健康教育在老年腦血管病患者中的護(hù)理效果分析

丁慧

摘 要：目的：探討健康教育在老年腦血管病患者中的護(hù)理效果。方法：選擇本科室2016年1月～2019年12月收治的40例老年腦血管病患者，根據(jù)治療先后順序，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組20例，對(duì)照組和觀察組分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加健康教育。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的社會(huì)關(guān)系、心理因素、生理因素、環(huán)境因素評(píng)分對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;干預(yù)后，兩組患者以上指標(biāo)均明顯升高，且觀察組上升幅度更大，P<0.05。觀察組的護(hù)理滿意度（95.00%）高于對(duì)照組（75.00%），P<0.05。結(jié)論：老年腦血管病患者應(yīng)用健康教育，可顯著提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育;老年;腦血管疾病;護(hù)理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科室2016年1月～2019年12月收治的老年腦血管病患者40例，其中男24例，女16例，年齡范圍為60～83歲，平均（72.1±4.5）歲，病程范圍為8個(gè)月～15年，平均病程為（6.4±1.8）年，其中合并高脂血癥者13例，高血壓者14例，冠心病者8例，其他7例。根據(jù)治療先后順序，分為兩組，各20例，兩組一般資料有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理和心理疏導(dǎo)。常規(guī)護(hù)理措施包括：入院宣教、發(fā)放腦血管疾病健康教育手冊(cè)、介紹疾病相關(guān)知識(shí)及指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)包括：①以親和誠(chéng)懇的語(yǔ)氣與患者溝通，理解其負(fù)性心理，并針對(duì)患者性格采取相應(yīng)方式（如傾聽(tīng)、支持、鼓勵(lì)等）予以安撫，耐心解答患者疑惑，使其感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心和尊重。②向患者家屬介紹腦血管疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，建立其對(duì)患者的支持治療，為患者提供堅(jiān)實(shí)后盾。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理和心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上再給予反饋式健康教育，具體措施如下：①成立反饋式健康教育護(hù)理小組，組員包括2名主管護(hù)師和5名護(hù)士，所有成員均進(jìn)行反饋式健康教育培訓(xùn)，掌握教育方法，并要求具備良好溝通能力。②在患者入院時(shí)收集其基本資料，并進(jìn)行心理和認(rèn)知功能評(píng)估，向患者介紹腦血管疾病相關(guān)知識(shí)，與其建立良好的信任關(guān)系。③向患者介紹反饋式健康教育具體內(nèi)容，使患者對(duì)其有大致了解，并實(shí)施健康教育內(nèi)容。通過(guò)PPT或播放視頻形式向患者講解腦血管疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病基礎(chǔ)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等，并將康復(fù)鍛煉作為重點(diǎn)內(nèi)容，介紹其鍛煉目的、方法、益處等，舉例介紹成功案例，增加患者治療信心，同時(shí)向患者示范鍛煉步驟，確保患者按要求鍛煉，讓患者復(fù)述健康教育內(nèi)容，并進(jìn)行康復(fù)鍛煉演示，提出有疑問(wèn)的地方，根據(jù)患者復(fù)述及演示情況對(duì)其進(jìn)行評(píng)估;告知患者在每日入睡前通過(guò)寫(xiě)日記或錄音方式記錄其當(dāng)天認(rèn)為有意義的事或治療有進(jìn)展的內(nèi)容，小組成員閱覽或聆聽(tīng)后，于次日下午予以患者反饋，給予患者肯定，鼓勵(lì)其保持良好的心態(tài);每周一下午進(jìn)行一次病友聚會(huì)，主題包括音樂(lè)會(huì)、有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)等，根據(jù)患者興趣愛(ài)好發(fā)揮其個(gè)人優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)患者參與積極性，活動(dòng)結(jié)束后，患者向小組成員反饋活動(dòng)體會(huì)和收獲，并提出對(duì)下次活動(dòng)的建議;根據(jù)患者反饋信息，針對(duì)其疑惑不解的地方予以耐心解答或示范，指導(dǎo)其日常生活飲食和生活習(xí)慣，確保患者正確掌握腦血管疾病知識(shí)和康復(fù)鍛煉內(nèi)容;每日定時(shí)查房，詢問(wèn)患者康復(fù)鍛煉情況和自身感受，根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行再評(píng)估和健康教育，每周1次，在患者出院后進(jìn)行電話隨訪，每周2次，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)易量表對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量，包括心理因素、生理因素、環(huán)境影響及社會(huì)關(guān)系等，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高;②護(hù)理滿意度用自擬護(hù)理滿意度量表來(lái)評(píng)估，分值100分，非常滿意：80～100分，滿意：60～80分，不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（x±s）分別行x2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前，兩組的各生活質(zhì)量對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05;干預(yù)后，以上指標(biāo)均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3 結(jié)論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，腦血管疾病發(fā)生率也越來(lái)越高。在危害人類健康的疾病中，腦血管疾病位于前列。尤其是老年群體，因其身體素質(zhì)普遍較差，且多伴有高血壓、高血脂等，容易發(fā)生腦血管疾病，其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。對(duì)于腦血管疾病患者，除及時(shí)治療外，進(jìn)行有效康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善患者運(yùn)動(dòng)功能、提高其日常生活活動(dòng)能力具有重要意義。然而眾多患者對(duì)腦血管疾病認(rèn)知不足，且自身生理功能下降以及較重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者對(duì)康復(fù)鍛煉的依從性并不高，自我管理意識(shí)不強(qiáng)，難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。有研究表明，采用有效護(hù)理措施可以調(diào)節(jié)患者依附性心理，增強(qiáng)其自我管理能力，使其生活質(zhì)量得到較好提高。本文結(jié)果表明，干預(yù)后，兩組患者生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度更高，表明健康教育可顯著提高老年腦血管病患者的健康教育及護(hù)理滿意度，主要是由于觀察組給予了患者針對(duì)性的健康教育，其可促進(jìn)互醫(yī)患間的關(guān)系，培養(yǎng)患者自信心，使整體護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量得以提高。

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