心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響

任文超　王妮娜　董繼承

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響。方法：選取2018年1月-2019年9月在我院接受治療的抑郁癥患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)在臨床上取得了比較滿意的治療效果，應(yīng)用該種護(hù)理模式不僅可以幫助患者正確的自我觀念，有效的緩解患者內(nèi)心的不良心態(tài)，從而到達(dá)改善患者出現(xiàn)的焦慮以及抑郁等不良心理情緒。而且還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有利于建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;抑郁癥;常規(guī)護(hù)理

Abstract：Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on clinical efficacy of patients with depression.Methods 88 patients with depression who were treated in our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the research object and randomly divided into two groups.The control group received routine nursing intervention and the research group received psychological nursing intervention.Results The scores of SDS and SAS in the study group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）， and the nursing satisfaction in the study group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion Psychological nursing intervention for depression patients has achieved satisfactory therapeutic effect in clinical practice.The application of this nursing mode can not only help patients to have correct self-concept and effectively relieve patients' inner bad mentality， thus improving patients' anxiety， depression and other bad psychological emotions.But also can improve the patient's satisfaction with nursing， is conducive to the establishment of a good doctor-patient relationship， should be applied in clinical trials.

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神科疾病之一，在臨床上又被稱為抑郁障礙[1]。該病的發(fā)生與患者生存的環(huán)境、心理以及社會(huì)等因素有著很大的聯(lián)系，在臨床的主要表現(xiàn)是情緒或者心態(tài)低落消極、對(duì)事物失去興趣以及思維遲緩等一系列的心理癥狀。抑郁癥的發(fā)生會(huì)直接影響到患者的正常生活，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)輕生的現(xiàn)象[2]。隨著現(xiàn)在社會(huì)壓力的不斷增大，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病率也在逐年上升。藥物治療是重要手段，但是不可忽視的還有心理上的疏導(dǎo)。本文為探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年9月在我院接受治療的抑郁癥患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分成兩組。

其中研究組男26例，女18例，年齡21-56歲，平均年齡（25.6±4.8歲），病程0.8-15.6年，平均病程（7.4±3.7）年。

其中對(duì)照組男24例，女20例，年齡23-55歲，平均年齡（26.5±3.6歲），病程1.1-16.2年，平均病程（7.6±3.9）年。

兩組患者均知情并同意本次研究，年齡、性別以及病程等一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在干預(yù)期間均接受有關(guān)抗抑郁藥物的治療，使用方法如下：給予患者指導(dǎo)口服50 g舍曲林，每天1次，于相同時(shí)間服用，連續(xù)服用8周時(shí)間。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基本的入院信息確認(rèn)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理以及飲食建議等基礎(chǔ)的護(hù)理。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

①患者入院后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒、病程等有關(guān)的病情，給予患者一定的鼓勵(lì)，初步建立起良好的信任關(guān)系。

②及時(shí)的組織健康教育，以視頻或者圖片的形式向患者介紹有關(guān)抑郁癥的情況，讓患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，并向患者及時(shí)的說(shuō)明在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減少患者的擔(dān)心。

③積極的與患者家屬聯(lián)系，告知患者的家屬以及親朋好友多跟患者進(jìn)行溝通，給予患者一定的鼓勵(lì)與心理安慰，讓患者不會(huì)出現(xiàn)心理上被孤立的想法。

④在治療過(guò)程中適當(dāng)?shù)墓膭?lì)患者進(jìn)行聽(tīng)輕松音樂(lè)、唱歌以及輕度的運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)患者自身的抑郁情緒，適當(dāng)?shù)尼尫抛陨淼膲阂智榫w可以提高患者體內(nèi)的腦啡肽水平，從而可以產(chǎn)生積極分情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后對(duì)患者的焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估分，借助于SAS（焦慮自評(píng)聊表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）。SAS標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)焦慮評(píng)分低于50，輕度焦慮評(píng)分50-59，中度焦慮評(píng)分60-69，重度焦慮評(píng)分大于70。SDS標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)抑郁評(píng)分低于53，輕度抑郁評(píng)分53-62，中度抑郁評(píng)分63-72，重度抑郁評(píng)分大于73。

