李樹媛

【摘要】目的：研究探討美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療社區(qū)高血壓的臨床有效性、安全性。方法：本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社區(qū)高血壓患者為研究對象，根據(jù)患者的就診順序分為對照組和觀察組各36例，對照組給予單一的美托洛爾，觀察組給予美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療，分析美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療的價(jià)值，對比療效以及安全性。結(jié)果：觀察組的有效率為94.4%，對照組的為80.5%，聯(lián)合治療的效果較對照組高，不良反應(yīng)少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療，可以減少不良反應(yīng)出現(xiàn)，增強(qiáng)療效，提高生活質(zhì)量，

【關(guān)鍵詞】 美托洛爾;非洛地平;社區(qū)高血壓;有效性、安全性

【中圖分類號】

R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-076-02

高血壓是現(xiàn)在臨床上發(fā)病患者較多的疾病，尤其是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年患者聚集的地方，治療起來相對比較難，且該病一般持續(xù)的時(shí)間較長，如果得不到有效控制，出現(xiàn)并發(fā)癥會(huì)給患者的身心健康帶來很大的影響，長期用降壓藥物，有可能還會(huì)使得患者心理情緒低下，影響生活質(zhì)量[1]。因此，采取措施幫助患者降低血壓水平，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高患者的生存質(zhì)量是治療的重點(diǎn)。為此，本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社區(qū)高血壓患者為研究對象，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社區(qū)高血壓患者為研究對象，根據(jù)患者的就診順序分為對照組和觀察組各36例，觀察組年齡40-80歲，對照組41-80歲。兩組一般情況比較P> 0.05，可以對比。納入所有高血壓患者，排除有藥物過敏史的，排除有腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬知情同意。

1.2?治療方法?對照組給予單一的美托洛爾治療，口服用藥，一次50mg，一天兩次，觀察組給予美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療，非洛地平緩釋片一次服用5mg，一天一次，連續(xù)治療兩個(gè)月后觀察結(jié)果。

1.3?觀察指標(biāo)?分析美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療的價(jià)值，對比療效以及安全性。

1.4?判斷標(biāo)準(zhǔn)?顯效：說明用藥后患者血壓得到明顯控制，沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，舒張壓降低大于20mmHg;有效：說明患者血壓降低，僅有輕微的不良反應(yīng)出現(xiàn)，舒張壓降低10-20 mmHg;無效：說明患者血壓沒有得到控制，有嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），X2檢驗(yàn);計(jì)量用（x±s），t檢驗(yàn); P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效比較觀察組的有效率為94.4%，對照組的為80.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2?兩組不良反應(yīng)的比較?觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.4%，對照組為13.8%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3?討論

最近幾年來，我國人口老齡化越來越嚴(yán)重，高血壓的患者也隨之而增多，給患者的正常生活帶來很大的壓力，降低生活質(zhì)量，因此必須要采取有效的措施，幫助患者改善癥狀，促進(jìn)預(yù)后[2]。社區(qū)很多老年高血壓患者，由于長期高壓使得臟器均出現(xiàn)不同程度的衰竭，危害極大。高血壓與患者的飲食習(xí)慣，遺傳，心血管疾病密切相關(guān)，治療的時(shí)候要注意對癥治療[3]。本次研究主要使用美托洛爾和非洛地平聯(lián)合治療，美托洛爾是一種β受體阻滯劑，可以選擇性地阻斷受體，發(fā)揮出良好的的穩(wěn)定效果，用藥后可以幫助患者減慢心率，抑制心肌的收縮，控制房室傳導(dǎo)，抑制血漿腎素活性，不會(huì)導(dǎo)致血壓突變的情況出現(xiàn)，且該藥物口服用藥，服用方便，吸收較快，生理利用率較高，可以快速進(jìn)入患者的細(xì)胞外液，提高藥物濃度，使得峰值達(dá)到最高，其次該藥物的血腦屏障好，有一部分可以和蛋白相結(jié)合。非洛地平是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用較多的一種藥物，用藥后可以發(fā)揮出較好的抗心衰效果，松弛平滑肌，達(dá)到穩(wěn)定效果，其次還可以幫助患者維持血壓穩(wěn)定，減少冠脈阻力，控制好動(dòng)脈壓，從而有利于改善患者的癥狀，促使患者血壓穩(wěn)定[4]。單一的美托洛爾降壓治療效果甚微，聯(lián)合兩種藥物治療可以幫助患者阻斷β受體制劑，降低心率，減少心輸出量，降低血壓水平，減少外周阻力，控制病情[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率為94.4%，對照組的為80.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.4%，對照組為13.8%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療對于增強(qiáng)治療效果，減少不良反應(yīng)有較好的效果，安全性較高，療效顯著。

綜上所述，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行美托洛爾、非洛地平聯(lián)合治療，可以減少不良反應(yīng)出現(xiàn)，增強(qiáng)療效，提高生活質(zhì)量，

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉春麗，郭素玲.酒石酸美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，36（02）：95-97.

[2]?丁桂根，陳瑩，陳真翔.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（24）：31-32.

[3]?吳立杰.美托洛爾聯(lián)合非洛地平對高血壓并冠心病患者心率變異性及血壓晨峰的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（14）：146-148.

[4]?李明，潘海英，潘金龍.非洛地平聯(lián)合美托洛爾在基層醫(yī)院高血壓患者治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：12-13+16.

[5]?吳志強(qiáng).美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的療效及對血壓的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）：152-153.