吳蓉霞
【摘 要】??目的: 對(duì)體外沖擊波對(duì)股骨頭壞死的疼痛治療應(yīng)用、臨床效果進(jìn)行觀(guān)察評(píng)價(jià)。 方法: 此次研究所選擇的對(duì)象,為2018年3月至2019年8月期間,接受我院治療的早期股骨頭壞死患者60例,對(duì)患者采取體外沖擊波治療,并對(duì)患者治療前后的臨床結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。 結(jié)果: 治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛評(píng)分以及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況明顯優(yōu)于患者治療前的數(shù)據(jù),兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 研究結(jié)果顯示,采取體外沖擊波方法對(duì)股骨頭壞死的患者進(jìn)行治療,可有效改善患者的疼痛情況以及髖關(guān)節(jié)情況,臨床價(jià)值較明顯。
【關(guān)鍵詞】? 股骨頭壞死;體外沖擊波;疼痛評(píng)分;髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-289-02
股骨頭壞死是目前臨床上治療難度較大的一種骨科疾病,其主體是指人體股骨頭的特定血供出現(xiàn)中斷,進(jìn)而導(dǎo)致骨組織失去血液供應(yīng)、或是出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,致使患者發(fā)病的原因較多,隨著病情的不斷加重,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)股骨頭塌陷、或是髖關(guān)節(jié)退行性破壞等情況,這對(duì)患者的身體、生活均造成極嚴(yán)重的影響,因此對(duì)股骨頭壞死的治療也越加受到臨床的重視 [1] 。本文主要研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文:
1 資料及方法
1.1 一般資料
此次研究所選擇的對(duì)象,為2017年1月至20198年5月期間,接受我院治療的早期股骨頭壞死患者80例,對(duì)患者采取體外沖擊波治療;男性患者45例,女性患者35例,患者平均年齡為(46.21±3.08)歲,Ⅰ期患者30例、Ⅱ期患者50例。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護(hù)人的簽字同意。
患者納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者經(jīng)過(guò)臨床檢查,確診為股骨頭壞死;2)患者均為早期股骨頭壞死患者,符合早期分期標(biāo)準(zhǔn);3)患者未處于妊娠期或是哺乳期;4)患者無(wú)其他心腦血管、器官衰竭等疾病;5)患者的沖擊波焦點(diǎn)位處于大血管、或是重要神經(jīng)位置 [2] 。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
對(duì)患者進(jìn)行體外沖擊波治療:使用沖擊波治療系統(tǒng)(2074)進(jìn)行治療,手術(shù)室中進(jìn)行對(duì)患者的定位,透視下對(duì)患者股骨頭壞死的區(qū)域位置進(jìn)行確定,體表進(jìn)行標(biāo)記,治療點(diǎn)選取2 ~ 4個(gè),需注意避開(kāi)周?chē)闹匾窠?jīng)、大血管血管等;由低能量開(kāi)始治療,根據(jù)患者的疼痛敏感度,對(duì)能級(jí)進(jìn)行選擇,一般大部分患者為每次沖擊3600次,能流密度0.16 mJ·mm-2 ,2天1次 [3] 。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
使用視覺(jué)疼痛評(píng)分表對(duì)患者治療前、治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的情況進(jìn)行觀(guān)察評(píng)分;并對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)功能使用Harris評(píng)分。
1.4 數(shù)據(jù)處理
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分情況
表1數(shù)據(jù)顯示,治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組患者髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況 表2數(shù)據(jù)顯示,治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月Ⅰ期、Ⅱ期患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
股骨頭壞死,是指患者的股骨頭供血受到破壞,骨組織的血液供應(yīng)、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,進(jìn)而導(dǎo)致患者的股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題,是目前骨科疾病中較難治療的一種,且近幾年的發(fā)病率也有著一定的上升,股骨頭壞死的病因主要分為創(chuàng)傷性因素、以及非創(chuàng)傷性因素 [4] 。
目前國(guó)內(nèi)臨床對(duì)于股骨頭壞死患者的治療,主要集中在手術(shù)治療、非手術(shù)治療,而非手術(shù)治療中,體外沖擊波治療法,是近幾年一種新興的治療方式,目前臨床對(duì)于其仍舊處于實(shí)踐和深入研究中。
體外沖擊波治療,其基本治療原理,是其可以產(chǎn)生一種能透入到人體內(nèi)的特殊機(jī)械波,于患者軟組織、以及骨骼的多重交界面上進(jìn)行能量聚集,在能量聚集到一定程度后,會(huì)引發(fā)出現(xiàn)能量反射、能量吸收,進(jìn)而幫助骨細(xì)胞再生,對(duì)患者破損的血管進(jìn)行修復(fù),促使血管出現(xiàn)再生,進(jìn)而達(dá)到對(duì)患者進(jìn)行治療的目的 [5] 。在使用體外沖擊波對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,需要注意患者是否適合接受體外沖擊波治療,部分早期股骨頭壞死患者并不適合接受體外沖擊波治療,如沖擊波焦點(diǎn)位處于大血管、或是重要神經(jīng)位置患者就不適合接受治療。
綜合研究數(shù)據(jù)、以及臨床相關(guān)文獻(xiàn)的內(nèi)容可知,采取體外沖擊波方法對(duì)股骨頭壞死的患者進(jìn)行治療,在有效緩解患者疼痛情況的同時(shí),也可以進(jìn)一步改善患者的髖關(guān)節(jié)情況,具有較高的臨床價(jià)值。
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