對(duì)兩組患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)滿意度調(diào)查來(lái)進(jìn)行，分為三個(gè)等級(jí)：800-100分為滿意，60-79分為基本滿意，60分以下為不滿意。總滿意率為滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、社會(huì)的節(jié)奏不斷加快，人們的生活方式也在逐漸的發(fā)生著變化，過(guò)快的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶給人們的壓力也越來(lái)越大[3]。在這個(gè)壓力巨大的社會(huì)作用下，抑郁癥的發(fā)病率也在逐年的上升，這給人們正常的生活帶去的很大的影響，甚至威脅著人們的生命安全。抑郁癥屬于一種心理上的疾病，在臨床的主要表現(xiàn)癥狀為情緒低落、對(duì)事物無(wú)興趣等悲觀的情緒以及心態(tài)，長(zhǎng)期處于低落狀態(tài)會(huì)使患者對(duì)世界失去興趣，產(chǎn)生輕生的念頭，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[4]。

目前抑郁癥的發(fā)生原因還沒(méi)有一個(gè)明確的表示，但該病的發(fā)生與患者的生存環(huán)境、社會(huì)以及心理等有著密切相關(guān)的聯(lián)系。這些因素在長(zhǎng)期的相互作用下，會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)不同的心理上的應(yīng)激反應(yīng)以及生理上的消極活動(dòng)等，長(zhǎng)期的低落最終導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[5]。目前臨床對(duì)抑郁癥的治療方法主要是通過(guò)藥物的作用，但是藥物治療的治療全體主要適應(yīng)于中度抑郁以下的患者，對(duì)于中度以上的抑郁患者因病情較重會(huì)出現(xiàn)拒接配合治療的想法以及行為[6]。所以對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是非常重要的。在治療抑郁癥的領(lǐng)域心理護(hù)理干預(yù)的出現(xiàn)有著很大的推動(dòng)作用，心里護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念。因?yàn)橐钟舭Y患者的特殊性，該類患者的情緒往往都比較低落消極，甚至出現(xiàn)對(duì)生活以及生命失去興趣的想法、行為，從而導(dǎo)致患者不配合治療甚至是拒絕治療，心里護(hù)理的出現(xiàn)就是要改變這一問(wèn)題[7]。

心理護(hù)理要求護(hù)理人員積極的與患者進(jìn)行溝通，通過(guò)與患者的溝通交流，融入到患者內(nèi)心的世界中去，從而可以與患者建立良好的信任關(guān)系，從患者的角度出發(fā)幫助患者樹(shù)立正確的人生觀念，從而減輕患者內(nèi)心的消極情緒，使患者能夠積極的配合治療[8]。通過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明在實(shí)施心理護(hù)理后，患者的消極情緒有了很大的改善。研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），表明患者在實(shí)施心理護(hù)理后的體驗(yàn)感較好，在治療的過(guò)程中心理護(hù)理聯(lián)合藥物的干預(yù)可以更好的幫助患者進(jìn)行治療。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)在臨床上取得了比較滿意的治療效果，應(yīng)用該種護(hù)理模式不僅可以幫助患者正確的自我觀念，有效的緩解患者內(nèi)心的不良心態(tài)，從而到達(dá)改善患者出現(xiàn)的焦慮以及抑郁等不良心理情緒。而且還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有利于建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

潘子彥，黃峰，宋清華.集體健身鍛煉對(duì)抑郁癥患者身心健康的長(zhǎng)期影響觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（4）：302-304.

李念，劉可智，雷威，etal.自主性動(dòng)機(jī)對(duì)抑郁癥患者癥狀嚴(yán)重程度和短期療效的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（1）：47-51.

王娜，毛佩賢，李占江.認(rèn)知行為治療或支持性心理治療聯(lián)合藥物治療老年抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華精神科雜志，2017，50（5）：371-376.

房圓，李霞.心理治療在老年期抑郁障礙中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2018，2（4）：831-834，779.

刁凱麗，曲海濤，馬輝，etal.抑郁癥患者心理社會(huì)功能恢復(fù)的影響因素[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2017，26（05）：476-480.

凌楓，金勤華，秦金梅，etal.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病合并抑郁癥患者療效和生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（19）：99-102.

王慧，馬輝，刁凱麗，etal.臨床治愈抑郁癥患者癥狀自評(píng)在負(fù)性自動(dòng)思維與心理社會(huì)功能間的中介作用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（12）：1091-1095.

王海燕，劉文莉，盧靜，etal.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足潰瘍合并抑郁患者心境障礙及潰瘍愈合的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，12（32）：144-146.