動(dòng)，并結(jié)合科學(xué)的體操動(dòng)作，為患者制定科學(xué)的鍛煉內(nèi)容，患者若見疲倦感，需停止鍛煉。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，訓(xùn)練前10min，需進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，采用腹式呼吸法，進(jìn)行擴(kuò)胸練習(xí)、彎腰練習(xí)、呼吸操、四肢活動(dòng)等內(nèi)容，2次/d，30min/次。（4）結(jié)合患者個(gè)人情緒，積極開展心理干預(yù)，與患者建立友善、和諧的護(hù)患溝通渠道，指導(dǎo)患者掌握放松情緒的方式，同時(shí)指導(dǎo)控制自身情緒，保持輕松的心態(tài)，促使其放松肌肉，從而有效緩解患者的心理壓力。

1.3效果判定

觀察兩組患者心肺功能恢復(fù)效果，其中包括收縮壓、舒張壓及LVEF水平。同時(shí)觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，其中包括生理機(jī)能、情感狀況、軀體疼痛及精神狀況，分值0～100分，分值越高，效果越理想，取平均分為最終結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心肺功能恢復(fù)效果對(duì)比

觀察組患者收縮壓、舒張壓及LVEF水平分別為（126.08±8.55）mmHg、（72.67±6.29）mmHg、（51.56±6.28）%;對(duì)照組收縮壓、舒張壓及LVEF水平分別為（121.72±12.57）mmHg、（78.24±9.08）mmHg、（44.89±6.92）%;組間對(duì)比，（t=4.954，P=0.001），觀察組患者心肺功能恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后，其平均生活質(zhì)量評(píng)分為（84.38±2.88）分，對(duì)照組為（66.72±4.34）分，組間對(duì)比，（t=6.287，P=0.001），觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是臨床上最常見的心血管疾病之一，多見于中老年人，主要由脂質(zhì)代謝異常所致，又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種由血管粥樣硬化所導(dǎo)致的血管腔狹窄疾病，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全，隨著我現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人均壽命增長(zhǎng)，同時(shí)由于老齡化趨勢(shì)的日漸加劇，冠心病的發(fā)病率在近年內(nèi)正呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為威脅人類健康安全的主要心血管疾病[3-4]。值得注意的是，截至目前為止，臨床上尚無(wú)特效藥物能夠徹底根治冠心病，且臨床上常因心電圖st段改變發(fā)生誤診，對(duì)老年出現(xiàn)的心律失常也盲目診斷為冠心病，其可能源于對(duì)冠狀動(dòng)脈造影在冠心病診斷中的重要性認(rèn)識(shí)不足[5-6];另外，臨床治療方面同樣也存在誤區(qū)，靜脈硝酸甘油劑量過小，遞增劑量緩慢，應(yīng)用中藥制劑普遍缺乏循證醫(yī)學(xué)支持影像治療結(jié)果，也將加重患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而阻滯劑劑量過小，在不穩(wěn)定心絞痛時(shí)劑量遞增遲緩，過分顧慮該類藥物對(duì)心率的影響，從而容易忽視慢心律[7-8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)冠心病患者應(yīng)用心肺康復(fù)治療措施效果顯著，其能夠有效改善患者心血管功能，緩解患者收縮壓及舒張壓異常，控制患者心肌缺血程度，提升促使患者了解冠心病的病理機(jī)制，穩(wěn)定其心肌功能平衡，降低病變風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，針對(duì)冠心病患者實(shí)施心肺康復(fù)治療效果顯著，能夠有效改善其心肺恢復(fù)功能，提升患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

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