曹慧 羅婧瑩 王福東

摘 要：重視醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文教育，已成為所有醫(yī)學(xué)院校甚至社會(huì)的共識(shí)。皮膚病與性病對(duì)患者帶來(lái)“5D”模式的影響，更加要求醫(yī)生在診療過(guò)程中關(guān)注患者的心理因素，保護(hù)患者的隱私，做好溝通，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。將人文教育融于皮膚性病學(xué)的教學(xué)中，至關(guān)重要。本文將以信息化教學(xué)設(shè)計(jì)為載體，構(gòu)建人文教育與皮膚性病學(xué)相融合的模式，并分別從理論課、見(jiàn)習(xí)課及第二課堂方面加以探討。

關(guān)鍵詞：人文教育;皮膚性病學(xué);醫(yī)患溝通;信息化教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的一部分，醫(yī)療活動(dòng)必然伴隨著人文活動(dòng)，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)不僅要具備救死扶傷的職業(yè)道德，扎實(shí)而寬廣的專業(yè)知識(shí)，還要具備先進(jìn)的人文和社會(huì)科學(xué)理念[1]。良好的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)，是順利完成醫(yī)療過(guò)程的保障，是避免醫(yī)患糾紛的一個(gè)重要手段，為了提高醫(yī)學(xué)生在工作中的適應(yīng)能力，提高醫(yī)患溝通能力，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)至關(guān)重要，如何培養(yǎng)出合格且綜合素質(zhì)高的醫(yī)療人才已成為醫(yī)學(xué)院校共同關(guān)注的問(wèn)題。皮膚性病學(xué)病種繁多、發(fā)病率較高，門診量大。本文將對(duì)基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的皮膚性病學(xué)教學(xué)中融入人文關(guān)懷進(jìn)行探討。

一、將人文教育融入皮膚性病教學(xué)中的必要性

皮膚病與性病對(duì)患者帶來(lái)的影響可用“5D”模式描述[2]，即Disfigurement（外觀影響），Discomfort（不適），Depression（心理影響），Disablement（能力喪失），Death（死亡），其中心理影響越開(kāi)越受到關(guān)注。有數(shù)據(jù)顯示，在皮膚科，至少有1/3的患者需要考慮到相關(guān)的情緒和精神因素才能得到有效的治療，這類患者中，部分因疾病導(dǎo)致心理問(wèn)題，部分是心理問(wèn)題誘發(fā)或加重皮膚病情。醫(yī)生對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，醫(yī)生與患者家屬之間的有效溝通等，都需要有較好的人文素養(yǎng)作為支撐，在應(yīng)試教育的背景下，我國(guó)本科生的培養(yǎng)模式和課程設(shè)置均不同程度地存在重專業(yè)技能，輕人文素質(zhì)情況，與其他醫(yī)學(xué)院校相同，我校思政德育也依托課程體系中的思想政治理論類課程，學(xué)時(shí)不少，學(xué)分不低，但發(fā)揮作用卻有限[3]，脫離了專業(yè)載體的道德說(shuō)教無(wú)法使學(xué)生產(chǎn)生心靈共鳴和情感體驗(yàn)[4]，所以在皮膚性病教學(xué)中融入人文關(guān)懷，可以潛移默化的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，提高的醫(yī)患溝通能力，便于以后更好的適應(yīng)醫(yī)療工作。

二、師資隊(duì)伍的人文素質(zhì)培養(yǎng)

開(kāi)展人文素質(zhì)教育，首先要提高授課教師的人文修養(yǎng)，“師者，教之以事，而喻諸德也”，教師對(duì)于學(xué)生不僅僅是專業(yè)知識(shí)的講解，要在醫(yī)德上對(duì)學(xué)生有所指引，幫助學(xué)生形成正確的世界觀、價(jià)值觀，幫助他們認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解社會(huì)的各種現(xiàn)象，尤其保持正直的品格，讓學(xué)生成為知恩、感恩，勇于擔(dān)當(dāng)、正直、善良和積極進(jìn)取的人，老師用有意識(shí)的教育行為，將人文教育滲入臨床教學(xué)中，使學(xué)生在潛移默化中得以感悟，這種潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的教育更能有效得培養(yǎng)人文素養(yǎng)。

教師的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)都對(duì)學(xué)生有著潛移默化的影響，學(xué)習(xí)最原始的方式就是模仿，所以為人師表，以身作則勝于一味的說(shuō)教。

教師對(duì)于專業(yè)的熱愛(ài)，對(duì)科學(xué)的熱情，對(duì)事物獨(dú)到的見(jiàn)解與積極創(chuàng)新的思想均有利于使學(xué)生在接受專業(yè)訓(xùn)練的同時(shí)得到人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

教師是人類靈魂的工程師，培養(yǎng)良好的師生關(guān)系，幾乎每個(gè)人都有一個(gè)對(duì)其人生影響很大的老師，幫助他們認(rèn)識(shí)人生、熱愛(ài)生活。

