石東海

【摘 要】目的：了解改善慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量及腎功能水平的護(hù)理服務(wù)模式。方法：將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機(jī)分組。透析常規(guī)護(hù)理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，全方位護(hù)理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護(hù)理的同時強(qiáng)化患者的飲食、心理等全方位護(hù)理。比較兩組透析依從率;患者對護(hù)理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度;護(hù)理前后生存質(zhì)量及腎功能水平;透析不良事件的出現(xiàn)率。結(jié)果：全方位護(hù)理干預(yù)組透析依從率、生存質(zhì)量及腎功能水平、患者對護(hù)理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度、透析不良事件的出現(xiàn)率對比透析常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：慢性腎衰血液透析患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)可獲得較好的效果，可改善患者的生存質(zhì)量以及腎功能，減少透析并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰血液透析患者;生存質(zhì)量;腎功能水平;護(hù)理服務(wù)模式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01R47

慢性腎衰血液透析患者腎功能和生存質(zhì)量的改善是醫(yī)療關(guān)注的核心問題之一，慢性腎衰血液透析患者的有效護(hù)理對患者病情的控制以及腎功能和生存質(zhì)量的改善十分重要 。但是多數(shù)慢性腎衰血液透析患者普遍實(shí)施常規(guī)護(hù)理，不利于提高患者的腎功能和生存質(zhì)量，也可帶來一定的透析并發(fā)癥而加重病情[1]。本研究分析了改善慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量及腎功能水平的護(hù)理服務(wù)模式，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中全方位護(hù)理干預(yù)組男23例，女17例，31-74（52.15±2.78）歲。透析常規(guī)護(hù)理組男22例，女18例，32-75（52.71±2.68）歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

透析常規(guī)護(hù)理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，全方位護(hù)理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護(hù)理的同時強(qiáng)化患者的飲食、心理等全方位護(hù)理。①透析知識介紹。根據(jù)慢性腎衰血液透析患者的受教育程度，選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，促使患者明確血液透析的重要性，并促使慢性腎衰血液透析患者正確了解自身疾病和透析的重要性。 ②飲食干預(yù)。結(jié)合慢性腎衰血液透析患者的飲食習(xí)慣，慢性腎衰血液透析患者應(yīng)制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，闡明碳水化合物，脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的比例，并制定有針對性的營養(yǎng)飲食食譜。指導(dǎo)慢性腎衰血液透析患者攝入足夠的微量元素和維生素，并多吃新鮮水果和蔬菜。對于患有嚴(yán)重水腫，少尿和高血壓的患者，有必要控制鉀離子和鈉離子的攝入，避免高蛋白飲食，以免增加腎小球?yàn)V過壓力并引起其他并發(fā)癥，降低腎臟疾病的死亡率[2]。③自我護(hù)理能力。對患者發(fā)放健康手冊，對患者介紹相關(guān)的自我護(hù)理技能，以提高患者的自我管理能力。④液體管理。對患者進(jìn)行飲水量的指導(dǎo)，告知患者液體攝入過多可引起心力衰竭和高血壓等并發(fā)癥，需要正確掌握出入量，一般飲水量在前一天尿量基礎(chǔ)上增加500毫升為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組透析依從率;患者對護(hù)理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度;護(hù)理前后生存質(zhì)量及腎功能水平;透析不良事件的出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1透析依從率

全方位護(hù)理干預(yù)組的透析依從率更高，P<0.05。全方位護(hù)理干預(yù)組的透析依從率是97.5%，而透析常規(guī)護(hù)理組的透析依從率是70.0%。

2.2生存質(zhì)量及腎功能水平

護(hù)理前兩組生存質(zhì)量及腎功能水平比較，P>0.05;護(hù)理后全方位護(hù)理干預(yù)組生存質(zhì)量及腎功能水平優(yōu)于透析常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3患者對護(hù)理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度

全方位護(hù)理干預(yù)組患者對護(hù)理人員態(tài)度滿意度94.78±3.56分和技術(shù)的滿意度94.21±3.52分優(yōu)于透析常規(guī)護(hù)理組的84.24±3.11分和84.21±2.11分，P<0.05。

2.4透析不良事件的出現(xiàn)率

全方位護(hù)理干預(yù)組透析不良事件的出現(xiàn)率是5%，透析常規(guī)護(hù)理組中出現(xiàn)的并發(fā)癥率是25%，P<0.05。

3 討論

慢性腎衰血液透析過程容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，作為護(hù)理工作人員應(yīng)該積極宣傳透析知識，促使患者提高自我護(hù)理能力，并提倡慢性腎衰血液透析患者合理進(jìn)食，平衡各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以更好維持治療效果，保障健康[3]。全方位護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者情況進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)，促使患者了解血液透析治療的重要性，并提高自我護(hù)理能力，強(qiáng)化體液管理，促使患者生活質(zhì)量改善和治療效果升高，以進(jìn)一步改善腎功能和生存質(zhì)量[4-5]。

本研究中透析常規(guī)護(hù)理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，全方位護(hù)理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護(hù)理的同時強(qiáng)化患者的飲食、心理等全方位護(hù)理。結(jié)果顯示，全方位護(hù)理干預(yù)組透析依從率、生存質(zhì)量及腎功能水平、患者對護(hù)理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度、透析不良事件的出現(xiàn)率對比透析常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，慢性腎衰血液透析患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)可獲得較好的效果，可改善患者的生存質(zhì)量以及腎功能，減少透析并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅.認(rèn)知行為護(hù)理對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能、生存質(zhì)量的影響研究[J].中外女性健康研究，2019（17）：54-55.

[2] 危娜，楊麗華.認(rèn)知行為護(hù)理對慢性腎衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（33）：171-172.

[3] 魏文芬.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（25）：171-172+183.

[4] 王開梅.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（46）：97+102.

[5] 王青峰.人性化護(hù)理對慢性腎衰血液透析患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（12）：151-153.