近三年兒童支氣管哮喘中西醫(yī)臨床治療研究進(jìn)展

孔艷麗

【摘 要】小兒支氣管哮喘西醫(yī)治療方案主要包括吸入糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑及白三烯受體拮抗劑;近年中醫(yī)臨床也依據(jù)病情發(fā)展階段、證型提出了多種治療方案，包括湯劑內(nèi)治、敷貼外治等。中西醫(yī)結(jié)合治療也為小兒哮喘臨床治療提供了新思路。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;西醫(yī)治療;中醫(yī)治療

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

[Abstract] Western medicine treatment for bronchial asthma in children mainly includes inhaled corticosteroids （ICS）， β2 receptor agonists and leukotriene receptor antagonists （LTRA）. In recent years， Chinese medicine has also proposed a variety of treatment options based on different stages of disease development and syndrome types， including internal treatment of decoction， external treatment of dressing， etc. The combination of traditional Chinese and Western medicine has also provided a new idea for the clinical treatment of bronchial asthma in children.

【Key words】bronchial asthma;Western medicine;Chinese medicine

我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，0～14歲兒童哮喘總體患病率達(dá)到3.02%，典型哮喘患病率2.72%[1]。本文將近3年中西醫(yī)臨床對兒童哮喘治療的相關(guān)研究進(jìn)行回顧，為臨床治療提供參考。

1 西醫(yī)治療

1.1傳統(tǒng)治療藥物

吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）推薦用于小兒哮喘癥狀控制的首選藥物[2]。臨床提出SMART療法，即ICS與長效 β2受體激動劑（LABA）聯(lián)合應(yīng)用，與ICS聯(lián)合白三烯受體拮抗劑效果相當(dāng)[3]。孟魯司特也可作為ICS的聯(lián)合方案[4]。

1.2炎癥因子單克隆抗體

奧馬珠單抗可應(yīng)用于ICS治療效果不佳的支氣管哮喘患兒[5];美泊利單抗在兒童EOS上升類型的哮喘具有一定的應(yīng)用潛力[6]。

1.3維生素D

劉文君[7]等研究顯示補(bǔ)充維生素D可作為重癥哮喘的常規(guī)治療方案。

2 中醫(yī)治療

2.1中醫(yī)內(nèi)治方法

（1）發(fā)作期

竺青華[8]等采用咳喘合劑治療兒童哮喘，其可降低IL-4與IL-17，對炎癥控制具有促進(jìn)作用。

（2）緩解期

趙西斌[9]采用自擬補(bǔ)腎益肺健脾湯用于哮喘患兒緩解期維持治療，有效率達(dá)到91.67%。

2.2中醫(yī)外治方法

劉麗平[10]等用傳統(tǒng)穴+神闕穴三伏貼敷可有效降低咳嗽變異性哮喘患兒外周EOS水平，降低血清IgE水平。

3 中西醫(yī)結(jié)合治療

劉志偉等[11]采用ICS聯(lián)合中藥湯劑治療小兒哮喘，結(jié)果示聯(lián)合組有效率顯著上升（94.4% VS 77.8%）;甘婷婷[12]等用孟魯司特聯(lián)合自擬中藥方治療緩解期小兒哮喘，可有效降低穩(wěn)定期哮喘患兒發(fā)作次數(shù)。

4 小結(jié)

隨著研究的推進(jìn)，多種藥物治療方案在兒童支氣管哮喘的治療中得到了應(yīng)用，并取得了較為顯著的效果。中醫(yī)治療及中西醫(yī)治療也為小兒哮喘治療提供了新思路。

參考文獻(xiàn)

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