三、構(gòu)建基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)模式

在教育信息化環(huán)境下的教學(xué)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)稱“信息化教學(xué)設(shè)計(jì)”，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)主要是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法，以學(xué)生為中心，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，合理安排教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終達(dá)到優(yōu)化教學(xué)的目的[5]。信息化教學(xué)設(shè)計(jì)是在新教育理念指導(dǎo)下，根據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)，激勵(lì)學(xué)生利用信息化環(huán)境進(jìn)行探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用等高級(jí)思維活的教學(xué)規(guī)劃與準(zhǔn)備的過(guò)程。目的是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。因此，應(yīng)用信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的教師在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)應(yīng)充分進(jìn)行學(xué)情分析，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力確定“設(shè)計(jì)”教學(xué)過(guò)程。

四、教學(xué)中融入人文教育

1.課堂教學(xué)中融入人文教育

挖掘皮膚性病學(xué)課程中的人文內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，總有里程碑式的節(jié)點(diǎn)，這些可能是某一個(gè)病原菌的發(fā)現(xiàn)，可能是某一個(gè)原理的提出，也可能是社會(huì)背景的推動(dòng)。從社會(huì)歷史、醫(yī)學(xué)背景、科學(xué)精神、職業(yè)道德、愛(ài)國(guó)情懷、哲學(xué)原理、中華文化、倫理道德等方面著手，挖掘人文教育，即增加了趣味性，啟發(fā)了科學(xué)創(chuàng)新思維，同時(shí)用科學(xué)家的專研精神，醫(yī)學(xué)前輩的敬業(yè)精神感染學(xué)生，從而幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀。

將人文教育整合入皮膚性病專業(yè)課程，優(yōu)化課程，應(yīng)用信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，分析教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情、學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，利用教學(xué)環(huán)境及網(wǎng)絡(luò)資源，將人文教育有機(jī)融入皮膚性病學(xué)教學(xué)過(guò)程，避免為了人文而人文。

2.見(jiàn)習(xí)課中融入人文教育

皮膚性病學(xué)是一門直觀性非常強(qiáng)的臨床學(xué)科[3]，需要在大量感性認(rèn)識(shí)（皮損的視覺(jué)形態(tài)獲?。┑幕A(chǔ)上，才能逐步形成理性認(rèn)識(shí)（皮損在腦海的形態(tài)復(fù)現(xiàn)和診斷思維形成）。強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的重要性，皮損位于皮膚表面，甚至位于隱私部位，所以在見(jiàn)習(xí)中，與患者的溝通至關(guān)重要，首先要做到人文關(guān)懷，在觀察或者拍照之前，一定要向患者說(shuō)明目的，征得患者的同意，在觀察或拍照時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私，提供良好的安全的環(huán)境，之后要感謝患者，注意文明禮貌用語(yǔ)，要尊重、感恩患者，要明白臨床經(jīng)驗(yàn)的積累建立在患者的病痛、金錢、時(shí)間及對(duì)醫(yī)生的信任之上?！案腥酥小薄ⅰ爸酥?，前者靠個(gè)人的生活體驗(yàn)，后者靠個(gè)人的認(rèn)知能力[6]。對(duì)于皮膚身心疾病，要關(guān)注患者的心理因素，對(duì)于性病，不能歧視，帶教前應(yīng)用信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，合理合計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，有目的的引導(dǎo)患者，以行為做示范勝于說(shuō)教

3.第二課堂中融入人文教育

第二課堂是學(xué)校教育的重要組成部分，更是開(kāi)展人文教育的主要陣地，人文教育貫穿課堂內(nèi)外，通過(guò)小組學(xué)習(xí)，公開(kāi)課、社團(tuán)、義診及主題活動(dòng)等多種渠道，提高學(xué)生的人文、職業(yè)素養(yǎng)。如我校社團(tuán)“家”，志愿服務(wù)麻風(fēng)病康復(fù)村，在活動(dòng)中掌握麻風(fēng)病的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)了解這一古老疾病的發(fā)展，受到文化、政治因素的影響，關(guān)注患者的心理;在每年的世界艾滋病日、世界罕見(jiàn)病日等開(kāi)展義診、科普，邀請(qǐng)學(xué)生參與組織、策劃活動(dòng)，加深專業(yè)知識(shí)的了解，同時(shí)提高其社會(huì)實(shí)踐能力。

醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的靈魂，是保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員健康成長(zhǎng)不可或缺的重要因素[7]。人文素養(yǎng)是臨床醫(yī)生在做出謹(jǐn)慎和正確決策中必備的基本素質(zhì)，如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)知識(shí)和技能一樣[8]，所以在本科教學(xué)過(guò)程中，要注重硬技能和軟技能“兩手抓，兩手都要硬”。設(shè)計(jì)需要內(nèi)容創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、過(guò)程創(chuàng)新、活動(dòng)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新，是教學(xué)的核心保障，基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的皮膚性病學(xué)教學(xué)模式顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程，保證目標(biāo)的可實(shí)現(xiàn)性、時(shí)限性，保證內(nèi)容的趣味性、拓展性和融合性，提高了課堂有效性，可以實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)結(jié)構(gòu)。通過(guò)精心的課程設(shè)計(jì)，創(chuàng)造富有人文情懷的學(xué)習(xí)環(huán)境，將人文教育滲透到皮膚性病學(xué)課堂內(nèi)外，讓醫(yī)學(xué)人文精神融入醫(yī)學(xué)教育，潛移默化培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求。

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作者簡(jiǎn)介：

曹慧（1987--）女，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育、性傳播疾病、激光美容。