連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效

馬莉雅

【摘 要】目的：探究連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效。方法：選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（n=9例）和研究組（n=9例），對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，比較兩組患兒的總有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況;結(jié)果：研究組的總有效率（88.89%）顯著高于對(duì)照組（55.56%），組間差異顯著（χ2=4.88，P=0.03）;前者患兒的改善情況顯著高于后組，兩組差異顯著（（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)小兒重癥肺炎患兒給予靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療其療效更佳，明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎;靜脈滴注丙種球蛋白;臨床療效;輔助治療;

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

小兒重癥肺炎為兒科常見(jiàn)急危重癥，由于患兒年齡幼小依從性較差抵抗能力低，是本病的好發(fā)群體，具有發(fā)病急促、病情危重等特點(diǎn)。丙種球蛋白能有效增加患兒抵抗能力，清除病原菌，改善臨床癥狀。基于此，筆者對(duì)于我院診治的26例小兒重癥肺炎患者行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（n=9例）和研究組（n=9例），納入標(biāo)準(zhǔn)：①未伴有血液系統(tǒng)疾病或急慢性感染者②患兒均符合小兒重癥肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦血管嚴(yán)重患者②對(duì)此藥物過(guò)敏者;其中對(duì)照組為：年齡4個(gè)月至6歲，平均年齡（2.51±1.68）歲;男5例，女4例;疾病類型：腹瀉1例，中重度發(fā)紺2例，呼吸衰竭3例，心力衰竭1例，發(fā)熱癥狀2例;研究組為：年齡3個(gè)月至5歲，平均年齡（2.30±1.24）歲;男6例，女3例;疾病類型：腹瀉2例，中重度發(fā)紺1例，呼吸衰竭3例，心力衰竭2例，發(fā)熱癥狀1例;兩組基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療包括酌情采用抗生素類藥物，給予一定的吸氧治療（2L/min氣流量）。及時(shí)補(bǔ)足水分與熱量。研究組采用靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，用量300 mg/（kg·d），連用3d，并及時(shí)補(bǔ)足水分與熱量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況，通過(guò)治療后的顯效、有效、無(wú)效例數(shù)來(lái)對(duì)比總有效率，以上兩項(xiàng)作為觀察指標(biāo)，分析其治療效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況比較

研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒總有效率的比較

經(jīng)過(guò)1周的治療 ，研究組的顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為：（66.67%）、（22.22%）、（11.11%），對(duì)照組患兒分別為：（22.22%）、（33.33%）、（44.44%）;研究組的總有效率（88.89%）顯著高于對(duì)照組（55.56%），組間差異顯著（P=0.03）。

3 討論

小兒重癥肺炎主要由病毒感染引起，年齡<6歲的幼兒體質(zhì)本身偏弱，發(fā)育尚不成熟，極易感染引發(fā)肺炎進(jìn)而發(fā)展為重癥肺炎，導(dǎo)致患兒呼吸道感染及其他并發(fā)癥感染。該病起病急且發(fā)展快速，在病原菌毒素作用下，增加肺部感染率上升，應(yīng)及時(shí)給予治療并在治療過(guò)程中補(bǔ)足患兒水分與熱量，促進(jìn)恢復(fù)。連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白主要療效為：①充分提高抗體;②影響淋巴細(xì)胞;③提高患兒的血氧分壓;④具有理想的抗炎效用;以上幾點(diǎn)能有效改善臨床癥狀，有利患者治療。

綜上，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，前者患兒的改善情況顯著低于后組，兩組差異顯著（P<0.05）;研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)小兒重癥肺炎行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療能有效縮短住院時(shí)間，有效清除病原菌，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

侯萍萍，李敬衡.丙種球蛋白靜脈滴注用于輔助治療小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：197-199.

杜志國(guó).大劑量人免疫球蛋白針在治療嬰幼兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（13）：1978-1979.

陳艷黎，鄭艷玲，徐卉年，etal.人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎有效性及安全性的Meta分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：4-7.